很多癌癥患者往往在得知患癌后，對生活喪失信心,，不積極治療，甚至抗拒治療,，覺得沒有必要治療,，治療就是浪費錢。其實這種想法是不正確的,，不到最后一刻千萬不要放棄,，即使癌癥沒有被徹底攻克,，但是與很多患者經(jīng)過科學(xué)合理的治療，生命得以延續(xù),，甚至實現(xiàn)了臨床治愈或長期帶瘤生存,！
如今，癌癥已有許多治療手段,，如果盡早發(fā)現(xiàn)并積極治療，1/3的癌癥是可以治愈的,。醫(yī)學(xué)上的“治愈”與人們通常理解的“治愈”不同,，這里指的臨床治愈，是指患者治療后癥狀,、體征消失，影像復(fù)查5年以上已經(jīng)無法找到腫瘤,。
由于腫瘤發(fā)病具有較強的隱匿性，超過七成的癌癥一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期階段,，對于他們而言，帶瘤生存或許是一種更好的選擇,。
帶瘤生存是指患者經(jīng)過抗腫瘤治療后，常見的癌性癥狀,，如出血,、癌痛、咳嗽,、吞咽困難等癥狀消失,，瘤體局部縮小，病情穩(wěn)定,。帶瘤生存的前提是保證生活質(zhì)量，而不是犧牲生活品質(zhì),。隨著分子靶向治療及免疫治療的發(fā)展，新醫(yī)療理念——精準(zhǔn)醫(yī)療,，讓晚期腫瘤患者長期帶瘤生存，甚至帶瘤生存成為可能,。
今天無癌家園小編就通過幾位抗癌斗士的抗癌故事，來看看他們是怎么與癌癥斗爭的,，希望給各位癌友們一些參考和動力！
從生存期僅2個月到半年癌細(xì)胞消失,！知名導(dǎo)演憑借CAR-T療法抗癌成功
有個小胡子,，大家都說他是導(dǎo)演里最出色的配樂。配樂里最出色的制片,，制片里最出色的飛車指導(dǎo)，飛車指導(dǎo)里最出色的編劇,。編劇里里最著名的演員,，演員里最成功的導(dǎo)演,，就連成龍和洪金寶都受他影響，才開創(chuàng)出了動作喜劇,。他便是公認(rèn)的香港“電影全才”陳勛奇,。
雖然陳勛奇在事業(yè)上如日中天，但生活里發(fā)生了兩件事差點要了他的命,。一就是他女兒跳樓自殺,，二就是他被查出了癌癥，被醫(yī)生預(yù)測活不過2個月,。
2016年,，陳勛奇查出患有甲狀腺未分化癌，是甲狀腺癌中惡性程度最高的病種,，醫(yī)生判斷只有不到2個月的存活時間,。
多次放療后副作用帶來了體重的暴瘦，這個時候他已經(jīng)無法站立行走,，身體里的疾病卻并未好轉(zhuǎn)。然而,，最讓人擔(dān)憂的是,，醫(yī)生告訴他，化療和放療也無法保證癌癥不會復(fù)發(fā),，這些痛苦依舊有可能如影隨形的伴隨著他。在身體和心理的雙重壓力下,，他拒絕了再次化療,。
陳勛奇拒絕了使用放化療，回到香港四處求醫(yī),。經(jīng)人介紹,，他來到了內(nèi)陸嘗試了細(xì)胞免疫治療,，也就是我們所說CAR-T療法,。
前后經(jīng)過2次細(xì)胞回輸，不到半年的時間,，他體內(nèi)的癌細(xì)胞居然消失了，而且是全部消失?，F(xiàn)在的他面色紅潤,，精力旺盛,，正積極投入到工作中。除了嗓子因為手術(shù)放療后有些沙啞,，已經(jīng)看不出他曾是一名癌癥患者,。
陳勛奇抖音截圖
不得不說，隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,，治療癌癥新技術(shù)CAR-T療法的問世，人類攻克癌癥已經(jīng)從夢想慢慢變成了現(xiàn)實,。
作為一種“活的”藥物,，CAR-T療法與傳統(tǒng)藥物有著很大的區(qū)別。它是一種治療腫瘤的新型精準(zhǔn)靶向療法,。通過基因工程技術(shù)將T細(xì)胞激活,，并裝上定位導(dǎo)航裝置CAR（腫瘤嵌合抗原受體），將T細(xì)胞這個普通“戰(zhàn)士”改造成“超級戰(zhàn)士”,，即CAR-T細(xì)胞,，專門識別體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，并高效殺滅腫瘤細(xì)胞,，從而達(dá)到治療惡性腫瘤的目的,。與傳統(tǒng)的化療和造血干細(xì)胞移植相比,，它對腫瘤細(xì)胞的殺傷更為精準(zhǔn),，在提高療效的同時大幅減輕了毒副作用,。
自從2021年阿基侖賽注射液、瑞基奧侖賽注射液先后在中國獲批上市,，2022年西達(dá)基奧侖賽獲美國FDA批準(zhǔn)上市，CAR-T療法已然進(jìn)入井噴期,。全球的藥企自此幾乎一擁而上，包括國內(nèi)企業(yè),。目前，國產(chǎn)CAR-T療法也陸續(xù)進(jìn)入“收獲期”,。
目前，國內(nèi)正在招募一款針對B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的CAR-T臨床試驗,，這是一款靶向CD19/CD20/CD22的三靶點CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品,，可提交病理報告,、治療經(jīng)歷及出院小結(jié)等資料致電無癌家園醫(yī)學(xué)部（400-626-9916）。
此外,，目前還急招B細(xì)胞淋巴瘤,、T細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞白血?。═-ALL）,、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤,、肝癌,、胃癌、間皮瘤,、卵巢癌等癌種,！
膽管癌：首位接受TILs療法的超級幸存者至今已存活近14年！
存活13年是什么體驗,？對于Melinda Bachini來說實在是無法想象，想當(dāng)初她還是個被宣判生存期只剩幾個月的晚期癌癥患者,。
她能夠治療成功且至今幸存全都得益于一種名為腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法 (TILs) 的療法,。這段抗癌經(jīng)歷更是被報道在國際知名期刊《Science》上。她的抗癌故事更是激勵著后來的醫(yī)學(xué)研究者們來制定免疫治療策略幫助其他癌癥患者。
在抗癌成功后,，她成為了膽管癌基金會（CCF）的全職患者倡導(dǎo)者,，致力于代表膽管癌患者進(jìn)行研究及宣傳。目前,，無癌家園小編查詢Melinda Bachini的Twitter發(fā)現(xiàn),，她還在時刻關(guān)注2023年AACR大會上公布的膽管癌的臨床研究,。
2009年12月1日,，一紙癌癥的診斷結(jié)果改變了梅琳達(dá)的一切,，身為6個孩子的母親，她在兒子14歲生日的當(dāng)天被診斷出患有罕見的膽管癌,。當(dāng)時，這位41歲的護(hù)理人員一直都在經(jīng)歷疲勞和腹部及右肩疼痛,，這一切都因為她的肝臟上有一個13×9cm的腫瘤,，而手術(shù)是唯一的選擇。
活檢結(jié)果顯示腫塊是惡性的,。3周后,，在6小時的手術(shù)中，醫(yī)生切除了梅琳達(dá)65%的肝臟,，隨后的檢查證實了她對膽管癌的診斷,。
手術(shù)進(jìn)行的很順利，梅琳達(dá)對癌癥的消失感到樂觀,。但3個月后,，影像掃描發(fā)現(xiàn)她的雙肺再次布滿腫瘤，發(fā)現(xiàn)了多處轉(zhuǎn)移,。
腫瘤醫(yī)生討論了接下來的治療步驟,，無非是護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（包括輸注吉西他濱和順鉑），但這根本無法治愈癌癥,。第一次的化療,，雖然穩(wěn)住了病情，但副作用巨大,。當(dāng)2011年發(fā)生新的肝轉(zhuǎn)移,，她又進(jìn)行第二次化療，副作用更加強烈,，在苦撐6個月后，她認(rèn)為生活質(zhì)量比生活時間更重要，決定停止化療,。
僅剩幾個月的生命,，梅琳達(dá)還是堅持要有質(zhì)量的活下去,，于是開始在臨床試驗官網(wǎng)上尋找能夠嘗試的新療法,，最終她找到并聯(lián)系了美國國家癌癥研究院,，Rosenberg教授主持的用TIL治療腫瘤的臨床試驗。2012年3月,，她成為了第9位加入試驗的患者,，編號3737。
Rosenberg 博士和他的團(tuán)隊正在測試的方法包括通過手術(shù)切除腫瘤的一部分,，分離出滲入腫瘤的免疫細(xì)胞,，促進(jìn)這些細(xì)胞在實驗室中繁殖，然后將這些細(xì)胞作為一種藥品,。
在她接受治療以來,，身體開始了細(xì)胞戰(zhàn)爭，轉(zhuǎn)移的細(xì)胞與腫瘤作斗爭,。治療后7個月,，她的病情穩(wěn)定下來，但在病情穩(wěn)定7個月后,，肺部的腫瘤開始再次生長,，但肝臟卻沒有。
為了更好地了解治療最初是如何起作用的以及它為什么最終失去動力,，研究人員采集了更多的血液和腫瘤樣本,，發(fā)現(xiàn)他們用于治療梅琳達(dá)的許多突變反應(yīng)性 T 細(xì)胞仍然存在于她的血液和腫瘤中。許多這些細(xì)胞甚至具有“記憶”特性,，可以讓它們在體內(nèi)持久存在并抵御未來的威脅,。幸運的是，梅琳達(dá)的腫瘤仍然表達(dá)了靶向突變,。Rosenberg 博士和Tran博士相信,，另一種更有效的T細(xì)胞劑量將重振他們最初看到的抗腫瘤反應(yīng)。梅琳達(dá)對再次接受治療感到高興,，并解釋說Rosenberg的興奮具有傳染性,。
梅琳達(dá)的第二劑由1270億個細(xì)胞組成，其中95%對突變具有特異性,。幸運的是,，她再次對治療做出反應(yīng),，腫瘤體積又縮小60%。試驗結(jié)束后,，梅琳達(dá)的病情一直保持穩(wěn)定,，隨后還接受了檢查點抑制劑 pembrolizumab的治療，它非常成功地縮小了她的腫瘤,，以至于今天,，她的身體任何部位已確保處于無癌狀態(tài)。
下面的對照圖可以非常明顯看到,，第二次治療前肺部布滿的腫瘤,，包括一些個頭非常大的，第二次TIL治療20個月后復(fù)查,，這些腫瘤都非常顯著縮小了,，專家認(rèn)為這很可能是瘢痕。
TILs療法作為一種新型的免疫治療方法,，擁有30多年的歷史,，簡單來說就是先從患者身上獲取的腫瘤組織，掌握敵軍的情報,，然后將戰(zhàn)斗力極強的T細(xì)胞分離出來,，經(jīng)過改造和培訓(xùn)，變成我軍勢力,，再放回敵營繼續(xù)戰(zhàn)斗。
這款“古早”的細(xì)胞療法最早用于惡性黑色素瘤,，近年來在宮頸癌,、肺癌等多種實體瘤中都體現(xiàn)出了不俗的數(shù)據(jù)。
2023年3月24日,，新興生物技術(shù)公司據(jù)Iovance Biotherapeutics宣布,，已向FDA完成Lifileucel的生物制品許可申請（BLA）的滾動提交，這意味著全球首款TIL療法距離上市再進(jìn)一步,。如果順利獲批,，lifileucel將成為首款TILs療法。
GT101是一款TILs療法,，擬用于治療轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)性的實體瘤患者,。目前無癌家園醫(yī)學(xué)部正急招18~70歲的實體瘤患者，要求有至少兩個未接受局部治療的可測量病灶,，排除骨轉(zhuǎn),、腦轉(zhuǎn)患者。
胰腺癌：斯坦曼“以身試藥”,，樹突細(xì)胞疫苗讓他多活了4年半,！
說起疫苗，大家其實并不陌生，除了常見的乙肝疫苗,、流感疫苗,，到現(xiàn)在我們接種的新冠病毒疫苗。其實癌癥疫苗也是免疫療法的一種形式,，通過刺激或恢復(fù)人體自身的免疫系統(tǒng),，來防止癌癥發(fā)展或殺滅現(xiàn)有的腫瘤。
進(jìn)入21世紀(jì),，癌癥的高發(fā)引發(fā)全球醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,，作為腫瘤疫苗中較為突出的一種，樹突細(xì)胞疫苗一直是該領(lǐng)域的研究熱點,。說到樹突細(xì)胞疫苗就不得不提一個傳奇性的人物——2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的獲得者拉爾夫·斯坦曼,。
拉爾夫·斯坦曼
斯坦曼在2007年確診胰腺癌后，積極嘗試基于樹突狀細(xì)胞的治療性疫苗（DC疫苗）,。借助這種“細(xì)胞免疫療法”,，他的生命從預(yù)期的數(shù)月延長至4年半。
諾貝爾獎有一個規(guī)矩,，他們從來不將這個獎項授予已經(jīng)逝世的人,，然而拉爾夫·斯坦曼打破了這個規(guī)定，因為他在接到獲獎電話的前三天,，已經(jīng)悄然離開了人世,。所以，斯塔曼也被稱為最遺憾的諾貝爾獎獲得者,。
01
身患致死率達(dá)95%的胰腺癌,，他致力于研究DC疫苗
1973年斯坦曼在小鼠的脾臟中發(fā)現(xiàn)了類似“樹枝狀”的細(xì)胞，并提出了樹突狀細(xì)胞的概念,。2011年,，斯坦曼與朱爾斯.霍夫曼、布魯斯.博伊特勒,，因“發(fā)現(xiàn)樹突狀細(xì)胞及其后天免疫系統(tǒng)中的作用”而共享了當(dāng)年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,。
奪走斯坦曼生命的就是稱作“癌癥之王”的胰腺癌，是目前致死率最高的惡性腫瘤之一,，臨床上該病的致死率可達(dá)95%,，確診該病后能夠存活5年的患者十分罕見（＜5%）。
胰腺癌沒有獲得批準(zhǔn)的癌癥疫苗,，預(yù)后很差,，晚期患者生存期為數(shù)周或數(shù)月。該疾病通常用細(xì)胞毒性藥物吉西他濱治療,。然而這種治療似乎主要用于晚期胰腺癌的姑息治療,，可提高生活質(zhì)量并延長5周的中位生存期,。大多數(shù)患者很快就會對這種藥物產(chǎn)生耐藥性。因此,，不服輸?shù)乃固孤淌谠噲D采用樹突細(xì)胞疫苗來治療自己的胰腺癌,。
樹突狀細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中主要的抗原呈遞細(xì)胞 (APC)。它們處理抗原物質(zhì)（例如,，來自入侵的細(xì)菌和病毒,，以及來自癌細(xì)胞），并將其表面的抗原呈遞給其他類型的免疫細(xì)胞,，尤其是 T 細(xì)胞,。這導(dǎo)致 T 細(xì)胞的抗原特異性激活。因此,，樹突細(xì)胞充當(dāng)先天免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)之間的主要聯(lián)系,。
02
嘗試8種療法，樹突細(xì)胞疫苗讓他多活了4年半,！
斯坦曼教授嘗試了8種實驗療法,，一次一種。對于這些治療中的每一種,，他和同事都向FDA提交了一份單一患者的使用協(xié)議,，并獲得了該機構(gòu)的批準(zhǔn)。在這些治療中,，有3種癌癥疫苗,，而斯坦曼最后使用的是來自他自己腫瘤的細(xì)胞而不是細(xì)胞系的樹突細(xì)胞疫苗。
晚期胰腺癌患者通常預(yù)后較差,。局部晚期和轉(zhuǎn)移性胰腺癌（晚期胰腺癌占被診斷患有該疾病的個體的 80% 以上）的中位生存期分別為約 10 個月和 6 個月,。對于所有階段的胰腺癌，1年和5年相對生存率分別為25%和6%,。
然而，斯坦曼博士的生存期從數(shù)月延長了四年半,！
此后,，醫(yī)學(xué)界便開啟了對樹突細(xì)胞疫苗研發(fā)的熱潮，成為近年來研發(fā)成果較多的一類免疫療法,，目前已有FDA批準(zhǔn)上市的樹突細(xì)胞疫苗以及眾多進(jìn)入三期的臨床試驗均值得大家期待,。
自從2010年，除了FDA批準(zhǔn)首個樹突狀細(xì)胞疫苗Provenge（sipuleucel-T）用于治療難治性前列腺癌以外,，樹突細(xì)胞疫苗在各大癌種中均取得了不俗的療效,，如腦瘤—DCVax-L疫苗、黑色素瘤—TLPLDC疫苗,、腎癌—ilixadencel疫苗,、新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤—AV-GBM-1疫苗,、肺癌—CCL21-樹突疫苗、乳腺癌-Her2脈沖樹突細(xì)胞疫苗等,，小編就不在此一一贅述,。
想尋求國內(nèi)外治療新技術(shù)幫助的患者可以先將病歷提交至無癌家園醫(yī)學(xué)部進(jìn)行初步評估。相信未來隨著更多臨床研究實驗的開展跟進(jìn),，癌癥疫苗將會在癌癥治療方面發(fā)揮重要作用,，離我們讓腫瘤君滾蛋的夢想也就越來越近。
黑色素瘤：僅剩9個月生命,，采用免疫藥物治療后腫瘤竟全部消失
39歲的小學(xué)校長理查德·杰克遜（Richard Jackson）雖然經(jīng)常身處繁忙的教學(xué)環(huán)境中,，但是他的樂趣確是整理自己的日記，這是因為12年前,，他被醫(yī)生告知將在9個月內(nèi)死亡,。
他患有的是最具侵襲性的惡性黑色素瘤，而且已經(jīng)嚴(yán)重地擴(kuò)散到他的淋巴結(jié),。
但奇跡的是,，僅服用一劑新的免疫療法藥物伊匹單抗ipilimumab（商品名：Yervoy）后，理查德和他的妻子朱迪思驚奇地發(fā)現(xiàn)他的腫瘤開始縮小,。
現(xiàn)年50歲的理查德興奮地說：“我和家人趕緊去曼徹斯特克里斯蒂醫(yī)院找腫瘤醫(yī)生復(fù)查”。醫(yī)生對他進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,，結(jié)果是令人驚喜的,！
在幾個月內(nèi),，他60%的腫瘤消失了,！經(jīng)過1年的治療（5個周期）后,，它們幾乎全部消失了,。治療團(tuán)隊也感到很驚訝，如今他健康,、快樂地存活著。
理查德的經(jīng)歷并非少數(shù),。實際上,，他處于癌癥治療革命的最前沿,，這場革命徹底改變了很多專家現(xiàn)在對癌癥的看法,。
由于能夠阻止腫瘤細(xì)胞分裂的重磅炸彈療法，許多頂級腫瘤學(xué)家認(rèn)為,，即使被診斷出晚期癌癥后,，也并不意味著宣判“死罪”！
事實是,，雖然更多的患者存活時間更長，但是一小部分患者卻看到了驚人的結(jié)果,。
值得注意的是，患有4期腫瘤的患者中有多達(dá)四分之一的生存時間超過了預(yù)期的生存時間,，甚至長達(dá)數(shù)年,。
在英國第五大最常見的癌癥黑素瘤中,，免疫療法藥物（例如ipilimumab）意味著一半被診斷患有轉(zhuǎn)移性疾病的患者現(xiàn)在可以存活。
大約20％的晚期腎癌,，肺癌和膀胱癌患者的生存率也有類似的提高,，而免疫療法的熱潮正在改變，這種療法改變了癌細(xì)胞的DNA,，限制了癌細(xì)胞的生長,，正在帶來進(jìn)一步的益處。
像理查德這樣的癌癥患者有很多,。在無癌家園之前的文章中提到的徐克成教授也是堅持“帶瘤生存”理念的抗癌斗士,。
相關(guān)鏈接：3名腫瘤醫(yī)生患癌后成功抗癌,！臨床治愈,，帶瘤生存，看看他們是怎么做到的,！
雖然癌癥仍然可怕，但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已極大地延長了癌癥患者的生存期，并從根本上改變了他們的生存質(zhì)量,。
PD-1/PD-L1和CTLA-4途徑對免疫系統(tǒng)控制癌癥生長的能力至關(guān)重要,。這些途徑通常被稱為免疫檢查點,。許多癌癥會使用這些途徑逃避免疫系統(tǒng)的追殺。免疫檢查點抑制劑的特異性抗體可以阻斷這些途徑來應(yīng)對癌癥。一旦免疫系統(tǒng)能夠發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對癌癥,，它就可以阻止或減緩癌癥的發(fā)展。
說到這里,，不得不提免疫治療與傳統(tǒng)治療的最大不同，那就是免疫治療的拖尾效應(yīng),，即獲益的患者可以持續(xù)地從免疫治療中獲得穩(wěn)定的效果，帶來長期生存,。
目前有多款治療肝癌,、腎細(xì)胞癌、尿路上皮癌,、黑色素瘤、子宮內(nèi)膜癌、非小細(xì)胞肺癌,、三陰乳腺癌,、胃癌,、胃食管結(jié)合部腺瘤,、食管癌,、小細(xì)胞肺癌、鼻咽癌,、卵巢癌等實體瘤的PD-1/CTLA-4/PD-L1等免疫檢查點抑制劑相關(guān)臨試驗正在臨床招募中,。
鼻咽癌：33次質(zhì)子治療,，李宗偉抗癌成功重返羽壇
作為世界羽壇的無冕之王，馬來西亞羽毛球著名運動員李宗偉的職業(yè)生涯可謂是熠熠生輝,，3個奧運會亞軍,，4個世錦賽亞軍,，以及1個湯杯亞軍和1枚亞運男單銀牌悉數(shù)收入囊中。然而就在2018年7月25日,，他卻遇到了另一個更為強勁的對手——鼻咽癌,。據(jù)馬來西亞媒體報道，李宗偉突然宣布退出世界羽毛球錦標(biāo)賽和亞洲運動會羽毛球比賽,，后在9月被證實患有早期鼻咽癌,。
然而，李宗偉并沒有被病魔所打倒,，經(jīng)過2個多月、每次25分鐘的33次質(zhì)子治療,，醫(yī)生表示他身上的癌細(xì)胞已經(jīng)全部消除,。同年10月他宣布抗癌成功后，并表示12月重返羽壇,。
也許李宗偉在羽毛球賽場并不算是一個「勝利者」的角色,，盡管他冠軍無數(shù)，但從來沒有拿到過世界大賽的冠軍,，包括對陣林丹的略微慘淡的戰(zhàn)績,。然而這一次，面對同病魔的這場「比賽」,，他終于做了一次贏家,。這次的贏，將是他這一生最大的資本,。
治療方面,，由于鼻咽癌部位特殊、界限不清,，鼻咽腔深且狹小,，周圍有許多重要的血管、顱神經(jīng),、淋巴組織等,，難以進(jìn)行根治性手術(shù)；但鼻咽癌對放療較敏感,，因此,，鼻咽癌治療以放療為主，特別是質(zhì)子治療,，作為“精準(zhǔn)放療”中的“王者”,，不僅更能大顯身手，還能有效預(yù)防放療副作用,。
本文為無癌家園原創(chuàng)
