什么是抗凝藥物,？

• 能通過(guò)影響凝血過(guò)程的某些環(huán)節(jié)而阻止血液凝固的藥物,。

• 主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療。

什么是血栓,？

血栓主要由血小板,、紅細(xì)胞及纖維蛋白組成。當(dāng)血栓出現(xiàn)在心臟冠脈,、腦血管或者靜脈里就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,、腦卒中或靜脈血栓栓塞。其為目前全球排在前三位的致死性心血管疾病,。因此,，血栓的防治十分重要。

血栓的形成和藥物作用機(jī)制

抗凝藥物發(fā)展史

肝素是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)和分離出來(lái)用于醫(yī)療的抗凝藥物,，是目前仍在臨床使用的最古老的藥物之一,，于1937年首次用于人體。隨后,，在1954年華法林開始用于某些患者的抗凝治療,。到20世紀(jì)70年代后期至80年代初期，低分子肝素出現(xiàn),，開辟了抗凝治療的新途徑,。1990年，靜脈直接凝血酶抑制劑阿加曲班開始應(yīng)用于臨床,。2001年,，首個(gè)選擇性Xa因子間接抑制劑黃達(dá)肝葵鈉上市,，它的發(fā)現(xiàn)提示Xa因子是抗凝治療的良好靶點(diǎn)。自2004年以后新型口服抗凝藥物達(dá)比加群,、利伐沙班,、阿哌沙班、艾多沙班陸續(xù)上市,。

從整體發(fā)展歷程上看,，抗凝藥物的發(fā)展是一個(gè)從間接抑制作用到直接抑制作用；從多靶點(diǎn)到單靶點(diǎn),；從非口服到口服的優(yōu)化歷程,。

尋找更加安全、有效和方便使用的抗凝藥物,，是抗凝藥物發(fā)展的主線

抗凝藥物

香豆素類

INR：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio）

直接凝血酶抑制劑

凝血因子X(jué)a抑制劑

新型口服抗凝藥物

藥師小貼士

出血是所有抗凝藥物治療過(guò)程中最常見的不良反應(yīng),，比如牙齦出血、結(jié)膜出血,、消化道出血,、顱內(nèi)出血等,。因此，在使用抗凝藥物時(shí)需要密切觀察,，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,，需要及時(shí)就診或治療。您學(xué)會(huì)了嗎,？