阜外醫(yī)院趙世華、陸敏杰課題組研究稱,，如果血壓控制不佳,，在磁共振延遲強化出現(xiàn)之前，其心肌的膠原纖維含量已升高,，升高程度與左心功能及左室重構(gòu)相關(guān),。

心肌纖維化是伴隨著心肌梗死、心肌病等諸多心臟疾病的共同病理過程,。對比劑延遲增強磁共振成像是一種無創(chuàng)識別心肌纖維化的方法,，在對比劑強化時，正常心肌給藥后迅速顯影并排空,，壞死和瘢痕組織則排空延遲,，因此，注射造影劑后延遲10分鐘成像,。

作者將134例高血壓患者分成磁共振延遲強化陽性（40例）與延遲強化陰性（94例）兩個亞組,。研究發(fā)現(xiàn)，延遲強化陽性組左心房室內(nèi)徑均較陰性組大,，左心功能較陰性組差,。

而令人意外的是，延遲強化陰性組在心臟房室無明顯擴大,、左心功能大致正常的情況下,，其心肌膠原纖維的含量與正常人相比已有升高（28.5±2.9 vs. 26.9±2.7%）。

這是該研究最重要的發(fā)現(xiàn),，也是在國際上首次應(yīng)用ECV技術(shù)報道高血壓患者的心肌纖維化早于心功能損害及左室重構(gòu),，未來可能對高血壓患者的臨床治療方案產(chǎn)生影響。

作者也建議,，T1 mapping及ECV可作為一種評估高血壓患者的早期心肌纖維化的敏感方法,。心肌細胞外容積(ECV)是一種穩(wěn)定的心臟生物標志物,其值的大小與心肌的纖維化改變相關(guān),。

來源：Wang S, Hu H, Lu M, et. Myocardial extracellular volume fraction quantified by cardiovascular magnetic resonance is increased in hypertension and associated with left ventricular remodeling. Eur Radiol.2017 Apr 24.

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