圖例：

    基底層型原位鱗狀細(xì)胞癌（BLSCC）是一種獨(dú)特類型的鱗狀細(xì)胞癌(SCC),，其特征是高度異型的細(xì)胞占據(jù)上皮的下半部分。到目前為止,，這種特殊的病變似乎并沒有引起太多關(guān)注,。由日本病理學(xué)家于1999年首次提出,。

    眾所周知，西方和日本病理學(xué)家在病理診斷上的標(biāo)準(zhǔn)有所差異。在歐美國家,，異型增生的鱗狀細(xì)胞明顯侵犯黏膜固有層(LPM)是診斷食管鱗狀細(xì)胞癌(SCC)重要的標(biāo)準(zhǔn),，而日本病理學(xué)家更關(guān)注細(xì)胞和結(jié)構(gòu)的變化，尤其是核的形態(tài),。所以,，一些被歐美病理學(xué)家診斷為異型增生的病變可能被日本病理學(xué)家診斷為原位癌或非浸潤性癌。BLSCC由于存在表面成熟,，通常被世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)診斷低級別上皮內(nèi)瘤變（LGIN）,，隨著日本觀點的引入，這種病變被新版WHO定義為基底層型高級別上皮內(nèi)瘤變,，這是東西方病理標(biāo)準(zhǔn)的典型差異,。而BLSCC與IEN的根本區(qū)別在于前者具有侵襲性的生物學(xué)行為，可直接浸潤黏膜固有層,，這與LGIN-HGIN-侵襲性SCC的常規(guī)致癌途徑相反,。

    BLSCC類型，提示發(fā)展為浸潤性SCC,，并不是通過普通的途徑,，而是直接從LGIN發(fā)展為浸潤性癌。

    Ki-67在LGIN中,，主要表達(dá)于副基底層,，而不同于BLSCC表達(dá)于基底部。

BLSCC的組織學(xué)特征如下：

1)高度異型的細(xì)胞局限于鱗狀上皮的下半部分或下1/3,；

2)表面有分化現(xiàn)象,；

3)基底部失去正常細(xì)胞極性；

4）在某些情況下見到從基底部不規(guī)則延伸或輕微侵入LPM,；

5）細(xì)胞核增大,、染色質(zhì)增多，N/C比值增加,；

6）Ki-67陽性細(xì)胞主要存在于上皮下1/2層,，包括基底層,。

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  食管高分化鱗狀細(xì)胞癌的前驅(qū)病變和類似病變,。

(a–d)顯示食管高分化鱗狀細(xì)胞癌的前驅(qū)病變，包括低級別鱗狀細(xì)胞異型增生 (a),、高級別鱗狀細(xì)胞異型增生 (b),、原位鱗狀細(xì)胞癌 (c) 和食管表皮樣化生（d）；(e–f) 顯示食管高分化鱗狀細(xì)胞癌的類似病變,，包括鱗狀乳頭狀瘤 (e) 和假上皮瘤樣增生 (f),。