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糖尿病被認(rèn)為是冠心病的等危癥，其10年心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與冠心病患者類似,，屬于心血管病極高危人群,。但近期一些研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前糖尿病患者的整體生存狀況已經(jīng)得到了顯著改善,，將所有的糖尿病都?xì)w為心血管病極高危人群已經(jīng)不合時(shí)宜了,。英國(guó)一項(xiàng)對(duì)30多萬(wàn)名糖尿病患者隨訪18年的研究表明，心臟疾病和中風(fēng)已經(jīng)不再是糖尿病患者死亡的主要原因,，男性和女性糖尿病患者的死亡率分別下降32%和31%,。絕對(duì)降幅最大的是缺血性心臟病、中風(fēng)和糖尿病直接死亡,。作者表示,，20年前糖尿病死亡病例中，43%為血管疾病死亡,，目前僅占25%,。這得益于吸煙和血壓等危險(xiǎn)因素的改善，以及醫(yī)學(xué)治療的進(jìn)展,。研究發(fā)現(xiàn),，癌癥如今已成為英格蘭糖尿病患者的首要死亡原因，28%的糖尿病患者因癌癥死亡,。研究者認(rèn)為,，這可能與糖尿病患者超重有關(guān)，而超重是癌癥的主要危險(xiǎn)因素,。6月2日,，柳葉刀雜志發(fā)表的一項(xiàng)西班牙研究發(fā)現(xiàn)，以往用來(lái)評(píng)估糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的方法,，將男性和女性糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)分別高估了1倍和2倍以上,。研究者指出，目前國(guó)際上的糖尿病治療指南仍認(rèn)為大多數(shù)糖尿病患者為心血管高風(fēng)險(xiǎn),，但該研究表明,，經(jīng)過(guò)近年來(lái)的廣泛糖尿病篩查行動(dòng)后，糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)也發(fā)生了根本性的變化,。研究者認(rèn)為,，這些研究結(jié)果有明確的啟示意義，因?yàn)殡S著肥胖人群增多,、篩查方法變得越來(lái)越簡(jiǎn)單,、新型降糖藥物的出現(xiàn)，必然會(huì)增強(qiáng)對(duì)糖尿病的篩查,。2020年11月發(fā)表的一項(xiàng)西班牙研究顯示,，只有一半左右（53.4%）的2型糖尿病患者是發(fā)生致死性心血管事件的極高危人群。 來(lái)源： [1] Jonathan Pearson-Stuttard, et al., (2021). Trends in predominant causes of death in individuals with and without diabetes in England from 2001 to 2018: an epidemiological analysis of linked primary care records. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: https:///10.1016/S2213-8587(20)30431-9 [2] Cardiovascular risk prediction in type 2 diabetes before and after widespread screening: a derivation and validation study. Lancet, June 02, 2021 [3] Half of patients with type 2 diabetes mellitus are at very high cardiovascular risk according to the ESC/EASD: data from a large Mediterranean population. European Journal of Preventive Cardiology, Published: 13 November 2020 轉(zhuǎn)載：請(qǐng)標(biāo)明“中國(guó)循環(huán)雜志”
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