60歲男性,，因胸部疼痛,、雙臂麻木前來就診,。就診時，突然倒地呼之不應,。該男子既往有冠心病,、房顫等，且植入心律轉復除顫器,。

難道是主動脈夾層,？胸腹部和盆腔CT血管造影顯示，左心室,、左心房內均有氣體（圖A）,；左心房內的氣體與食管相通（圖B）。

此外,，影像結果還顯示腎臟梗死,，或由于空氣栓塞所致；腦部未見異常,，但患者喪失神經功能,。

患者家屬稱6周前曾行射頻消融手術治療房顫。最終明確,，心臟內氣體源自心房-食管瘺,。

心房-食管瘺是射頻消融術的并發(fā)癥之一，死亡風險高,，首選胸部CT確診,。此外，應避免經食管超聲心動圖檢查,，以防食管插管引起進一步的氣體栓塞,。

鑒于患者預后極差，家屬最終放棄手術治療,，患者最終數小時后死亡,。

來源：Thomson M, El Sakr F. Gas in the Left Atrium and Ventricle. N Engl J Med, 2017, 376: 683.

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