新生兒胸腺示意圖

胸腺（thymus）屬中樞淋巴器官，位于胸骨柄后方,，上縱膈大血管前方,，呈錐形。胸腺具有內(nèi)分泌功能,，是T細(xì)胞分化發(fā)育的場所,，與免疫功能密切相關(guān)，分泌胸腺激素及促胸腺生成素,。

胎兒胸腺位于前上縱膈,，呈均勻?qū)嵭缘突芈暎s74%的胎兒可顯示,。胎兒胸腺外形不恒定 ,分葉以兩葉居多 ,。

超聲常規(guī)觀察切面：三血管切面

三血管切面：

大血管與前胸壁之間的部分被胸腺占據(jù)

三血管切面是胸腺的最大橫切面，胸腺位于胸骨后方,、三血管前方及兩肺葉的內(nèi)側(cè),，形狀略呈方形或類橢圓形。中孕期19～22孕周時(shí)胸腺回聲類似或稍強(qiáng)于兩側(cè)肺臟,，晚孕期胸腺回聲稍減低,，邊界更易分辨。

 CDFI：

雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈走形于胸腺外側(cè)緣,，形成“胸腺盒”

胸腺測量：

橫徑：與胸廓前后徑垂直的胸腺的最大橫徑

前后徑：在胸骨和椎體中點(diǎn)連線上測量胸腺前后徑

周長：沿胸腺邊界描繪測量

胸腺胸腔比：

妊娠期較為恒定，為0.44,；

大部分22q11微缺失的胎兒小于0.3

胎兒胸腺橫徑,、前后徑和體積隨孕周增加而增大，胎兒宮內(nèi)生長遲緩時(shí)胸腺橫徑,、前后徑和體積小于同孕齡胎兒胸腺,。

胸腺發(fā)育不良時(shí)，三血管切面大血管前移,，貼近胸骨后,，胸腺直徑小于第5百分位則提示胸腺發(fā)育不良。

胎兒胸腺發(fā)育不良存在Di-George綜合征（22q11微缺失）概率很高,。

若發(fā)現(xiàn)有圓錐動(dòng)脈干發(fā)育異常（主動(dòng)脈弓離斷,、大動(dòng)脈共干、肺動(dòng)脈瓣缺如綜合征,、法洛四聯(lián)癥,、室缺型肺動(dòng)脈閉鎖，右室雙出口,，右位主動(dòng)脈弓等）的胎兒,，應(yīng)常規(guī)檢查胸腺,；

如果父母任一方有染色體微缺失，無論胎兒有無先天性心臟病,，應(yīng)常規(guī)檢查胸腺,，因為該微缺失是染色體常染色體顯性遺傳，有50%遺傳風(fēng)險(xiǎn),。

胸腺發(fā)育不良還見于孕婦酒精中毒,、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重免疫缺陷,、炎癥反應(yīng)綜合征,，宮內(nèi)生長受限等。

預(yù)后:

盡管胸腺缺失或發(fā)育不全,，22q11微缺失存在的概率很大,，但這一點(diǎn)代表并不意味預(yù)后不佳，其預(yù)后取決于圓錐動(dòng)脈干發(fā)育異常的程度,。