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每個(gè)腎病患者都會(huì)不可避免發(fā)生腎衰竭嗎,？ 當(dāng)然不是,。 可為何有的人沒幾年就進(jìn)展惡化了，也有許多腎友維持多年依舊穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),，區(qū)別究竟在哪,？ 腎友給我們的留言▽  關(guān)鍵在于平時(shí)是否合理用藥、定期復(fù)診,、生活得當(dāng),，把導(dǎo)致腎病惡化的指標(biāo)管得好好的。 如果你連哪些指標(biāo)異常會(huì)加速腎病進(jìn)展都不知道,，那也就無從談起怎么去控制了,，今天腎上線就給大家匯總一下,，以下8項(xiàng)要牢牢記在心里呀！
一般來說,，24小時(shí)尿蛋白定量最好控制＜0.3~0.5g（300-500mg）內(nèi),，這是比較安全的范圍。 如果你不方便留24小時(shí)尿蛋白定量,，也可以查尿蛋白肌酐比和尿白蛋白肌酐比代替,，它們只需要查一次性尿液，更方面（推薦晨尿） 平時(shí)在家,，也不要老看泡沫來評(píng)估尿蛋白多不多,，還是用尿蛋白試紙或家用尿檢儀準(zhǔn)確得多，有尿蛋白不一定有泡沫,，有泡沫也不一定有蛋白,。 2.血壓達(dá)標(biāo)：130/80mmHg以內(nèi) 我國血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥140/90，但對(duì)于腎友而言,，尤其是年輕的有蛋白尿的腎友,，我們把血壓控制得更嚴(yán)格一些，對(duì)日后心血管疾病和尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)下降,，有更強(qiáng)大的保護(hù),。 3.血糖達(dá)標(biāo)：糖化血糖蛋白7%以內(nèi) 葡萄糖就是常說的“血糖”，我國尿毒癥的第二大病因就是糖尿病腎病,。 沒有糖尿病的腎友,，要積極預(yù)防，健康飲食,、肥胖減重等,，爭取不得糖尿病。得了糖尿病的腎友,，更要積極控制好血糖,，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物/胰島素。 慢性腎臟病合并糖尿病的人,，糖化血紅蛋白（HbA1c）通常達(dá)標(biāo)范圍設(shè)置在7%左右,，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整設(shè)置。 年輕糖友們,，可以進(jìn)行更嚴(yán)格的血糖控制,，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。 對(duì)于年老體弱,，腎病合并癥多的患者，可以適度放寬血糖控制,，將糖化血紅蛋白控制在8%以內(nèi),。  4.血脂達(dá)標(biāo)：甘油三酯,、膽固醇正常,，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）2.6mmol/l以內(nèi) 血脂包括總膽固醇、甘油三酯,、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇。腎病本身會(huì)導(dǎo)致血脂異常,，與腎病綜合征,，或腎功能異常、炎癥狀態(tài)等因素有關(guān),，反過來,，血脂異常也可能會(huì)加速腎病進(jìn)展1。 詳細(xì)解讀↓ 5.二氧化碳達(dá)標(biāo)：22~30mmol/L 血二氧化碳（或血碳酸氫根）說明存在代謝性酸中毒，腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高  代謝性酸中毒的腎友,，除了遵醫(yī)囑用藥,，使用碳酸氫鈉等進(jìn)行糾正，生活上也要注意飲食,，大量肉食會(huì)使得產(chǎn)酸量增加,，加重代謝性酸中毒，而多吃新鮮蔬菜水果,，有助于提高血碳酸氫根水平,。 6.血紅蛋白達(dá)標(biāo)：＞100g/L 血紅蛋白（Hb）主要是看有沒有貧血，居住海平面地區(qū)的成年人,，男性Hb<130 g/L,，非妊娠女性Hb<120 g/L，妊娠女性Hb<110 g/L,，可診斷貧血,。 貧血會(huì)導(dǎo)致腎臟缺氧,，加速腎病進(jìn)展，還會(huì)引發(fā)心血管問題,，所以為了延緩腎病進(jìn)展,，如果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯低于正常值，要趕快糾正,。 找醫(yī)生,，先查查自己有沒有缺鐵、缺葉酸等問題,，有的話,，及時(shí)補(bǔ)充，對(duì)于腎性貧血,，血紅蛋白一直＜100g/L,，需要使用促紅素、羅沙司他等藥物治療,。 7.血鈣,、磷、鉀達(dá)標(biāo)：正常 腎病患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,，常表現(xiàn)為低鈣血癥,、高磷血癥、高鉀血癥,，電解質(zhì)紊亂也是引起腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,。  血鈣和血磷還與“腎性骨病”息息相關(guān)，嚴(yán)重腎性骨病出現(xiàn)肌無力,、骨痛,、骨折、骨骼畸形,、身高縮短等表現(xiàn),。這個(gè)時(shí)候需要低磷飲食，使用骨化三醇,、磷結(jié)合劑等藥物治療,，把鈣磷都控制在正常范圍內(nèi)。 詳細(xì)解讀↓ 這項(xiàng)指標(biāo)控制不好,，讓人變丑，變矮,，肌酐高的朋友們,，趕緊早點(diǎn)重視起來 8.腎功能：血肌酐保持穩(wěn)定 最后一條,，當(dāng)然是最重要的腎功能了。血肌酐是評(píng)估腎功能最常用的指標(biāo),，通常情況下,，人的血肌酐比較恒定，有輕微上下波動(dòng),。發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高,，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生查找原因。 腎功能好不好,，能不能穩(wěn)定,，很大程度取決于患者診治時(shí)機(jī)，以及是否進(jìn)行有效的腎病干預(yù)手段,。 詳細(xì)解讀↓ 大家拿出自己尿檢和血檢化驗(yàn)單，對(duì)照著看看,，看看你這些指標(biāo)都控制得怎么樣,，這些指標(biāo)嚴(yán)防死守控制好，再加上平時(shí)不亂用藥,，少感染,，還怕啥呢？放寬心,，好好過就行了,！
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