根據(jù)血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性采取適當(dāng)?shù)目鼓委燁A(yù)防中風(fēng)是房顫治療的主要手段,。CHA₂DS₂-VASc評(píng)分廣泛用于房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)分層。根據(jù)目前的指南,，口服抗凝劑推薦用于中風(fēng)危險(xiǎn)因素≥2的患者,。

低缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者（CHA₂DS₂-VASc評(píng)分：男性0分，女性1分）患者,，一般不建議口服抗凝劑治療,。然而，這類(lèi)患者的年卒中率為0.68人-年,。

近日,，Heart Rhythm雜志發(fā)表的一項(xiàng)韓國(guó)研究提示，吸煙是這些低危房顫患者發(fā)生缺血性中風(fēng)的唯一的預(yù)測(cè)因素,。

研究者表示,，“低風(fēng)險(xiǎn)”患者缺乏構(gòu)成CHA₂DS₂-VASc評(píng)分的共同危險(xiǎn)因素，所以通常很難辨別他們中的哪一個(gè)有較高的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),。

而且吸煙,、高脂血癥和其他不良生活方式（飲酒、肥胖,、缺乏鍛煉等）等一些常見(jiàn)的“傳統(tǒng)”卒中風(fēng)險(xiǎn)因素不包括在CHA₂DS₂-VASc評(píng)分中。

除了CHA₂DS₂-VASc評(píng)分外,，已經(jīng)有研究嘗試確定新的危險(xiǎn)因素來(lái)有效預(yù)測(cè)中風(fēng),。該研究中，吸煙被發(fā)現(xiàn)是一個(gè)重要的預(yù)測(cè)因素（OR=9.1）,。

研究納了44例新發(fā)缺血性中風(fēng),，且偶然發(fā)現(xiàn)房顫伴CHA₂DS₂-VASc評(píng)分低危的患者,，以1:5的比例選擇年齡和性別相匹配的CHA₂DS₂-VASc評(píng)分低危但無(wú)缺血性中風(fēng)和口服抗凝治療的220例患者作為對(duì)照組。

44例新發(fā)缺血性中風(fēng)患者中吸煙率為54.5%,，220例非卒中患者的吸煙率為10.0%,。兩組間年齡、性別,、體重指數(shù),、合并癥、 左心房大小和左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)差異,。

44例新發(fā)缺血性中風(fēng)患者,，其中有14例（31.8%）出現(xiàn)多發(fā)性血管區(qū)域腦梗死，提示該人群應(yīng)被認(rèn)為是心源性栓塞,。但超聲心動(dòng)圖僅檢出一小部分（6.8%）伴發(fā)心源性栓塞,。