? 4,、尸厥 冉雪峰醫(yī)案:周某,,38歲。體質(zhì)素弱,,曾患血崩,平日常至余處治療,。此次腹部不舒,,就近請某醫(yī)診治,服藥腹瀉,,病即陡變,,暈厥瞑若已死,如是者半日許,其家已備后事,,因族人以身尚微溫,,拒入殮,且爭執(zhí)不休,,周不獲已,,托其鄰居來我處請往視以解糾紛,當(dāng)偕往,。病人目瞑齒露,,死氣沉沉,但以手觸體,,身冷未僵,,捫其胸膈,心下微溫,,恍惚有跳動意,,按其寸口,在若有若無間,,此為心體未全靜止,,脈息未全厥絕之癥。族人苦求處方,,姑擬參附湯:人參3克,,附子3克。煎濃汁,,以小匙微微灌之,,而囑就榻上加被。越二時許,,復(fù)來邀診,,見其眼半睜,捫其體微溫,,按其心部,,跳躍較明晰,診其寸口,,脈雖極弱極微,,亦較先時明.晰。予曰:真怪事,,此病可救乎?及予扶其手自肩部向上診察時,,見其欲以手捫頭而不能,因問:病人未昏厥時曾云頭痛否?家人日:痛甚,。因思仲景頭痛欲絕者,,吳茱萸湯主之,。又思前曾患血崩,此次又腹瀉,,氣血不能上達(dá)巔頂,,宜溫宣沖動,因擬吳茱萸湯一方:吳茱萸9克,,人參4.5克,,生姜9克,大棗4枚,。越日復(fù)診,,神識漸清,于前方減吳萸之半,,加人參至9克,。一周后病大減,用當(dāng)歸建中湯,,炙甘草湯等收功,。 按語:厥陰乃陰盡陽生之處。本案先患血崩,,后患腹瀉,,則液傷殆盡,陽隨之脫,,頭竅失養(yǎng)則劇痛,,生陽欲絕則昏厥不省人事。故先予參附湯以回陽,,待病有轉(zhuǎn)機(jī),,繼以吳茱萸湯溫扶厥陰之陽,待一陽生而漸壯而病愈,。 |
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