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欽定四庫全書 備急千金要方卷二十二 唐 孫思邈 撰 宋 林億等 校正 風(fēng)毒腳氣方 論風(fēng)毒狀第一【十六章】 論曰考諸經(jīng)方往往有腳弱之論而古人少有此疾自永嘉南渡衣纓士人多有遭者嶺表江東有支法存仰道人等并留意經(jīng)方偏善斯術(shù)晉朝仕望多獲全濟(jì)莫不由此二公又宋齊之間有釋門深師師道人述法存等諸家舊方為三十卷其腳弱一方近百余首魏周之代蓋無此病所以姚公集驗(yàn)殊不殷懃徐王撰録未以為意特以三方鼎峙風(fēng)教未一霜露不均寒暑不等是以關(guān)西河北不識(shí)此疾自圣唐開辟六合無外南極之地襟帶是重爪牙之寄作鎮(zhèn)於彼不習(xí)水土往者皆遭近來中國士大夫雖不涉江表亦有居然而患之者良由今代天下風(fēng)氣混同物類齊等所致之耳然此病發(fā)初得先從腳起因即脛腫時(shí)人號(hào)為腳氣深師云腳弱者即其義也深師述支法存所用永平山敷施連范祖耀黃素等諸腳弱方凡八十余條皆是精要然學(xué)者尋覽頗覺繁重正是方集耳卒欲救急莫測指南今取其所經(jīng)用灼然有效者以備倉卒余者不復(fù)具述 論何以得之於腳 問曰風(fēng)毒中人隨處皆得作病何偏著於腳也答曰夫人有五臟心肺二臟經(jīng)絡(luò)所起在手十指肝腎與脾三臟經(jīng)絡(luò)所起在足十趾夫風(fēng)毒之氣皆起於地地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣足常履之所以風(fēng)毒之中人也必先中腳久而不瘥遍及四肢腹背頭項(xiàng)也微時(shí)不覺痼滯乃知經(jīng)云次傅間傳是也 論得已便令人覺不 凡腳氣病皆由感風(fēng)毒所致得此病多不令人即覺會(huì)因他病一度乃始發(fā)動(dòng)或奄然大悶經(jīng)三兩日不起方乃覺之諸小庸醫(yī)皆不識(shí)此疾謾作余病治之莫不盡斃故此病多不令人識(shí)也始起甚微食飲嬉戲氣力如故惟卒起腳屈弱不能動(dòng)有此為異耳黃帝云緩風(fēng)濕痹是也 論風(fēng)毒相貌 夫有腳未覺異而頭項(xiàng)臂膊已有所苦有諸處皆悉未知而心腹五內(nèi)已有所困又風(fēng)毒之中人也或見食嘔吐憎聞食臭或有腹痛下痢或大小便秘澁不通或胸中沖悸不欲見光明或精神惽憒或喜迷妄語言錯(cuò)亂或壯熱頭痛或身體酷冷疼煩或覺轉(zhuǎn)筋或腫不腫或?腿頑痹或時(shí)緩縱不隨或復(fù)百節(jié)攣急或小腹不仁此皆腳氣狀貌也亦云風(fēng)毒腳氣之候也其候難知當(dāng)須細(xì)意察之不爾必失其機(jī)要一朝病成難可以理婦人亦爾又有婦人產(chǎn)後春夏取涼多中此毒深宜慎之其熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其候也又但覺臍下冷痞愊愊然不快兼小便淋瀝不同生平即是腳氣之候頑弱名緩風(fēng)疼痛為濕痹 論得之所由 凡四時(shí)之中皆不得久立久坐濕冷之地亦不得因酒醉汗出脫衣靴韈當(dāng)風(fēng)取涼皆成腳氣若暑月久坐久立濕地者則熱濕之氣蒸入經(jīng)絡(luò)病發(fā)必?zé)崴闹崽蹮炄艉戮米昧窭涞卣邉t冷濕之氣上入經(jīng)絡(luò)病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋若當(dāng)風(fēng)取涼得之者病發(fā)則皮肉頑痹諸處瞤動(dòng)漸漸向頭凡常之日忽然暴熱人皆不能忍得者當(dāng)於此時(shí)必不得頓取於寒以快意也卒有暴寒復(fù)不得受之皆生病也世有勤功力學(xué)之士一心注意于事久坐行立于濕地不時(shí)動(dòng)轉(zhuǎn)冷風(fēng)來擊入於經(jīng)絡(luò)不覺成病故風(fēng)毒中人或先中手足十指因汗毛孔開腠理疏通風(fēng)如急箭或先中足心或先足趺或先中膝已下腨脛表里者若欲使人不成病者初覺即灸所覺處二三十壯因此即愈不復(fù)發(fā)也黃帝云當(dāng)風(fēng)取涼醉己入房能成此疾 論冷熱不同 問曰何故得者有冷有熱答曰足有三隂三陽寒中三陽所患必冷暑中三隂所患必?zé)峁视斜砝锢錈崂錈岵煌瑹嵴咧我岳渌幚湔忒熞詿崴幰砸庀⒅⑹荜柖炯礋犷B腎受隂濕即寒痹 論因腳氣續(xù)生諸病 雖患腳氣不妨乳石動(dòng)發(fā)皆須服壓石藥療之夫因患腳氣續(xù)生諸病者則以諸藥對(duì)之或小便不利則以豬苓茯苓及諸利小便藥治之大便極堅(jiān)者則以五柔麻仁丸等治之遍體腫滿成水病者則取治水方中諸治水之藥治之余皆仿此更無拘忌 論須療緩急 凡小覺病候有異即須大怖畏決意急治之傷緩氣上入腹或腫或不腫胷脇逆滿氣上肩息急者死不旋踵寛者數(shù)日必死不可不急也但看心下急氣喘不?；蜃院箶?shù)出或乍寒乍熱其脈促短而數(shù)嘔吐不止者皆死 論虛實(shí)可服藥不可服藥 凡腳氣之疾皆由氣實(shí)而死終無一人以服藥致虛而殂故腳氣之人皆不得大補(bǔ)亦不可大瀉終不得畏虛故預(yù)止湯不服也如此者皆死不治也 論看病問疾人 世間大有病人親朋故舊交游來問疾其人曾不經(jīng)一事未讀一方自騁了了詐作明能談?wù)f異端或言是虛或道是實(shí)或云是風(fēng)或云是蠱或道是水或云是痰紛紜謬說種種不同破壞病人心意不知孰是遷延未定時(shí)不待人歘然致禍各自散走是故大須好人及好名醫(yī)識(shí)病深淺探賾方書博覽古今是事明解者看病不爾大誤人事竊悲其如此者衆(zhòng)故一一顯析具述病之由狀令來世病者讀之以自防備也但有一狀相應(yīng)則須依方急治勿取外人言議自貽憂悔但詳方意人死不難莫信他言以自悞也余嘗為人撰門冬煎此方治腳氣大有驗(yàn)病者須用之 論脈候法 凡腳氣雖復(fù)診候多涂而三部之脈要須不違四時(shí)者為吉其逆四時(shí)者勿治余如脈經(jīng)所說此中不復(fù)具載其人本黑瘦者易治肥大肉厚赤白者難愈黑人耐風(fēng)濕赤白不耐風(fēng)瘦人肉硬肥人肉軟肉軟則受疾至深難愈也 論腫不腫 凡人久患腳氣不自知?jiǎng)e於後因有他病發(fā)動(dòng)治之得瘥後直患嘔吐而復(fù)腳弱余為診之乃告為腳氣病者曰某平生不患腳腫何因名為腳氣不肯服湯余醫(yī)以為石發(fā)狐疑之間不過一旬而死故腳氣不得一向以腫為候亦有腫者有不腫者其以小腹頑痹不仁者腳多不腫小腹頑後不過三五日即令人嘔吐者名腳氣入心如此者死在旦夕凡患腳氣到心難治以其腎水克心火故也 論須慎不慎 凡腳氣之病極須慎房室羊肉牛肉魚蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子酒麫酥油乳麋豬雞鵝鴨有方用鯉魚頭此等并切禁不得犯之并忌大怒惟得食粳粱粟米醬?蔥韭薤椒姜橘皮又不得食諸生果子酸酢之食犯者皆不可瘥又大宜生牛乳生栗子 論差能治者幾日可瘥 凡腳氣病枉死者衆(zhòng)畧而言之有三種一覺之傷晩二驕狠恣傲三狐疑不決此三種正當(dāng)枉死之色故世間誠無良醫(yī)雖有良醫(yī)而病人有性靈堪受入者更復(fù)尠少故雖有騏驥而不遇伯樂雖有尼父而人莫之師其為枉橫亦猶此也今有病者有受入性依法使余治之不過十日可得永瘥矣若無受入性者亦不須為治縱令治之恐無瘥日也非但腳氣諸病皆然良藥善觸目可致不可使人必服法為信者施不為疑者說 論灸法 凡腳氣初得腳弱使速灸之并服竹瀝湯灸訖可服八風(fēng)散無不瘥者惟急速治之若人但灸而不能服散服散而不灸如此者半瘥半死雖得瘥者或至一二年復(fù)更發(fā)動(dòng)覺得便依此法速灸之及服散者治十十愈此病輕者登時(shí)雖不即惡治之不當(dāng)根源不除久久期於殺人不可不精以為意 初灸風(fēng)市 次灸伏兎 次灸犢鼻 次灸膝兩眼次灸三里 次灸上廉 次灸下亷 次灸絶骨 凡灸八處第一風(fēng)市宂可令病人起正身平立垂兩臂直下舒十指掩著兩髀便點(diǎn)當(dāng)手中央指頭髀大筋上是灸之百壯多亦任人輕者不可減百壯重者乃至一處五六百壯勿令頓灸三報(bào)之佳第二伏兎宂令病人累夫端坐以病人手夫掩橫膝上夫下傍與曲膝頭齊上傍側(cè)夫際當(dāng)中央是灸百壯亦可五十壯第三犢鼻宂在膝頭蓋骨上際外骨邊平處以手按之得節(jié)解則是一云在膝頭下近外三骨箕踵中動(dòng)腳以手按之得窟解是灸之五十壯可至百壯第四膝眼宂在膝頭骨下兩傍?者宛宛中是第五三里宂在膝頭骨節(jié)下一夫附脛骨外是一云在膝頭骨節(jié)下三寸人長短大小當(dāng)以病人手夫度取灸之百壯第六上亷宂在三里下一夫亦附脛骨外是灸之百壯第七下亷宂在上亷下一夫一云附脛骨外是灸之百壯第八絶骨宂在腳外踝上一夫亦云四寸是凡此諸宂灸不必一頓灸盡壯數(shù)可日日?qǐng)?bào)灸之三日之中灸令盡壯數(shù)為佳凡病一腳則灸一腳病兩腳則灸兩腳凡腳弱病皆多兩腳又一方云如覺腳惡便灸三里及絶骨各一處兩腳惡者合四處灸之多少隨病輕重大要雖輕不可減百壯不瘥速以次灸之多多益佳一說灸絶骨最要人有患此腳弱不即治及入腹腹腫大上氣于是乃須大法灸隨諸輸及諸管關(guān)節(jié)腹背盡灸之并服八風(fēng)散往往得瘥者諸管輸節(jié)解法并在別卷中覺病入腹若病人不堪痛不能盡作大灸但灸胸心腹諸穴及兩腳諸穴亦有得好瘥者凡量一夫之法覆手并舒四指對(duì)度四指上中節(jié)上橫過為一夫夫有兩種有三指為一夫者此腳弱灸以四指為一夫也亦依支法存舊法梁丘犢鼻三里上亷下亷解谿太沖陽陵泉絶骨崑侖隂陵泉三隂交足太隂伏溜然谷涌泉承山束骨等凡一十八宂舊法多灸百會(huì)風(fēng)府五臟六腑輸募頃來灸者悉覺引氣向上所以不取其法氣不止者可用之其要病已成恐不救者悉須灸之其足十趾去指奇一分兩足凡八宂曹氏名曰八沖極下氣有效其足十趾端名曰氣端日灸三壯并大神要其八沖可日灸七壯氣下即止病者非深相委悉慎勿為人灸之慎之慎之凡灸八沖須小作艾炷 論服湯藥色目 風(fēng)毒之氣入人體中脈有三品內(nèi)外證候相似但脈有異耳若脈浮大而緩宜服續(xù)命湯兩劑應(yīng)瘥若風(fēng)盛宜作越婢湯加白術(shù)四兩若脈浮大緊轉(zhuǎn)駃宜作竹瀝湯若病人脈微而弱宜服風(fēng)引湯此人脈多是因虛而得之若大虛短氣力乏可以間作補(bǔ)湯隨病冷熱而用之若未愈更服竹瀝湯若病人脈浮大而緊駃此是三品之中最惡脈也或沉細(xì)而駃者此脈正與浮大而緊者同是惡脈浮大者病在外沉細(xì)者病在內(nèi)治亦不異當(dāng)消息以意耳其形尚可而手腳未容至弱數(shù)日之中氣上即便命終如此之脈往往有人得之無一存者急服竹瀝湯日服一劑切要湯勢常令相及勿令半日之中空無湯也此湯竹汁多服之若不極熱輒停在胸心更為人患每服當(dāng)使極熱若服竹瀝湯得下者必佳也若已服三劑竹瀝湯病及脈勢未折而苦脹滿可以大鼈甲湯下之湯勢盡而不得下可以圓藥助湯令下下後更服竹瀝湯趣令脈勢折氣息料理便停服三十二物八風(fēng)散佳凡初得病便摩野葛膏日再頑痹腳弱都愈乃止若服竹瀝湯脈勢折如未病時(shí)氣力轉(zhuǎn)勝腳故未能行體力充足然後漸微行步病重者瘥後半年始能扶人行耳既覺脈及體內(nèi)瘥但當(dāng)勤服八風(fēng)散勿以腳未能行輕加余治余治未必全得益更生諸惡失此諸治也猥人邊亦勿行野葛膏有人聞竹瀝湯云恐傷腰腳者即勿與治宜知此法此皆人無受入性不可與醫(yī)故也不為疑者說此之謂也竹瀝湯有三首輕者服前方重者以次第服後方此風(fēng)毒乃相注易病人宜將空缺服小金牙散以少許涂鼻孔耳門病困人及新亡人喜易人強(qiáng)健人宜將服之亦以涂耳鼻乃可臨近亡人及視疾者絳囊?guī)б环酱缲澳凶笈冶凵洗松⒍痉藦纳贋槭冀鹧郎⒎揭妱e卷病人惟宜飲赤小豆飲冬服側(cè)子金牙酒續(xù)命湯治風(fēng)毒病初得似時(shí)行毒病而脈浮緩終不變駃此不治或數(shù)日而死或十日而死或得便不識(shí)人或發(fā)黃或發(fā)斑或目赤或下部穿爛者此最急得之即先服續(xù)命湯一劑須服葛根湯麻黃湯下之若故不折更與續(xù)命湯兩三劑必瘥此病大急常令湯勢相接不可使半日闕湯即便殺人續(xù)命湯方見別卷 備急千金要方卷二十二 |
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