首先學(xué)習(xí)一下補中益氣湯這張方劑: 【組成】黃芪,、甘草(炙)各15克,、人參9克、當(dāng)歸身6克,、 橘皮6克、升麻6克,、柴胡6克,、白術(shù)9克 (說明:由于時代變遷,、生活改善及人的體質(zhì)改變等因素,原方劑量太小,,先改為現(xiàn)在常用劑量。) 【功用】調(diào)補脾胃 升陽益氣 【主治】1.治煩勞內(nèi)傷,,氣虛發(fā)熱,身熱心煩,,自汗出,頭痛惡寒,,懶言惡食,,渴喜熱飲,,脈洪大而虛,。 2.或喘或渴,或陽虛自汗,,或氣虛不能攝血,。 3.或瘧痢脾虛,久不能愈,。 4.一切清陽下陷,,中氣不足之證。 【方義】黃芪,、人參,、甘草(炙)三味藥,是清除濕熱所產(chǎn)生煩熱之要藥,。脾胃虛治肺先絕其生化之源,,故黃芪益衛(wèi)氣而固腠理,,人參補益肺氣,甘草(炙)以泄火熱而助元氣,;白術(shù)苦甘溫,、 除胃中濕熱、利腰臍間血,,胃中清氣下流,,必加升麻、柴胡,,一以升舉下陷的清氣還于脾胃,一以升少陽生發(fā)之氣上洵心肺,;陳皮理氣,,升清化濁,氣旺則血生,,更以當(dāng)歸助諸藥以和血脈 ,,使所補之氣所升之陽有所托。 <篇首> 補中益氣湯出自李東恒《脾胃論》,,具有培補脾胃,升陽益氣功效.原治脾胃氣虛,氣虛發(fā)熱清陽下陷諸證.經(jīng)后世醫(yī)家驗證,本方用途廣泛,凡屬氣虛脾弱所治之病,皆可以用本方治療.筆者臨證加減運用該方,屢有效驗,現(xiàn)舉例如下,供同道共勉. (一)補中益氣湯加減對產(chǎn)后缺乳的治療 【病例】 李某 女 28歲 2012-06-02初診 本人自述:產(chǎn)后50天,,乳汁稀少,雙乳柔軟,,無脹感,面色無華,,短氣乏力,納差神疲,,舌淡紅苔薄白,,脈細弱。 【辯證】 產(chǎn)后氣血兩虛 【治法】 補氣養(yǎng)血 通絡(luò)催乳 【方藥】 黃芪,、甘草(炙)各15克,、人參9克、 當(dāng)歸6克,、 橘皮6克,、 升麻6克、 柴胡6克 白術(shù)9克 王不留30克 陸路通9克 桔梗9克 【用法】 豬前蹄一對,,先煎,后將上藥侵泡后同煎,,常規(guī)煎煮,,每日一劑,,分兩次溫服。 2012-06-05 再診 上方服三劑后,,乳房有脹感,,乳汁增多,納可,,乏力減輕,,繼追其功,再服三劑,。乳汁乳常,。 【 按語】 產(chǎn)后氣血兩虛,乳汁化源不足,,則乳汁稀少,雙乳柔軟,,無脹感。氣虛血少,,不能外榮則面色無華,。陽氣不振,,脾實健運,則短氣乏力,,納差神疲。舌淡紅苔薄白,,脈細弱,,為氣虛血所之侯,。方用黃芪、甘草(炙),、人參補氣; 當(dāng)歸養(yǎng)血,;升麻,、柴胡升舉清陽,;白術(shù),、陳皮理氣健脾,使氣血調(diào),,血脈通;王不留 ,、 陸路通 、 通草通絡(luò),;桔梗引藥上行,全方補氣養(yǎng)血,,理氣健脾,升舉清陽,,通絡(luò),,使氣血調(diào),血脈通,,乳汁自行。
中都居士于泉城 2012-11-10
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