月經(jīng)是每個女孩邁向成熟的第一步,，但由于具有一定的私密性，很多女孩羞于跟別人談論月經(jīng),，也很少在意自己的月經(jīng)狀況,。以至于很多人月經(jīng)出現(xiàn)問題了，卻沒及時治療,。

“醫(yī)生，我月經(jīng)量少,，會不會影響懷孕,？”

“大夫，我月經(jīng)量少,，我還這么年輕會不會卵巢早衰,？”

01

才40歲初頭,，就出現(xiàn)月經(jīng)量少，需要認真對待

患者以月經(jīng)量少一年余為主訴,，所以診斷為“月經(jīng)過少”,。

是哪里出問題導致這個結(jié)果呢？怎么找出問題所在,？從我們上面問診得到的資料里,。

02

氣血虛的人,，面色不會很好

為什么,？

脾胃是后天之本,，是氣血生化之源。脾胃好,，才能把吃進去的營養(yǎng)吸收好,，才會有足夠的氣血讓你精力充沛。

而氣血的象反映在顏面,，體內(nèi)氣血好,，臉上氣色才好。

03

體內(nèi)氣血怎么樣,，月經(jīng)會第一時間通知你

而經(jīng)血是從哪來的,？也是從氣血來的。

患者脾虛,，氣血生化的來源都出問題了,，身體里的氣血會不虛嗎？

長期沒有足夠的氣血來養(yǎng)護身體,，分給經(jīng)期的氣血自然越來越少,，所以出現(xiàn)月經(jīng)過少的癥狀。

氣血推動無力，血運行的速度就會變緩,，容易產(chǎn)生瘀血,。就像河流速度變慢，泥沙會發(fā)生堆積一樣,。

瘀血又會阻塞經(jīng)脈,，不通則痛，所以患者經(jīng)期偶爾會出現(xiàn)小腹部疼痛,、有血塊的癥狀,。

經(jīng)常覺得腹部發(fā)涼又是怎么回事？這是脾胃虛寒的表現(xiàn),。

來月經(jīng)的時候,，失血丟氣，虛寒加重,，寒凝血瘀,，故見經(jīng)期小腹疼痛、常感腹部發(fā)涼,。

而陰血虧虛,，不能上奉于心，導致心神失養(yǎng),，則睡眠欠佳,。

??下面，再來看一個肉眼可見的證據(jù)——舌象,。

舌質(zhì)淡,，主氣血兩虛、陽虛,。

苔偏膩是怎么回事,？這是體內(nèi)有濕濁，陽氣被遏制,，濕濁上泛到舌面導致的,。

至于脈象——沉脈主里證，細脈主氣血兩虛,。

由此可見,，患者屬于氣血虛無疑，同時體內(nèi)還有寒邪,。

04

開方要達成的目標

現(xiàn)在用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語總結(jié)一下,，該患者辨證為什么？氣血虧虛,，脾胃虛寒,。

問題找到了,，如何解決？法隨證出,，其實對應治法就藏在辨證里,。

虛則補之，氣虛補氣,，血虛補血,，需要益氣養(yǎng)血,；

脾胃虛寒,，那就調(diào)理中焦脾胃、祛逐寒邪,。 

所以,，治法我們也用對應的八個字概括：補中益氣，養(yǎng)血散寒,。這也是我們開方要達成的目標任務,。

05

高手開方——最便宜最安全最快速的解決問題

張景明教授《講透方劑》八珍湯板書

四君子湯（黨參,、白術(shù),、茯苓、甘草）,，

是補氣的基礎(chǔ)方,；

四物湯（當歸、川芎,、白芍,、熟地）

是養(yǎng)血調(diào)血的基礎(chǔ)方。

這兩者聯(lián)合應用,，益氣補血的功效那是非常贊

張景明教授《講透方劑》補中益氣湯板書

補中益氣湯想必同志們都不陌生,，在之前的好幾期醫(yī)案里,，我們都看到了它的身影,。

比如失眠、肩頸部畏寒,、反復低燒等,，張教授用它加減治療過很多疾病。這就是高手出招,，以不變應萬變,。

當然,，不能死板，要活學活用,，根據(jù)實際情況靈活加減藥物,，才能像張教授一樣把它修煉成治療脾胃氣虛證的一大法寶。

補中益氣湯也是由八味藥組成——黃芪,、黨參,、白術(shù)、甘草,、當歸,、陳皮、柴胡,、升麻,。

張教授為了方便同志們記憶，還把它編成了方歌——

炒棗仁，養(yǎng)心安神,，幫助解決睡眠問題,。

炒山藥，也重用到了30g,，它擅于補脾和胃,，能快速幫助脾氣健運起來。

脾恢復正常運轉(zhuǎn),，氣血生化不就有源了嗎,？氣血一恢復，月經(jīng)量自然就會增多,。

2022年3月21日，患者來復診,，說服藥后全身癥狀都好轉(zhuǎn)了,，還有一周月經(jīng)該來了。

張教授就按照上方,，加了香附子10g,、烏藥10g,，增強行氣止痛的力量。

好了,，以上就是張教授從調(diào)脾胃,、補氣血角度著手治療月經(jīng)量少的驗案。

從生理角度來說,，女性停經(jīng)的平均年齡在49歲左右,，如果不到年齡，尤其是有調(diào)理備孕需求的人,，出現(xiàn)月經(jīng)量少的問題,，建議還是及早治療。