醫(yī)生表示,，按照李先生目前的身體情況來(lái)看,，做冠脈造影是非常合適的，那么,，為什么會(huì)有人說(shuō)不能輕易做冠脈造影呢,？這主要跟冠脈造影手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

一,、什么是冠脈造影,？建議了解一下

冠脈造影，在臨床上的全稱為“冠狀動(dòng)脈造影”,，手術(shù)操作并不復(fù)雜,，是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要是通過(guò)X線來(lái)檢查冠狀動(dòng)脈,。冠脈造影檢查冠心病的效果是非常好的,，因?yàn)?strong>它可以非常幫助醫(yī)生清晰地觀察冠狀動(dòng)脈的血管情況，包括但不限于血管的粗細(xì),、狹窄情況,、堵塞程度等，是用來(lái)檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

冠脈造影手術(shù)整個(gè)過(guò)程大概可以分為三個(gè)步驟,，首先是在需要造影的動(dòng)脈處穿刺動(dòng)脈置管,，其次是讓導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲到達(dá)主動(dòng)脈根部，找到左右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口,，最后是往冠狀動(dòng)脈注射造影劑,，造影劑會(huì)清晰地顯示出血管的走形、狹窄程度等,，從而方便醫(yī)生治療,。

既然冠脈造影的診斷效果這么清晰明了、方便快捷,，那么,，為什么會(huì)有人說(shuō)不能輕易做冠脈造影呢？這是因?yàn)?，冠脈造影是在人體的心臟中進(jìn)行的,，雖然只是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，但是人體心臟的構(gòu)造是非常復(fù)雜的,，還是有可能會(huì)存在一定的危險(xiǎn)性，而且,，冠脈造影的費(fèi)用是很高的,，所以，醫(yī)生并不會(huì)輕易建議患者去進(jìn)行冠脈造影檢查,。一般情況下,，醫(yī)生會(huì)建議以下幾類人群做冠脈造影：

1.40歲以上的男性，或者是已經(jīng)絕經(jīng)的女性患有嚴(yán)重的心絞痛,，并且去醫(yī)院檢查心電圖之后,，心電圖出現(xiàn)異常情況時(shí)，就可以做冠脈造影檢查,。

2.患有高血壓,、高血脂、高血糖的患者,，有胸痛,、胸悶氣短等胸部不適癥狀，也可以進(jìn)行冠脈造影檢查,，比如說(shuō)本文的示例李先生,。

3.有冠心病家族史的患者，也很容易患有冠心病,，因此,，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了胸部不適等癥狀，最好去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查。

除了以上3類人群之外,，其他人如果也經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀,，但其心電圖等檢查項(xiàng)目正常時(shí)，也可以做冠脈造影檢查,。

那么,，冠脈造影到底存在哪些危害呢？

二,、冠脈造影有可能存在哪些危害,？

1）過(guò)敏反應(yīng)：

大家都知道，在打針之前,，護(hù)士都會(huì)先給做個(gè)皮試,，就是為了預(yù)防藥物過(guò)敏，因?yàn)橛行┣闆r下,，藥物過(guò)敏是會(huì)致命的,。所以同樣，如果對(duì)造影劑過(guò)敏的患者,，是不能做冠脈造影檢查的,，否則有可能會(huì)讓患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

2）穿刺部位出血：

在做完冠脈造影手術(shù)之后,，進(jìn)針部位的血管有可能會(huì)出現(xiàn)皮下出血等癥狀,，如果出血嚴(yán)重，可以用止血繃帶纏住,。

3）栓塞并發(fā)癥：

栓塞并發(fā)癥,，主要指的是在患者進(jìn)行冠脈造影的手術(shù)過(guò)程中，因?yàn)槠餍?，或者是患者本身的原因而?dǎo)致的,。由器械導(dǎo)致的栓塞并發(fā)癥有兩種，分別是血栓栓塞并發(fā)癥和空氣栓塞并發(fā)癥,。而患者本身原因?qū)е碌?，就是?dòng)脈粥樣硬化斑塊栓塞。

血栓栓塞并發(fā)癥,，主要是造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲而導(dǎo)致的,，因?yàn)檫@兩種器械，在進(jìn)入到人體之后,，很容易在表面形成血栓,，如果這部分血栓沒(méi)有隨著器械一起抽出來(lái)，而是遺留在了血管內(nèi),，就會(huì)容易導(dǎo)致血栓栓塞并發(fā)癥,。

當(dāng)然，血栓栓塞并發(fā)癥也不是完全不能預(yù)防的，只要患者在手術(shù)之前,，先注射好肝素,，就能很好地避免血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生。

空氣栓塞跟血栓栓塞不一樣,，空氣栓塞是因?yàn)槭中g(shù)器械里面的空氣沒(méi)有排除干凈而導(dǎo)致的,。如果空氣進(jìn)入到了血管，血管中的血液就不能正常流動(dòng),，嚴(yán)重時(shí),，還會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊栓塞就比較容易理解了,。當(dāng)患者本身就患有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊時(shí),，手術(shù)過(guò)程中器械不小心碰到了斑塊，就會(huì)讓斑塊分解稱為血栓,，從而造成栓塞,。

4）心率失常：

在冠脈造影手術(shù)過(guò)程中注射的造影劑，有可能會(huì)導(dǎo)致血液中的血鈣濃度降低,，從而導(dǎo)致心率失常的情況發(fā)生,，一般情況下，造影劑導(dǎo)致的心率失常是暫時(shí)性的,，很快就會(huì)消失,，對(duì)患者的身體也沒(méi)有任何影響，但如果長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)心率失常情況,，就需要患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

5）造影劑腎?。?/strong>

造影劑在進(jìn)入到動(dòng)脈血管之后,，需要通過(guò)腎臟代謝出去，如果患者對(duì)造影劑代謝有代謝障礙,，有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,，血肌酐升高，從而引起急性腎功能不全,。