肝位于橫膈之下,，右脅之內(nèi),。肝的生理特性是"體陰用陽(yáng)",。"體陰"，是指肝為陰臟而內(nèi)藏陰血,；"用陽(yáng)",，是指肝之陽(yáng)氣活潑好動(dòng)，易升發(fā),，性剛強(qiáng),。由于肝具有剛強(qiáng)的特性，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱肝為"將軍之官",。

肝的生理功能

肝具有主疏泄和主藏血兩方面的功能,。

1.主疏泄

疏泄，即疏通暢達(dá)的意思,。肝主疏泄,，是指肝可以疏通、調(diào)節(jié)人體氣的運(yùn)動(dòng),，從而使氣的運(yùn)動(dòng)保持通暢,。氣的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中醫(yī)稱之為"氣機(jī)"，因此調(diào)節(jié)氣的運(yùn)動(dòng)也就是調(diào)節(jié)氣機(jī),。人體各臟腑組織的生理活動(dòng)，都有賴于氣的正常運(yùn)動(dòng),；肝主疏泄,，能夠調(diào)暢氣機(jī)，從而對(duì)各臟腑組織的生理功能發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用,。肝主疏泄調(diào)節(jié)氣機(jī)的功能,，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

（1）促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝

血液的運(yùn)行和津液的代謝,，都有賴于有關(guān)臟腑之氣的推動(dòng)作用,，而臟腑之氣的正常運(yùn)行，又必須依靠肝氣的疏通才能保持調(diào)暢,。故肝的疏泄功能正常,，是促進(jìn)血液循環(huán)不息和津液代謝正常的必要條件。若肝失疏泄,，氣的運(yùn)行失常,，就可影響血液運(yùn)行和津液代謝，出現(xiàn)相應(yīng)的病變,。如肝疏泄不及而氣機(jī)郁結(jié),，血行不暢，可形成瘀血,；或肝疏泄太過(guò)而升發(fā)無(wú)制,，血隨氣逆,，可出現(xiàn)吐血；或氣機(jī)阻滯,，水道不利,，則產(chǎn)生痰飲、水腫等,。

（2）協(xié)助脾胃消化

人體對(duì)飲食物的消化吸收,，是由脾胃來(lái)完成的，而肝的疏泄功能對(duì)消化過(guò)程起著十分重要的協(xié)助作用,。這種協(xié)助作用主要表現(xiàn)在,，肝通過(guò)疏泄來(lái)調(diào)暢脾胃的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)，使脾氣之升清與胃氣之降濁得以協(xié)調(diào)配合,，從而保證消化過(guò)程的正常進(jìn)行,；同時(shí)，由于膽汁來(lái)源于肝,，是肝之余氣積聚而成,，貯存于膽，并排出于小腸而發(fā)揮其幫助消化的作用,，而膽汁的正常分泌與排泄,，與肝的疏泄功能有密切關(guān)系。如果肝失疏泄,，影響到脾,、胃、膽的氣機(jī),，必會(huì)引起飲食的消化吸收障礙,。若肝氣侵犯脾胃，使脾胃氣機(jī)升降失常,，既可出現(xiàn)腹脹,、腹痛、腹瀉等脾氣不升的病變,，也可出現(xiàn)胃部脹痛,、嘔吐、噯氣等胃氣不降的癥狀,。若肝失疏泄,，影響到膽汁的分泌與排泄，還可出現(xiàn)脅痛,、黃疸,、食欲不振等肝膽不和的癥狀。

（3）調(diào)暢情志活動(dòng)

情志是指人的喜,、怒,、憂,、思等心理活動(dòng)。情志活動(dòng)是精神活動(dòng)的一部分,，它固然屬心所主管,，同時(shí)也與肝的疏泄功能密切相關(guān)。因?yàn)檎５那橹净顒?dòng)有賴于血液的充足,、氣機(jī)的調(diào)暢,，而肝能疏通氣機(jī)，促進(jìn)血行,，使氣血調(diào)和,，這樣人就可較好地協(xié)調(diào)自身的情志活動(dòng)，表現(xiàn)出精神愉快,、心情舒暢,、樂(lè)觀開(kāi)朗等情緒反應(yīng)；肝失疏泄,，氣機(jī)不調(diào),，便可導(dǎo)致情志活動(dòng)的異常。如肝失疏泄而氣機(jī)不暢,，可表現(xiàn)為心情不舒,、郁郁寡歡、多愁善慮,、噯氣太息等肝氣抑郁的證候,；若肝氣橫逆而氣郁化火，可表現(xiàn)為性情急躁,、容易發(fā)怒、面紅目赤,、頭脹頭痛等肝氣亢奮的證候,。

（4）調(diào)理婦女月經(jīng)

婦女的生理特點(diǎn)是以血為用，如行經(jīng)耗血,、妊娠血聚養(yǎng)胎,、分娩出血等，都與血液的充盈及運(yùn)行有著密切的關(guān)系,。而肝主疏泄,，調(diào)暢氣機(jī)，使血脈流通,，下注胞宮,，對(duì)維持婦女月經(jīng)、生育等特殊的生理活動(dòng)起著非常重要的作用,，所以古人有"女子以肝為先天";的說(shuō)法,。如肝的疏泄功能失常,，臨床上可出現(xiàn)多種婦產(chǎn)科病癥，如月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),、閉經(jīng)、不孕,、不育等,。

2．主藏血

肝主藏血，是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,。肝藏血的生理意義在于,，肝血可以濡養(yǎng)自身，肝得血養(yǎng)則陰液充足,，肝陰足則能制約肝陽(yáng)而不致過(guò)亢：同時(shí)在調(diào)節(jié)血量的過(guò)程中,，肝血能滋養(yǎng)全身組織器官以適應(yīng)其生理活動(dòng)的需要。

肝藏血的過(guò)程是一個(gè)血液出入于肝的過(guò)程,。在生理狀態(tài)下,，人體各部分的血液量隨著其生理活動(dòng)的不同狀態(tài)而有所不同。一般地說(shuō),，安靜狀態(tài)下人體各器官血液的需要量較小,，其有余的血液就回流入肝，貯藏起來(lái),。當(dāng)人體在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),，各器官血液的需要量就較大，此時(shí)肝就把所貯藏的血液輸送出來(lái),，以滿足機(jī)體生理活動(dòng)的需要,。在不同的生理活動(dòng)中，各器官所需要的血量互有差異,。因此,，隨著生理活動(dòng)的變化，血液在各組織器官之間重新分配著,，這種重新分配也與肝藏血的功能密切相關(guān),。也就是說(shuō)，肝臟在貯藏血液的基礎(chǔ)上,，能根據(jù)機(jī)體生理活動(dòng)的不同狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)各部分的血量,，以適應(yīng)不同生理活動(dòng)的需要。

肝主藏血功能失常,，可引起兩方面的病變,。一是藏血不足，也叫做肝血不足。由于肝血虛少,，周身失養(yǎng),，可出現(xiàn)頭昏、目眩,、肢體乏力,、婦女月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)等癥狀。二是藏血失職,，也叫做肝不藏血,。由于血液不能歸藏于肝而妄行，可出現(xiàn)吐血,、衄血,、便血、婦女月經(jīng)量多等癥狀,，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致嘔血不止,，或崩漏下血量多等癥。

肝與形體宮竅的關(guān)系

1．肝主筋

筋,，是聯(lián)結(jié)肌肉,、骨骼和關(guān)節(jié)的一種組織。筋的收縮和弛張,，維持著人體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的屈伸或轉(zhuǎn)側(cè),。肝主筋，是指筋有賴于肝血的營(yíng)養(yǎng)和肝陰的滋潤(rùn),，才能保持正常的功能,。肝陰肝血充足，筋得其養(yǎng),，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)便靈活而有力,。如果肝之陰血不足，血不養(yǎng)筋,，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,、手足震顫、肢體麻木或容易疲勞等癥狀,。

2．肝開(kāi)竅于目

目即眼睛，中醫(yī)學(xué)也稱"精明",。由于肝的經(jīng)脈上連于目,，肝之陰血營(yíng)養(yǎng)于目，肝之疏泄調(diào)節(jié)于目,，故目的視覺(jué)功能與肝密切相關(guān),，而肝的功能正常與否，也往往從目反映出來(lái)，所以說(shuō)"肝開(kāi)竅于目",。如肝陰肝血不足,，可見(jiàn)兩目干澀、視物模糊,；肝失疏泄,，肝火上炎，可見(jiàn)目赤腫痛,、目睛生翳等,。

另外，由于五臟六腑之精氣皆上注于目,，所以目不僅與肝有關(guān),，而且與其他臟腑都有內(nèi)在的聯(lián)系。如白睛屬肺,，因肺主氣,，故稱白睛為氣輪；黑睛屬肝,，因肝主風(fēng),，故稱黑睛為風(fēng)輪；內(nèi),、外眥屬心,，因心主血，故稱內(nèi),、外眥為血輪,；上、下眼胞屬脾,，因脾主肉,，故稱上、下眼胞為肉輪,；瞳孔屬腎,，因腎主水，故稱瞳孔為水輪,。以上合稱"五輪",。

3．肝華在爪

爪即爪甲，包括手指甲和腳趾甲,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為爪是筋延續(xù)在外的部分,，故稱"爪為筋之余"。爪與筋一樣,，也要依賴肝血的濡養(yǎng),，所以肝血的盈虧，往往可以影響爪甲的榮枯。如肝血充足,，則爪甲堅(jiān)韌明亮,，紅潤(rùn)而有光澤；若肝血不足,，則爪甲軟薄,，甚至變形或脆裂。