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寫入法規(guī),!衛(wèi)健委發(fā)文:事關村醫(yī)編制,、待遇!

 雙木大爺 2023-06-24 發(fā)布于四川

近日,,江蘇省十四屆人大常委會第三次會議表決通過了《江蘇省基層衛(wèi)生條例》(以下簡稱《條例》),,這是全國率先出臺的省級基層衛(wèi)生條例,將于今年9月1日起施行,。

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明確地方政府優(yōu)先支持責任


《條例》以一系列務實規(guī)定凸顯“以基層為重點”,,主要從規(guī)范各級政府及有關部門法定責任入手,從財政,、醫(yī)保,、價格、績效分配等方面明確了保障措施,。

經(jīng)費不足是基層衛(wèi)生機構普遍面臨的問題,。《條例》加大投入的主要責任明確到政府部門,,即“政府主導,、社會參與、彰顯公益,、醫(yī)防并重”,。《條例》規(guī)定,,縣級以上地方政府應當統(tǒng)籌保障所需經(jīng)費,,優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,并建立健全聯(lián)席會議制度,,協(xié)調解決重大問題,。同時,衛(wèi)生健康部門被明確了作為基層衛(wèi)生主管部門的法定職責,。

政府加大投入的法定責任在立法中被細化,,包括應當對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的相關發(fā)展建設支出、服務用房等給予保障,,按照規(guī)定落實基本公共衛(wèi)生服務和基本藥物財政投入政策,,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務,應當按照服務成本核定后給予補助等。





明確基層薪酬和績效水平


《條例》要求,,醫(yī)療保障部門應建立動態(tài)調整機制,,以合理的服務定價更好體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術勞務價值;薪酬上,,明確人社,、財政部門應當統(tǒng)籌平衡政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平關系,落實“兩個允許”政策——允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵,。

在強化激勵力度上,明確對基層衛(wèi)生骨干人才可以實行協(xié)議工資制,,不納入單位績效工資實施范圍,;明確動態(tài)調整鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平,;對未納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險,、年滿六十周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取補助等方式動態(tài)提高養(yǎng)老待遇,。





貼合基層實際,,健全人才發(fā)展


針對基層衛(wèi)生人才隊伍建設,《條例》規(guī)定,,政府,、有關部門應當采取措施發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制,,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人員縣鄉(xiāng)村貫通的職業(yè)發(fā)展機制,。

在編制方面,規(guī)定編制部門優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制需求,,合理核定并動態(tài)調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量,統(tǒng)籌安排縣域內醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編制數(shù)量,。

在薪酬上,,明確對編外人員按照與編內人員同工同酬原則合理確定薪酬,按照國家和省有關規(guī)定參加社會保險并享受相關待遇,,并鼓勵建立企業(yè)年金制度,。

在準入機制上,立法明確招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生人員可以放寬報名條件,、降低開考比例,,對招聘人員確有困難的崗位可以不設開考比例,還要求在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構科學設置崗位,,特殊情況下不受單位崗位結構比例限制,。在培養(yǎng)制度上,條例要求政府、有關部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人員縣鄉(xiāng)村貫通的職業(yè)發(fā)展機制,,建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,,完善全科醫(yī)生使用激勵機制等,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)助理)醫(yī)師資格轉化,。





推進分級診療,,促優(yōu)質資源下沉


為推進分級診療政策落實,實促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,,《條例》明確:

· 推進基層首診,、雙向轉診,制定差別化的醫(yī)保支付政策,,引導非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,;

· 強化優(yōu)質資源共享,要求三級公立醫(yī)院按照規(guī)定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放不少于20%的專家門診號源并穩(wěn)步增加,;推進以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務制度,,引導二級以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或者加入家庭醫(yī)生服務團隊,完善并落實簽約服務費用分擔政策,。

· 支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理拓展服務范圍,,推動其與二級、三級醫(yī)院統(tǒng)一治療慢性病等方面的用藥目錄,,鼓勵其結合實際開展家庭病床,、老年護理、醫(yī)養(yǎng)結合,、中醫(yī)藥等服務并提供支持,。

在協(xié)作機制方面,《條例》要求推動二級,、三級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立協(xié)作關系,整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,,組建緊密型縣域醫(yī)共體,,實行統(tǒng)一管理,并推動醫(yī)共體內和醫(yī)共體間的床位,、號源,、設備統(tǒng)籌使用,,并要求牽頭醫(yī)院應發(fā)揮更大作用,。


來源:江蘇省衛(wèi)生健康委員會、健康江蘇,、中國繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)

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