老年癡呆
腎虛血瘀是老年人的生理特點和臨床各種老年病的病理基礎(chǔ)。腎虛血瘀與衰老密切相關(guān), 腎為人體先天之本, 內(nèi)寓元陰元陽, 藏先天之精, 為生命的物質(zhì)基礎(chǔ),。另外血瘀也與衰老密切相關(guān), 血不能自行, 必須靠氣的推動, 腎精不足則不能化氣, 氣虛則無力推動, 血行不暢留而為瘀,。由此可見腎虛血瘀是老年人的生理特點, 二者互為因果, 形成惡性循環(huán), 其中腎虛為本, 血瘀為標, 本虛標實, 腎虛血瘀為老年病的基本病理。人至老年, 下元虛衰, 虛陽上浮, 痰濁隨之上泛, 與瘀血交互為患, 上擾清空, 則神明受阻, 氣血不能通調(diào), 出現(xiàn)神志異常,。
某男, 73歲, 2002年 10月 13日初診, 家屬代述記憶力逐年下降, 遺忘明顯, 性格改變, 疑心較大, 行為異常, 同時出現(xiàn)輕度智力障礙, 反應(yīng)遲鈍, 語言表達欠清, 時有詞不達意,。CT 示: 腦萎縮。西醫(yī)診斷為: 老年癡呆 (阿爾海默氏型 ), 腦萎縮,。經(jīng)西醫(yī)多方治療無明顯效果,?？淘\: 頭暈頭痛, 失眠健忘時有幻覺, 近來脫發(fā)明顯。病人形體消瘦, 語言表達失常,須發(fā)皆白, 顏面及雙手有較多老年斑,。舌紫黯苔白微厚膩, 脈沉遲,。辨證為心腎兩虛夾痰濁瘀血, 痹阻腦絡(luò), 髓海失充。治以補腎健腦養(yǎng)心, 填精益髓, 同時佐以活血通絡(luò),。藥用: 熟地 20g , 山茱萸 20g, 石斛 15g, 麥冬 15g ,五味子 15g , 石菖蒲 15g , 遠志 15g , 制首烏 15g , 巴戟 15g ,肉桂 5g, 附子 5g, 益智仁 20g , 鹿角膠 15g , 丹參 20g , 川芎15g, 地龍 20g , 葛根 20g, 紅花 15g, 赤芍 20g , 甘草 15g , 南星 15g,。水煎日 1劑早晚溫服。服藥 30劑, 語言表達基本清楚, 夜間睡眠良好, 服藥期間情緒穩(wěn)定,。前方加龜板 15g, 加強滋陰之力,。又服藥 60劑,被竊妄想感消失,疑心明顯減輕, 精神輕松, 飲食睡眠良好, 囑其停藥觀察, 家屬恐其前癥復作, 不同意停藥。又自行令病人服藥 30劑, 精神狀態(tài)已如常人, 面色紅潤, 雙手及顏面老年斑明顯減少, 平素須發(fā)稀少皆白, 服藥后再生之須發(fā)均為黑色, 濃密且有光澤, 家人大喜, 遂停藥, 隨訪半年,狀態(tài)穩(wěn)定, 無復發(fā),。