說(shuō)起腎上腺我們大多數(shù)人都對(duì)這個(gè)腺體不太熟悉,，相比于甲狀腺,、前列腺、腮腺等它更像“養(yǎng)在深閨人未識(shí)”,。但是腎上腺一旦鬧起脾氣來(lái)會(huì)給我們的身體帶來(lái)相當(dāng)大的影響,，比如出現(xiàn)高血壓,、低血鉀,、頭暈以及肥胖等癥狀。在這里我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)這個(gè)“含蓄“的腺體以及因他而產(chǎn)生的疾病吧,。

腎上腺是一對(duì)人體的十分重要的內(nèi)分泌器官,，左右各一，位于雙側(cè)腎臟上級(jí)的內(nèi)上方,，故名腎上腺,，右側(cè)形似三角形，左側(cè)形似新月形,。

腎上腺分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,，腎上腺皮質(zhì)分為三層：最外層為球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素；第二層為束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素；第三層為網(wǎng)狀帶分泌性激素,。腎上腺髓質(zhì)的主細(xì)胞即為嗜鉻細(xì)胞,，分泌腎上腺素或去甲腎上腺素。腎上腺一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致這些激素紊亂產(chǎn)生一系列疾病,。

常見(jiàn)的腎上腺疾病有以下幾類

1.原發(fā)性醛固酮增多癥

簡(jiǎn)稱原醛癥,，是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過(guò)量的醛固酮所致。常表現(xiàn)為1,、高血壓,；2、肌無(wú)力,、低血鉀,；3、腎濃縮功能下降導(dǎo)致的煩渴,、多飲,、多尿、夜尿增多等,。診斷方面我們通過(guò)典型癥狀及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查而確診,。治療上可有手術(shù)治療及藥物治療等。

2.皮質(zhì)醇增多癥

又稱庫(kù)欣綜合征,，是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致,。臨床主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌,、向心性肥胖,、痤瘡、紫紋,、高血壓,，高血糖和骨質(zhì)疏松等。

診斷上通過(guò)：1,、典型的臨床癥狀,；2、實(shí)驗(yàn)室檢查,；3,、超聲、CT,、MRI等/4,、PET-CT等。治療上分為手術(shù)治療及藥物治療,。

3.嗜鉻細(xì)胞瘤

起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻組織的腫瘤（而起源于腎上腺以外其它部位的交感神經(jīng)節(jié),、副交感神經(jīng)節(jié)嗜鉻組織的腫瘤稱為副神經(jīng)節(jié)瘤）持續(xù)或間斷地分泌大量去甲腎上腺素和腎上腺素,，引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、一些病人伴有頭痛,、多汗,、心悸等臨床表現(xiàn)。

診斷上通過(guò)：

1,、高血壓病史,，特別是血壓波動(dòng)較大，陣發(fā)性發(fā)作,，惡性高血壓患者,。

2、影像學(xué)檢查提示腎上腺占位,。

3,、血尿兒茶酚胺相關(guān)檢查陽(yáng)性。治療上也分為手術(shù)治療及藥物治療,。

4.腎上腺偶發(fā)瘤

腎上腺偶發(fā)瘤是指在健康體檢或其他與腎上腺無(wú)關(guān)疾病進(jìn)行診斷和治療期間,，影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的腎上腺腫瘤，不包括病史和體格檢查明確提示腎上腺疾病,，如向心型肥胖,，陣發(fā)性、惡性,、難治性高血壓,，或者低鉀血癥患者進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的腎上腺腫瘤。

腎上腺偶發(fā)瘤多為良性,、病人的表現(xiàn)以相應(yīng)激素增多引起的臨床特征為主,。可以通過(guò)手術(shù)或藥物進(jìn)行治療,。

5.副神經(jīng)節(jié)瘤

1,、好發(fā)部位：腹主動(dòng)脈周圍、膀胱,、胸腔以及頭顱,、頸部及盆腔；

2,、臨床癥狀同腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,；

3,、定位困難,，可行放射性核素掃描；

4,、如能定位,，可行手術(shù)切除 ,，不能定位可藥物控制。

這些結(jié)節(jié)或腫瘤的良惡性鑒別主要依靠增強(qiáng)CT,、核磁共振等影像學(xué)檢查,。腎上腺原發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生率非常低，主要有腎上腺皮質(zhì)癌和惡性嗜鉻細(xì)胞瘤兩種,。

腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)是目前最成熟的手術(shù)方式,。我們會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的具體病情，從而選擇適合的手術(shù)方式,。

如果您一旦出現(xiàn)上述癥狀請(qǐng)及時(shí)至泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,，根據(jù)您的癥狀及相關(guān)檢查做出正確的診斷進(jìn)而選擇 治療方案。