近期,，科室收治了一個(gè)年輕的“資深”糖尿病患者，感四肢末麻木,，偶有針刺般感覺(jué),，充分體查及完善周圍神經(jīng)檢查后明確診斷為“糖尿病周圍神經(jīng)病變”。

俗話說(shuō)的好,，糖尿病不可怕,，可怕的是它的并發(fā)癥。

那么到底什么是糖尿病神經(jīng)病變呢,？今天我們就來(lái)嘮一下這個(gè)嗑,。

什么是糖尿病神經(jīng)病變,？

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,，糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖的毒性作用可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞凋亡，抑制細(xì)胞生長(zhǎng),，同時(shí)還可使神經(jīng)組織微血管基底膜增厚,，管腔變窄，造成微循環(huán)障礙,，從而引起神經(jīng)組織血流減少,、缺血甚至壞死，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生,。

糖尿病神經(jīng)病變?cè)谔悄虿』颊咧械陌l(fā)生率可高達(dá)90%以上,，隨著病情的進(jìn)展到了疾病的后期，難以緩解的肢端麻木,、疼痛,、糖尿病足潰瘍的發(fā)生、傷口遷延不愈甚至發(fā)生感染等,，給糖尿病患者帶來(lái)了極大的痛苦,。

都會(huì)累及哪些神經(jīng)呢,？

糖尿病神經(jīng)病變可以累及中樞神經(jīng),，也可累及周圍神經(jīng)，但以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn),，不同類型的神經(jīng)病變,，臨床表現(xiàn)也有所差異。

都有哪些臨床表現(xiàn)呢,？

糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可分為兩種情況：

糖尿病自主神經(jīng)病變

自主神經(jīng)病變主要變現(xiàn)為消化系統(tǒng),、泌尿生殖系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)等的神經(jīng)支配功能障礙,。

糖尿病中樞神經(jīng)病變

當(dāng)糖尿病累及中樞神經(jīng)，容易發(fā)生中風(fēng),、導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙等,。

另外,，顱內(nèi)神經(jīng)也容易受到影響，尤其以動(dòng)眼神經(jīng),、外展神經(jīng),、三叉神經(jīng)等，因而會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,、眼肌麻痹,、上瞼下垂等。

如何預(yù)防,？

糖尿病神經(jīng)病變的危害巨大，但目前尚無(wú)針對(duì)糖尿病神經(jīng)損傷的特殊治療手段,。此外,，糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诘呐R床表現(xiàn)常較隱匿、易被忽略,，待臨床作出診斷時(shí),，其往往已處于不可逆階段。因此,，積極預(yù)防和早期干預(yù)糖尿病神經(jīng)病變尤為重要,。

控制好血糖

良好的血糖控制可減少糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展，血糖控制越嚴(yán)格達(dá)標(biāo),，患者受益就越多,。對(duì)已合并糖尿病神經(jīng)病變的患者，雖然將血糖控制到理想水平不能立即使癥狀得到改善,，但對(duì)延緩疾病的進(jìn)展還是大有裨益的,，不可因短期內(nèi)的癥狀緩解不明顯就有所灰心，病去如抽絲,，所以要堅(jiān)持長(zhǎng)期的血糖控制,。

改善生活方式

健康的生活方式可以降低糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，延緩危險(xiǎn)因素發(fā)展的進(jìn)程,，比如進(jìn)食豐富的含B族維生素的蔬菜,、戒煙等也是糖尿病神經(jīng)病變的一級(jí)預(yù)防策略,。

重視篩查

對(duì)于2型糖尿病患者，起病之初就應(yīng)該重視慢性并發(fā)癥的篩查,，及早發(fā)現(xiàn)早期干預(yù),，對(duì)于1型糖尿病，建議診斷后不超過(guò)5年進(jìn)行慢性并發(fā)癥的篩查,。

最后,，特別提醒糖友們，當(dāng)您出現(xiàn)手足“戴手套”,、“戴襪套”一樣的感覺(jué)或身體一些部位莫名疼痛,、針刺樣感覺(jué)或肢端麻木、感覺(jué)遲鈍的感覺(jué)或不明原因腹瀉,、便秘等,，說(shuō)明你可能合并了糖尿病神經(jīng)病變。