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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點速記十九

 山河教育網(wǎng) 2021-04-02

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

★完全性葡萄胎的惡變率,,國內(nèi)外報道有異,我國為

30.5%,。

★診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是

葡萄胎清宮后5個月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,。

★關(guān)于侵蝕性葡萄胎的特點、診斷和治療,錯誤的是

早期以血性轉(zhuǎn)移為主,。

★關(guān)于葡萄胎的描述,,正確的是

為胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生、水腫,、形成水泡狀。

★關(guān)于惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤,,正確的是

均表現(xiàn)為hCG異常持續(xù)升高,。

★侵蝕性葡萄胎最好的治療方法是

化療為主,手術(shù)為輔,。

侵蝕性葡萄胎和絨癌均可發(fā)生于

葡萄胎刮宮后,。

對于良性葡萄胎的處理,錯誤的是

1周后均應(yīng)行第二次刮宮,。

對于侵蝕性葡萄胎的診斷,,正確的是

葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病。

侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是

活組織檢查鏡下有無絨毛膜結(jié)構(gòu),。

對于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,,正確的是

絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后。

葡萄胎確診后應(yīng)采取的處理方案是

備血,,立即行清宮術(shù),。

絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

血液轉(zhuǎn)移。

哪項能完全排除完全性葡萄胎的診斷

超聲多普勒聞及胎心搏動,。

高危型胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤給予輔助化療,,首選的方案是

EMA-CO。

胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤首選的治療方法是

手術(shù),。

對于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療,,錯誤的是

一般情況下可以口服FU。

葡萄胎患者出院后隨訪,,哪些是錯誤的

血hCG值正常后仍每周復(fù)查1次,,3個月后每2周復(fù)查1次。

不屬于葡萄胎高危因素的是

早婚,,多產(chǎn),。

對于侵蝕性葡萄胎的治療原則,哪些是錯誤的

手術(shù)切除子宮并輔助以化療,。

葡萄胎術(shù)后隨訪指標中哪項是提示正常的主要指標

清宮后hCG值持續(xù)下降到12周轉(zhuǎn)為陰性,。

絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位

肺部轉(zhuǎn)移。

侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后

6個月內(nèi),。

良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是哪項

及早發(fā)現(xiàn)惡變,。

持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后多長時間,血清hCG持續(xù)陽性

12周。

葡萄胎排空后,,子宮局部侵犯的發(fā)生率約為

15%,。

診斷侵蝕性葡萄胎,正確的是

葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病者,。

絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移時,,首選的化療藥物是

放射菌素D。

我國葡萄胎的惡變率為

15%左右,。

葡萄胎排空后遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為

4%,。

葡萄胎清宮術(shù)后出現(xiàn)哪種情況可不考慮為侵蝕性葡萄胎

葡萄胎清宮術(shù)一年后出現(xiàn)咯血,胸片出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,。

與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是

胸痛及咯血,。

關(guān)于葡萄胎患者出院后定期隨訪的內(nèi)容,錯誤的是

每次隨訪均應(yīng)拍攝胸片,。

葡萄胎在清宮術(shù)時應(yīng)注意的事項中,,錯誤的是

組織病理檢查的取材盡可能取宮腔中央的組織。

關(guān)于侵蝕性葡萄胎的治療原則,,錯誤的是

手術(shù)切除子宮并輔以化療,。

哪項是葡萄胎的確診依據(jù)

陰道排出物中見到水泡狀組織。

絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移時,,鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇

甲氨蝶呤(MTX),。

哪項組合是錯誤的

卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除。

處理葡萄胎時,,最常用的方法是

吸宮術(shù)清除內(nèi)容物,。

化療對哪種腫瘤療效最好

絨癌。

關(guān)于侵蝕性葡萄胎,,錯誤的是

侵蝕性葡萄胎病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu),。

侵蝕性葡萄胎的特點是

葡萄胎組織侵入子宮肌層。

確診侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌主要取決于

有無絨毛結(jié)構(gòu),。

絨毛膜癌最常見的死亡原因是

腦轉(zhuǎn)移,。

關(guān)于葡萄胎隨訪概念中,正確的是

葡萄胎排出后,,應(yīng)隨訪2年,。

患者產(chǎn)后4個月,突然抽搐,,CT證實為顱內(nèi)占位,,手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移,為進一步治療,,鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選

MTX,。

關(guān)于葡萄胎,,錯誤的是

子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎。

部分胎盤水泡樣變性是

絨毛呈退行性改變,。

對葡萄胎的處理,,錯誤的是

術(shù)后嚴密隨訪至妊娠試驗(-)為止。

葡萄胎,、侵蝕性葡萄胎可靠的鑒別點是

陰道有無轉(zhuǎn)移病灶,。

關(guān)于葡萄胎隨訪,哪項不需要

定期做陰道細胞學(xué)涂片檢查,。

哪項能否定完全性葡萄胎的診斷

超聲多普勒診斷(+),。

關(guān)于滋養(yǎng)細胞腫瘤,正確的是

絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn),、足月產(chǎn)后,。

關(guān)于葡萄胎的清宮術(shù),,不正確的是

擴張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔,。

哪項不是胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的預(yù)后因素

子宮增大的程度。

關(guān)于葡萄胎的治療,,不正確的是

所有葡萄胎患者均應(yīng)行二次清宮術(shù),。

關(guān)于絨毛膜癌,哪些說法正確

妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上,,發(fā)生于流產(chǎn),、足月分娩后各占25%,少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后,。

關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤,,不正確的是

首選化療。

侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別主要依據(jù)是

病檢有無絨毛結(jié)構(gòu),。

關(guān)于侵蝕型葡萄胎的確診,,哪項說法不正確

刮宮標本中見到絨毛或絨毛蛻變痕跡。

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,,不包括哪種疾病

卵巢絨毛膜癌,。

關(guān)于絨毛膜癌哪項內(nèi)容是錯誤的

絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。

關(guān)于絨毛膜癌,,正確的是

hCG一度下降而未達到正常,,且持續(xù)不變者,預(yù)后不良,。

關(guān)于侵蝕性葡萄胎病理學(xué)特點,,說法不正確的是

原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶病理診斷不一致者,以原發(fā)灶為準,。

關(guān)于葡萄胎,,正確的是

妊娠12周以前,,尿稀釋試驗在l:512陽性,有診斷價值,。

對于葡萄胎的陰道出血,,哪項說法正確

出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離,使母體血管破裂,。

對于葡萄胎,,哪項說法不正確

葡萄胎完全排空后3個月,hCG仍持續(xù)陽性而未降至正常范圍,,稱二次葡萄胎,。

關(guān)于葡萄胎發(fā)病的病因?qū)W,哪項說法不正確

部分性葡萄胎的染色體基因組是母系來源,,染色體核型也是二倍體46,,XX或46,XY,。

關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點,,不正確的是

良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層。

哪項不是絨毛膜癌化療的用藥原則

聯(lián)合用藥時療程間隔為2周,。

哪項已達到臨床治愈

化療后癥狀,、體征消失,血hCG每周測定已3次正常,,鞏固化療2個療程后又隨訪5年,。

哪些情況不應(yīng)給予預(yù)防性化療

黃素化囊腫,直徑3cm,,hCG于清宮后呈對數(shù)下降,。

對于葡萄胎的預(yù)后,說法錯誤的是

單次清宮后,,hCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎,。

對于葡萄胎的預(yù)后高危因素,說法不正確的是

黃素化囊腫直徑>4cm,。

診斷葡萄胎最有價值的是

B超見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布光點和小囊樣無回聲區(qū),。

滋養(yǎng)細胞腫瘤的隨訪指標中,哪一項最有價值

血hCG測定,。

典型葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括

肺轉(zhuǎn)移,。

葡萄胎術(shù)后隨訪,哪項檢查是不需要的

定期做陰道細胞涂片檢查,。

關(guān)于早期絨毛活檢,,哪項不正確

早孕絨毛活檢均嚴重影響胎兒發(fā)育。

葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律,,錯誤的是

葡萄胎完全排空后6個月hCG仍為陽性,,為持續(xù)葡萄胎,。

關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,錯誤的是

葡萄胎二次刮宮標本中鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎,。

侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)

組織切片見子宮肌層中有絨毛結(jié)構(gòu),。

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