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冉雪峰醫(yī)案：周某，38歲,。體質(zhì)素弱,，曾患血崩，平日常至余處治療,。此次腹部不舒,，就近請(qǐng)某醫(yī)診治，服藥腹瀉,，病即陡變,，暈厥瞑若已死，如是者半日許,，其家已備后事,，因族人以身尚微溫，拒入殮,，且爭(zhēng)執(zhí)不休,，周不獲已，托其鄰居來我處請(qǐng)往視以解糾紛,，當(dāng)偕往,。病人目瞑齒露，死氣沉沉,，但以手觸體,，身冷未僵，捫其胸膈,，心下微溫,，恍惚有跳動(dòng)意，按其寸口,，在若有若無間,，此為心體未全靜止，脈息未全厥絕之癥,。族人苦求處方,，姑擬參附湯：人參3克，附子3克,。煎濃汁,，以小匙微微灌之，而囑就榻上加被,。越二時(shí)許,，復(fù)來邀診，見其眼半睜,，捫其體微溫,，按其心部，跳躍較明晰,，診其寸口,，脈雖極弱極微，亦較先時(shí)明．晰,。予曰：真怪事,，此病可救乎?及予扶其手自肩部向上診察時(shí)，見其欲以手捫頭而不能,，因問：病人未昏厥時(shí)曾云頭痛否?家人日：痛甚,。因思仲景頭痛欲絕者，吳茱萸湯主之,。又思前曾患血崩,，此次又腹瀉，氣血不能上達(dá)巔頂,，宜溫宣沖動(dòng),，因擬吳茱萸湯一方：吳茱萸9克，人參4．5克,，生姜9克,，大棗4枚。越日復(fù)診,，神識(shí)漸清,，于前方減吳萸之半，加人參至9克,。一周后病大減,，用當(dāng)歸內(nèi)補(bǔ)建中湯，炙甘草湯等收功,。 按語：厥陰乃陰盡陽生之處,。本案先患血崩，后患腹瀉,，則液傷殆盡,，陽隨之脫，頭竅失養(yǎng)則劇痛,，生陽欲絕則昏厥不省人事,。故先予參附湯以回陽，待病有轉(zhuǎn)機(jī),，繼以吳茱萸湯溫扶厥陰之陽,，待一陽生而漸壯而病愈,。 |
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