形態(tài)

細(xì)胞標(biāo)記

病變

潛惡性

惡性

非腫瘤

細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

（干細(xì)胞）

絨毛

小圓一致,，單核

P57（抑制細(xì)胞增殖）：＞30%細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞、絨毛間質(zhì)細(xì)胞核陽性,，合體滋養(yǎng)細(xì)胞陰性

水泡狀胎塊

①完全性,，Ki-67指數(shù)85%，P57陰性,，,；

②部分性，Ki-67指數(shù)65%,，三倍體的部分性葡萄胎P57陽性。

③侵襲性（子宮肌層或其血管中出現(xiàn)水泡狀胎塊的絨毛）

絨毛膜癌

①50%有葡萄胎史,；血清hCG＞1萬

②三種滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成,，異型顯著，浸潤(rùn)生長(zhǎng),，無絨毛結(jié)構(gòu),、無固有間質(zhì)或血管，廣泛壞死,。

③免疫表型：合體滋養(yǎng)細(xì)胞彌漫陽性表達(dá)hCG,、hPL和HSD3B1，Ki-67指數(shù)＞90%

合體滋養(yǎng)細(xì)胞

（成熟）

大合胞細(xì)胞,，多核

hCG（人絨毛膜促性腺激素）

hPL（人胎盤催乳素）

中間滋養(yǎng)細(xì)胞

絨毛

多面體,，單核

種植部位

（向子宮內(nèi)膜及肌層-垂直侵入）

絨毛外

大而多形

單核，偶爾多核,，核膜不規(guī)則

hPL

Mel-CAM（CD146）

P63-

胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（PSTT）

①單一,，種植部位中間型滋養(yǎng)細(xì)胞；中重異型,，膨脹-浸潤(rùn)生長(zhǎng),；浸潤(rùn)肌層肌纖維。

②免疫表型：彌漫陽性表達(dá)hPL和Mel-CAM（CD146）,，散在多核細(xì)胞表達(dá)hCG,，Ki-67指數(shù)5%-10%。

胎盤部位過度反應(yīng)

妊娠并發(fā)癥,，鏡下有絨毛或蛻膜,，滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn),，但無結(jié)構(gòu)破壞。

Ki-67幾乎0

絨毛膜型

（沿胎膜絨毛膜-水平遷移）

小圓和多面體

單核,，偶爾多核

P63 （維持上皮增殖）

hPL-

Mel-CAM（CD146）-

上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（ETT）

①單一,，絨毛膜型中間滋養(yǎng)細(xì)胞；輕中異型,；膨脹生長(zhǎng),；附近有蛻膜化的間質(zhì)細(xì)胞。

②免疫表型：彌漫陽性表達(dá)P63,，罕見的單個(gè)細(xì)胞陽性表達(dá)hPL和Mel-CAM（CD146）,，Ki-67指數(shù)＞10%。

胎盤部位結(jié)節(jié)

豐富的玻璃樣變間質(zhì)和散在中間型滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn),。Ki-67幾乎0