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河南醫(yī)保報(bào)銷比例2023年新規(guī) 附河南醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門診報(bào)銷,、住院報(bào)銷

 主播曉峰 2023-06-01 發(fā)布于河南

 

  不少地區(qū)對于職工醫(yī)保的門診報(bào)銷待遇進(jìn)行了提高,,意味著職工醫(yī)保參保人發(fā)生的一些門診治療費(fèi)用也是可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報(bào)銷的。不同地區(qū)的醫(yī)保門診報(bào)銷待遇不同,。

  據(jù)社保網(wǎng)了解,,河南醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)2023年最新消息是什么?

  【1】報(bào)銷比例:二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),,在職人員報(bào)銷比例不低于55%,,退休人員報(bào)銷比例不低于65%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷比例不低于50%,,退休人員報(bào)銷比例不低于60%,。

  【2】起付線和封頂線:起付線標(biāo)準(zhǔn)每次不超過50元,基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線,,封底線在職人員1500元左右,,退休人員封頂線2000元左右。對于基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診,。

  需要注意的是這個(gè)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)大概的法規(guī)范圍,,河南省各轄內(nèi)陸區(qū)可以根據(jù)自己的醫(yī)保統(tǒng)籌基金情況來確定具體的報(bào)銷比例以及報(bào)銷金額范圍,。以鄭州為例,具體如下:

  【1】報(bào)銷比例:省級三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu),,在職人員報(bào)銷比例55%,,退休人員報(bào)銷比例為65%;省、市,、縣級其他等級醫(yī)療機(jī)構(gòu),,在職人員報(bào)銷比例60%,退休人員報(bào)銷比例為70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診,,在職人員報(bào)銷比例65%,退休人員報(bào)銷比例75%,。

  【2】起付線和封頂線:起付線標(biāo)準(zhǔn)為每次40元,,基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線;在職人員封頂線1800元,退休人員封頂線2300元,。

  以上為全部內(nèi)容,,歡迎關(guān)注社保網(wǎng)了解更多社保專業(yè)資訊(本文內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓倬W(wǎng)公布消息為準(zhǔn))

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