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譚志飛|富貴包的形成原因與解決方法

 為什么73 2023-06-30 發(fā)布于北京


   本  期  導  讀    
帶你了解富貴包

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軟組織運動平衡認識富貴包

現(xiàn)今社會“富貴包”好像是以疾病的代名詞出現(xiàn)的,,富貴包的產(chǎn)生使很多患者被形體的異常、形體姿勢不良所困擾,并且還產(chǎn)生很多的相關(guān)癥狀,。比方說媒體宣傳富貴包會引起腦供血不足,、出現(xiàn)腦血栓,出現(xiàn)心臟供血不良等,。我們通過對人體結(jié)構(gòu)及軟組織變化的分析,,這些情況是可能出現(xiàn)的,并且出現(xiàn)后后果比較嚴重,。

所以對于富貴包,,我們要積極干預。

富貴包往往出現(xiàn)在頸胸交界處,,尤其是以第七頸椎椎突為中心,。富貴包處明顯的脂肪組織的堆積,為什么會出現(xiàn)這種情況,?這于異常力學的影響,。

第七頸椎椎突是頸脊柱段最長的椎突,第七頸椎在脊柱運動過程中,,如果椎體向前旋轉(zhuǎn)傾斜,,就會出現(xiàn)椎突的翹起。椎突翹起以后反復磨擦皮下脂肪層和皮下筋膜層,,人體的脂肪結(jié)構(gòu)不單純有保溫儲存能量作用,,還有緩沖作用。脂肪組織會增生堆積來緩沖磨擦,,緩沖磨擦過程就會形成富貴包,。

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為什么會形成第七頸椎向前的旋轉(zhuǎn)運動?

第一跟頸脊柱段的過度前移有關(guān),。

頸椎深層的軟組織損害,,會使頸脊柱段變直,由原來向前生理曲度變成強直的狀態(tài),,頭部要進行向后明顯的旋轉(zhuǎn),,來維持頭部的穩(wěn)定性。這種狀態(tài)會導致第七頸椎向前移,。

第七頸椎本身不動,,但是因為第七頸椎以上的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)前移,擠壓第七頸椎椎體,,使椎體產(chǎn)生了向前的反轉(zhuǎn)動作,。這種反轉(zhuǎn)動作單純出現(xiàn)不會使第七頸椎明顯翹起,,出現(xiàn)背部的脂肪層增厚不會特別多,。

還有就是胸脊柱段的變平

上脊柱段胸椎出現(xiàn)曲度變小或者消失,這種狀態(tài)會出現(xiàn)平背,,同時頭頸前移,,產(chǎn)生第七頸椎棘突的翹起。第七頸椎棘翹起以后,,反復磨擦會出現(xiàn)軟組織損害,,出現(xiàn)富貴包。

胸脊柱段變平,,會影響到胸神經(jīng)交感鏈的張力,,出現(xiàn)心悸,影響胸腔內(nèi)的血液供應,,動脈容易出現(xiàn)痙攣的狀態(tài),,這與交感神經(jīng)興奮性有關(guān)。頸椎頭部的向后旋轉(zhuǎn),、頸部的前探,,會出現(xiàn)顱內(nèi)的血液循環(huán)異常,同樣會產(chǎn)生顱腦疾病,。

圖片富貴包的治療

所以對于富貴包,,該如何處理?實際要間接消除病因以后才能消除心腦血管疾病的發(fā)生,。

在治療上,,明顯的富貴包往往需要通過銀質(zhì)針去治療,而對于比較小的富貴包可以通過其它方法,,比如手法復位,,筋膜拉伸等。總之是消除掉第七頸椎棘突對皮下筋膜層的磨擦刺激,。

如果不消除對筋膜層磨擦,,單純的局部通透減壓,富貴包消失一段時間還會再現(xiàn),。

所以在處理上我們更考慮整體處理處理頸脊柱,、上胸脊柱段治療,還有向前的復合力的增加,、對腹肌內(nèi)收肌附著處的治療,、和腰骶后部的治療,這些部位在治療完以后,,富貴包消失就不會再現(xiàn)了,。

沒有經(jīng)整體系統(tǒng)治療,富貴包消失,,經(jīng)過一段時間還會再現(xiàn),,這是需要注意的,。

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圖片中醫(yī)富貴包的認識

富貴包多出現(xiàn)在第七頸椎棘突處。此處有一穴位名曰大椎穴,。

高式國先生的《針灸穴名解》講到:大椎穴在第七頸椎下,。頸七椎為頸背椎骨之最大者。古人排序,,以此椎為諸椎之長,。岐伯曰:“背中大腧,在杼骨之端,?!北狙ㄔ诖俗倒侵拢蛎按笞怠?。本穴位于背部極上,,背為陽,本穴為陽中之陽,。為督經(jīng)諸穴之在橫膈以上者,,調(diào)益陽氣之總綱。又為督脈與手太陽,、手陽明,、手少陽四經(jīng)之會,故凡陰陽交爭一方偏勝不得其平者,,多取本穴以調(diào)之,。

另外大椎穴此指穴內(nèi)的氣血物質(zhì)為實而非虛也?!按笞怠泵庵甘肿闳柕年枱嶂畾庥纱藚R入本穴并與督脈的陽氣上行頭頸,。本穴物質(zhì)一為督脈陶道穴傳來的充足陽氣,二是手足三陽經(jīng)外散于背部陽面的陽氣,,穴內(nèi)的陽氣充足滿盛如椎般堅實,。

一切的名解說明大椎處為人體陽氣匯聚之處,是全身手足三陽經(jīng)與督脈交匯后上下左右之通道,,也是頸肩交匯之處,,如人體氣血循環(huán)在頭頸背肩手的十字路口。既然是十字路口,,說明這個區(qū)域通行的氣血能量要特別多才能保證人體上下左右氣血的循環(huán)灌溉,。

在人體內(nèi)最易影響氣血循環(huán)的外因是寒濕入侵,因久成痰為瘀,;內(nèi)因則是陽氣不足,,化氣無力。因而從中醫(yī)的角度分析,,富貴包的形成主要是寒濕痰瘀,、陽氣不足導致,。在臨床中,肥胖陽虛痰濕體質(zhì)的人最常見,。

寒濕痰重,,人體本身陽氣不足,,水濕運化不良,,易凝滯經(jīng)脈循環(huán)。大椎又是人體上半身的氣血交通交匯要道,,最易受寒,、留濕聚痰成形,形成富貴包,。就如公路十字路口如果出現(xiàn)一點事故,,最易堵車導致幾條匯聚的道路全部受阻。

大椎處形成富貴包,,氣血循環(huán)在此處受阻,,從而引起臨床上頸肩疼痛不適、頭痛頭暈惡心吐嘔,,心慌胸悶氣短,、上肢發(fā)涼麻木、咽喉不適胃脘不舒,、血壓升高不穩(wěn)…等相關(guān)癥狀,。

中醫(yī)處理富貴包的原則:一是扶正人體陽氣,二是祛寒除痰化瘀,。方法很多,,如推拿,艾灸,、藥敷,、導引、砭石,、針刺…等等都是有效的,,但是如需穩(wěn)定則是全身經(jīng)筋經(jīng)脈查體評估、綜合治療才能持久,。

富貴包來不富貴,,體皆受錯力壓,寒濕痰瘀成包形,,打破瘀包體安康,。

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頸后大包,知多少

當然長期低頭工作或者坐姿不良的人群因為體態(tài)的問題也易形成富貴包,。
富貴包,,是現(xiàn)在很多人的通病,,但他之所以叫富貴包,是因為在很多年前,,只有大富大貴的大戶人家,,才有資格在后頸部的頸胸交界處,長出這么一個凸出的大包來凸顯自己的身份地位——畢竟,,只有你吃得好睡得好一天不干活,,才可能長出這種退行性的大包。
現(xiàn)在時代變了,,餐餐有肉已經(jīng)不是奢侈,,而是常態(tài),“兜里可以沒有錢,,手機不能沒有電”也是每個低頭族出門必備的檢查,,如果你再喜歡高枕無憂的睡覺,富貴包的幾項必要條件,,你就都具備了,。據(jù)不完全統(tǒng)計,和這個大包相關(guān)的疾病有——肩頸肌肉緊張,,僵硬不適,,容易疲勞。

上背部廣泛性酸脹不適,,頭暈,、眼睛模糊、健忘,,有的會出現(xiàn)麻木,。
胸悶心慌、失眠,、心跳加快,、心律不齊、血壓升高等交感神經(jīng)癥狀等,。
別著急,,想搞定“頸后大包”,我們先來學學一塊肌肉的解剖:頭頸夾肌

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頭夾肌起于項韌帶C7(C3)-T3 棘突,,止于上項線的外側(cè)部和枕骨乳突,;
頸夾肌起于 T3-6 棘突,止于 C1-3 橫突后結(jié)節(jié),。

功能:單側(cè)收縮使頭向同側(cè)側(cè)屈,、同側(cè)旋轉(zhuǎn),兩側(cè)一起收縮伸直頭頸部,。 

注意:“頸后大包”的解剖位置,,也剛好位于頸胸交界處棘突附近,。
而頭夾肌,一旦受損,,一個很典型的癥狀就是——“頸后大包”,。

深層原因則是——我們頭頸部、頸椎的活動應該以胸椎為支撐,,主要以第1胸椎為支點,,而第1胸椎本身活動幅度實際上很小很小,這個時候,,第7頸椎則被迫成為這些應力的中心,。

然而,,頭夾肌剛好在此處附著,,也就極易受損,肌肉受損之后則呈彌漫性隆起(位于第7頸椎處),,直徑約五到十厘米,。外型就表現(xiàn)為腫起一個圓形的包塊,皮膚不發(fā)紅,,摸上去無熱感——這就是“頸后大包”,。
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從實質(zhì)上講,頸后大包的成分主要是:異常增生的軟組織(脂肪堆積或無菌性炎癥引起增生的結(jié)締組織)和/或異常的骨性凸起,。

而頭頸夾肌為什么會受傷呢,?主要還是和我們?nèi)粘2涣嫉纳盍晳T相關(guān)。
比如:長期低頭玩手機,;半躺在床上看電視,,玩手機;探著脖子辦公打電腦,、高枕睡眠等不良習慣,。

另外,頭夾肌長期疲勞損傷,,還可能導致頭痛,。而且表現(xiàn)為中醫(yī)肝經(jīng)的“巔頂痛”。

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頸夾肌,,受傷還要表現(xiàn)為“眼后痛”,。
感覺疼痛區(qū)域在眼睛后方,十分難受,,以及肩頸拐角的位置疼痛也十分常見,。

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而有意思的一點則是,無論是“巔頂痛”還是“眼后痛”都和中醫(yī)的肝經(jīng)關(guān)系密切,,“巔頂”本身即為中醫(yī)肝經(jīng)循行區(qū)域,,肝陽上亢,,熬夜傷肝,都會有傷肝導致“巔頂痛”的表現(xiàn),;

而眼后痛—肝開竅于目,,長期熬夜傷肝,也可能導致眼睛的不舒服,,疼痛,。

究其原因,我們提出一點討論:我們說熬夜傷肝,,其實是基于中醫(yī)認為肝經(jīng)在夜晚循行,,也就是值班,但是與其說熬夜傷肝,,倒不如說熬夜傷脖子,、傷頸椎、傷害頭頸夾肌來的更直接,。

因為現(xiàn)在大多數(shù)人的熬夜,,都是以各個姿勢在玩手機、打游戲,,熬到爆肝之前,,“頸椎”早就受不了了,所以,,頭頸夾肌的損傷癥狀,,也才會和“中醫(yī)肝經(jīng)”損傷的癥狀如此不謀而合。

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康復方法


對于頸后大包以及頭痛眼睛痛的康復治療,,我們可以采取以下三步走策略,。

其一,是松解,,可以采用針灸,、推拿、物理治療等方法,;
我們以手法為例,,可以找到頸后大包周圍的頭夾肌,進行針對性的手法松解,。(相關(guān)肌群還有一直緊張的斜角肌,、肩胛提肌等)

其二,是訓練,,幫助脖子盡量恢復到正確的位置

可以采用簡單有效的“縮下巴”大法,,身體靠墻,體會“下巴回縮”的感覺;
盡量保持住,,其實也是對頸深屈肌的強化,,回復脖頸姿勢和位置;

還可以配合以雙手大拇指為引導,,雙上肢外旋,,繼續(xù)保持,正常呼吸,,其實也是通過對胸肌的拉伸,,改善圓肩駝背。

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其三,,就是姿勢的再教育,,也就是一定要告知,日常生活當中的注意,,不做低頭族(此時可以看看自己的姿勢),,從我做起。

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