第三章 對(duì)當(dāng)代中國(guó)中醫(yī)書(shū)院存在的問(wèn)題及思考

　　中醫(yī)書(shū)院是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要機(jī)構(gòu),，其任務(wù)是為培養(yǎng)和提高中醫(yī)（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師和相關(guān)人才的能力提供必要的學(xué)術(shù)理論和專業(yè)知識(shí),。然而，當(dāng)前中醫(yī)書(shū)院存在一些問(wèn)題,， 這些問(wèn)題對(duì)中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展和推廣產(chǎn)生了負(fù)面影響,。

　　一、當(dāng)代中國(guó)中醫(yī)書(shū)院存在的問(wèn)題

　　主要體現(xiàn)在以下八個(gè)方面 ：

　　問(wèn)題一 ：教學(xué)體系不完善

　　中醫(yī)學(xué)科涉及的知識(shí)領(lǐng)域非常廣泛，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論,、診斷學(xué),、中藥學(xué)、方劑學(xué),、中醫(yī)臨床各科（內(nèi)外婦兒）,、針灸學(xué)、推拿學(xué),、導(dǎo)引及中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健功法,、中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)等多個(gè)學(xué)科。但是,，當(dāng)前的中醫(yī)書(shū)院教學(xué)體系存在不完善的情況,，往往存在某些學(xué)科的過(guò)度強(qiáng)調(diào)和其他學(xué)科的忽略。例如,，一些中醫(yī)書(shū)院過(guò)度注重中藥學(xué)的教學(xué),，而忽略了針灸學(xué)等其他學(xué)科的重要性。這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)科的理解不夠全面,，影響他們的綜合實(shí)踐能力 [164],。

　　問(wèn)題二 ：缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)

　　中醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)是重視實(shí)踐，而當(dāng)前中醫(yī)書(shū)院缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié),，或者即使有實(shí)踐環(huán)節(jié),， 但是沒(méi)有得到官方主管機(jī)構(gòu)的承認(rèn)，不能作為中醫(yī)（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐環(huán)節(jié)證明等原因,，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中很難掌握實(shí)踐技能或有興趣參加,。一些中醫(yī)書(shū)院僅僅停留在理論知識(shí)的傳授上，而沒(méi)有實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和安排,。這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中無(wú)法將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能,，從而難以達(dá)到中醫(yī)學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo) [165-166]。

　　問(wèn)題三 ：師資力量不足

　　中醫(yī)學(xué)科涉及的知識(shí)領(lǐng)域非常廣泛,，需要有高水平的教師團(tuán)隊(duì)來(lái)傳授知識(shí)和指導(dǎo)學(xué)生,。然而，當(dāng)前中醫(yī)書(shū)院的師資力量不足（涉及職稱晉升,、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)多方面行業(yè)管理因素）,，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中往往遇到知識(shí)傳授不到位、教學(xué)質(zhì)量不高的情況,。一些中醫(yī)書(shū)院在招聘教師時(shí),，缺乏有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致一些教師的水平和能力與中醫(yī)學(xué)科的要求不符,，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和未來(lái)的職業(yè)發(fā)展都會(huì)造成不良影響,。

　　問(wèn)題四 ：缺乏現(xiàn)代科技應(yīng)用

　　隨著科技的不斷發(fā)展,，現(xiàn)代科技已經(jīng)在中醫(yī)學(xué)科中得到了廣泛應(yīng)用。例如,，中醫(yī)診斷可以通過(guò)計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，中藥配方可以通過(guò)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)來(lái)優(yōu)化,。然而,， 當(dāng)前中醫(yī)書(shū)院往往缺乏現(xiàn)代科技應(yīng)用的教學(xué)環(huán)節(jié)，這導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法了解和掌握現(xiàn)代科技在

　　中醫(yī)學(xué)科中的應(yīng)用,。這也使得他們無(wú)法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,，影響了中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展 [167]。

　　問(wèn)題五 ：缺乏國(guó)際化視野

　　中醫(yī)學(xué)科是中國(guó)的傳統(tǒng)文化,，但是其知識(shí)和技術(shù)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可,。然而，當(dāng)前中醫(yī)書(shū)院缺乏國(guó)際化視野,，無(wú)法與國(guó)際先進(jìn)中醫(yī)學(xué)科相比較,。一些中醫(yī)書(shū)院沒(méi)有國(guó)際合作項(xiàng)目，缺乏國(guó)際交流和學(xué)術(shù)合作,，使得中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)脫節(jié),。

　　問(wèn)題六 ：中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新和更新不足

　　中醫(yī)學(xué)科傳統(tǒng)而悠久，但也意味著中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容往往停留在古籍和經(jīng)典的范疇中,，缺乏與時(shí)俱進(jìn)的更新和創(chuàng)新,。在當(dāng)今世界科技飛速發(fā)展的時(shí)代，中醫(yī)學(xué)科也需要不斷地更新和創(chuàng)新,，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,。同時(shí)，隨著中醫(yī)藥在全球范圍內(nèi)的普及和認(rèn)可,， 中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容也需要更多地融入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，更好地滿足學(xué)生的需求和實(shí)際應(yīng)用 [168]。

　　問(wèn)題七 ：部分人員不具備參加醫(yī)師資格考試的資質(zhì)

　　目前的政策,，只有在中醫(yī)類院校學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床專業(yè)（臨床基礎(chǔ)專業(yè)也是近年才允許參加考試的）的考生才能夠報(bào)名參加中醫(yī)（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的相關(guān)考試,，而學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床文獻(xiàn)、診斷學(xué),、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等專業(yè)考生不允許參加醫(yī)師考試,。此舉不利于中醫(yī)人才的成長(zhǎng)， 也不能滿足社會(huì)發(fā)展需要,。

　　問(wèn)題八 ：報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間間隔太長(zhǎng)

　　現(xiàn)行政策,，中醫(yī)師承人員考生通過(guò)中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師后，需要 5 年時(shí)間,，才被允許報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,，時(shí)間間隔太長(zhǎng),。

　　二、關(guān)于解決問(wèn)題的思考

　　中醫(yī)學(xué)科是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分,，其發(fā)展需要中醫(yī)書(shū)院的支持和促進(jìn),。為了解決中醫(yī)書(shū)院存在的問(wèn)題，需要從以下幾個(gè)方面入手,。

　　第一,，改進(jìn)教學(xué)體系，注重學(xué)科整體性和綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng),。中醫(yī)書(shū)院應(yīng)該堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,，完善課程體系，注重學(xué)科整體性和綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng),，避免某些學(xué)科的過(guò)度強(qiáng)調(diào)和其他學(xué)科的忽略,。

　　第二，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和安排,。中醫(yī)書(shū)院應(yīng)該注重實(shí)踐教學(xué),，設(shè)計(jì)和安排適當(dāng)?shù)膶?shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)中掌握實(shí)踐技能,，并將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力 [167],。

　　第三，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè),，提高教學(xué)質(zhì)量,。行業(yè)主管部門在薪資標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng),、繼續(xù)教育,、高級(jí)師承計(jì)劃、國(guó)際交流,、職稱晉升,、課題申請(qǐng)等方面與主流科研機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。中醫(yī)書(shū)院應(yīng)該注重師資隊(duì)伍的建設(shè),，招聘高水平的教師,，并建立有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，提高教

　　中醫(yī)書(shū)院藍(lán)皮 書(shū) 2023·中國(guó)北京

　　師的水平和能力,，保證教學(xué)質(zhì)量 [168],。

　　第四，注重現(xiàn)代科技應(yīng)用的教學(xué),。中醫(yī)書(shū)院應(yīng)該注重現(xiàn)代科技應(yīng)用的教學(xué),，引導(dǎo)學(xué)生了解和掌握現(xiàn)代科技在中醫(yī)學(xué)科中的應(yīng)用，如計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù),、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等,， 使得學(xué)生可以與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,，提高中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展水平。

　　第五,，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作,。中醫(yī)書(shū)院應(yīng)該加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，建立國(guó)際合作項(xiàng)目,， 與國(guó)際先進(jìn)中醫(yī)學(xué)科開(kāi)展交流和學(xué)術(shù)合作,，使得中醫(yī)學(xué)科能夠與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，提高學(xué)科的國(guó)際化水平,。

　　第六，應(yīng)允許非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科或研究生以上學(xué)歷人員,、中醫(yī)院校各個(gè)專業(yè)本科畢業(yè)生均可以報(bào)考參加中醫(yī)（助理）醫(yī)師的考試,。縮短中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的

　　5 年間隔期限制,。改為自由報(bào)考，通過(guò)考試即可,。

　　中醫(yī)書(shū)院是新時(shí)代中醫(yī)藥教育對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育的堅(jiān)守,。精神傳承是中醫(yī)書(shū)院的根。書(shū)院作為一種文化教育機(jī)構(gòu),，延續(xù)千年之久,，在中醫(yī)藥人文精神、學(xué)術(shù)精神等方面的傳承中發(fā)揮了重要的載體作用,。人才培養(yǎng),、學(xué)術(shù)傳承是辦中醫(yī)書(shū)院的宗旨，像仲景書(shū)院,、江西中醫(yī)藥大學(xué)岐黃國(guó)醫(yī)書(shū)院,、安徽中醫(yī)藥大學(xué)的新安書(shū)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)的扁鵲書(shū)院,、金方書(shū)院等,，為培養(yǎng)不同類型的中醫(yī)藥人才，傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與文化發(fā)揮了重要作用 [167],。

　　溯源這些書(shū)院,，或因于政府之發(fā)展政策，或根據(jù)流派之傳承,，或源于名家之夙愿,，其所成之因雖異，所求之果皆同,。新時(shí)代中醫(yī)藥教育事業(yè)應(yīng)該堅(jiān)持書(shū)院這一歷史悠久,、成績(jī)斐然且具有現(xiàn)實(shí)意義的教育模式,，進(jìn)入歷史發(fā)展的新時(shí)代。中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展與黨和國(guó)家的使命應(yīng)更加緊密的聯(lián)系在一起,。

　　三,、中醫(yī)書(shū)院的建設(shè)要與中醫(yī)藥時(shí)代發(fā)展緊密結(jié)合

　　新時(shí)代背景下的中醫(yī)藥教育需要?jiǎng)?chuàng)新，也一直在謀求創(chuàng)新,。定位目標(biāo)明確,，瞄準(zhǔn)國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展需要，針對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展瓶頸,，中醫(yī)書(shū)院的建設(shè)與中醫(yī)藥時(shí)代發(fā)展緊密結(jié)合,，如以培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才為辦學(xué)目標(biāo)的王琦書(shū)院，致力于將書(shū)院打造成為中醫(yī)藥高端人才的培養(yǎng)高地 ,；仲景書(shū)院則定位于推動(dòng)地域中醫(yī)事業(yè)發(fā)展,。中醫(yī)書(shū)院應(yīng)當(dāng)充分借助信息化教育優(yōu)勢(shì)，以人工智能,、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)為基礎(chǔ)，依托各類智能設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新教學(xué)方法開(kāi)展中醫(yī)藥教育,。書(shū)院教育不能僅僅滿足于培養(yǎng)臨床醫(yī)生,，更要致力于培養(yǎng)具有科學(xué)精神、人文素養(yǎng),、醫(yī)學(xué)能力等的中醫(yī)全才,。多學(xué)科交叉的教學(xué)模式能更好的啟迪中醫(yī)教育， 培養(yǎng)綜合人才,，推動(dòng)新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,。另外，新時(shí)代中醫(yī)藥書(shū)院教育是搞特色而不是搞特殊,，中醫(yī)書(shū)院是再教育不是重點(diǎn)班,。要明確院校教育仍是當(dāng)下中醫(yī)教育的主流 , 書(shū)院教育是補(bǔ)充這一根本命題。

引用文獻(xiàn)

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主編 ：趙鯤鵬

副主編 ：孫曉峰 宋文杰 王 超

協(xié)編 ：彭鑫 張林 宋佳 張思琪

指導(dǎo)顧問(wèn) ：薛鉅夫 傅延齡