提到霧化吸入,，很多人都知道這是呼吸科疾病常用的治療方法,。很多人家里會(huì)備一個(gè)霧化機(jī)，自己開(kāi)藥在家霧化,。霧化吸入時(shí),，打成霧狀的藥直接進(jìn)入到咽喉、扁桃體,、氣管,，甚至細(xì)小支氣管及肺泡粘膜上，被局部組織吸收,，因此見(jiàn)效快,。

霧化治療雖好，但要注意藥物的選擇,，以下四種藥物不可以隨意進(jìn)行霧化,。

地塞米松屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，傳統(tǒng)的“呼三聯(lián)”霧化吸入方案就包括地塞米松,，很多基層醫(yī)院依然會(huì)用地塞米松給患者進(jìn)行霧化,。

實(shí)際上，地塞米松為水溶性激素,，脂溶性低,，與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合率低，氣道黏膜組織與藥物結(jié)合較少,。而且會(huì)產(chǎn)生較大霧滴,，停留在大氣道藥物多，進(jìn)入肺泡等深層部位少,，影響療效,，因此地塞米松并不適合霧化吸入。

氨溴索屬于常用化痰藥,，不僅有口服制劑,，也有靜脈制劑，對(duì)于痰多粘稠病人,，以前內(nèi)科醫(yī)生會(huì)經(jīng)常使用氨溴索注射液直接霧化吸入,。

但是,，鹽酸氨溴索注射液為弱酸性藥物，輔料安全性不確定,，這種非霧化制劑的藥物達(dá)不到霧化顆粒要求,，無(wú)法很好的沉積于氣道以及肺部，也無(wú)法通過(guò)呼吸道清除,，可能在肺部沉積,，從而增加肺部感染的發(fā)生率。我國(guó)自2019年開(kāi)始就有氨溴索霧化劑型（易安平）,，可以更安全的用于霧化治療,。

慶大霉素也是傳統(tǒng)“呼三聯(lián)”霧化藥之一。但慶大霉素?zé)o霧化劑型,，這種堿性抗菌藥,，在濃痰的酸性環(huán)境下抗菌活性低，且氣道藥物濃度過(guò)低,，達(dá)不到抗感染的目的,，細(xì)菌長(zhǎng)期處于亞抑菌狀態(tài)，反而容易產(chǎn)生耐藥,，同時(shí)可刺激氣道上皮,，加重上皮炎癥反應(yīng)。

目前我國(guó)還沒(méi)有零化吸入的抗菌藥物制劑,。國(guó)外已上市的霧化用抗感染藥物也很少,，我國(guó)僅有部分廠家的注射用兩性霉素B被批準(zhǔn)用于霧化吸入治療嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染,。

糜蛋白類(lèi)藥物是一種粘液松解劑,，糜蛋白酶作為異種蛋白，當(dāng)采用霧化吸入給藥時(shí),，可能會(huì)過(guò)敏引起支氣管平滑肌痙攣,，誘發(fā)哮喘發(fā)作，甚至過(guò)敏性休克,。此外,，α-糜蛋白酶對(duì)視網(wǎng)膜毒性較強(qiáng)，霧化時(shí)接觸眼睛容易造成損傷,。