第一點(diǎn):要吃夠療程

《2022中國(guó)幽門螺桿菌感染治療指南》建議的四聯(lián)療法的療程是10-14天，一般為14天,。

很多根除失敗的朋友都有忘記服藥或者沒(méi)吃滿14天的原因,，因此建議盡量足療程服藥。

第二點(diǎn):戒煙戒酒

吸煙一方面可減少到達(dá)胃黏膜的抗菌藥物量,；另一方面可降低酸敏感抗菌藥物如阿莫西林,、克拉霉素的療效；還可能會(huì)降低患者的治療依從性,。

飲酒與抗菌藥物同時(shí)服用不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)加大,，嚴(yán)重可危及生命，服藥期間不建議飲酒,。

第三點(diǎn)：質(zhì)子泵抑制劑注意服用頻次

質(zhì)子泵抑制劑（簡(jiǎn)稱PPI）,，作用原理是抑制胃酸的產(chǎn)生，主要包括奧美拉唑等,。

PPI應(yīng)用于幽門螺桿菌治療時(shí),，一日分2次給藥。第一次應(yīng)在早餐前服用,，第二次應(yīng)在晚餐前0.5h服用,，這樣才能取得最佳抑酸效果,，因此PPI切不可“次”“天”頻次不分,。

第四點(diǎn)：?jiǎn)畏胶蛷?fù)方阿莫西林要選擇正確

主要指阿莫西林（單方）和阿莫西林克拉維酸鉀（復(fù)方），目前尚未有指南和共識(shí)推薦應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀治療幽門螺桿菌,。

抗幽門螺桿菌療程長(zhǎng),，若長(zhǎng)期大劑量使用阿莫西林克拉維酸鉀可導(dǎo)致肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，因此不可混淆代替使用,。

第五點(diǎn)：抑酸藥要選擇正確

質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類）抑酸完全,、抑酸時(shí)間長(zhǎng),，抑酸能力超過(guò)H2受體拮抗劑（替丁類）。

此外,，拉唑類還可抑制幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶活性,，使幽門螺桿菌的代謝活性及其在胃內(nèi)的定植受到抑制，因此不宜用替丁類作為抑酸藥,。 

第六點(diǎn)：選對(duì)克拉霉素普通片與緩釋片

抗菌藥物在胃部濃度越高越有利于殺滅幽門螺桿菌,，普通片劑起效快，能快速對(duì)胃內(nèi)幽門螺桿菌起效,。

而緩釋制劑在胃部釋放少部分,，大部分在小腸和結(jié)腸釋放，對(duì)胃竇部的幽門螺桿菌作用小,。

第七點(diǎn)：注意口腔健康

口腔是幽門螺桿菌另一個(gè)常駐居留地,，是根除失敗或復(fù)發(fā)的重要原因，口腔牙菌斑中微生物具有獨(dú)特的生物膜結(jié)構(gòu),，多次根除失敗者在治療的同時(shí)進(jìn)行口腔潔治可提高根除率,。