肺癌、結直腸癌,、胃癌,、肝癌、女性乳腺癌為我國最高發(fā)的5大惡性腫瘤,。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示,，5大惡性腫瘤約占了我國全部癌癥新發(fā)病例的57.27%。^①

防癌要學會抓重點,，5大高發(fā)癌癥如何預防,？如何篩查？這份實用的預防攻略請收好,。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防,；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治,。^②防癌體檢是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的最重要途徑，屬于癌癥的二級預防,。哪些是5大高發(fā)癌癥的高危風險人群,，該怎么篩查,？一般風險人群又該在何時做篩查,？

五大高發(fā)癌癥這樣預防

國家癌癥中心《癌癥預防與篩查指南》指出，通過改變不良的生活方式,、避免接觸與癌癥相關的危險因素及接種預防性疫苗等措施,，我國約有45%的癌癥可以有效預防^③。建議：

1. 肺癌——遠離“三霾五氣”

肺癌早期大多沒有癥狀,；需留意咳嗽,、咳血、胸背部疼痛,、喘憋等呼吸道癥狀,。^③

中國抗癌協(xié)會科普部部長、科普專委會首屆主任委員支修益2022年在中國腫瘤學大會上強調,，肺癌預防要關注“三霾”,，遠離“五氣”。

“三霾”,，即室外的霧霾,、室內的煙霾和心里的陰霾。支修益特別提醒,，無論是室外的霧霾,，還是室內的煙霾，最后都是通過內因發(fā)生作用,，所以最重要的霾還是心里的陰霾,，也叫心霾。

“五氣”則是室外大氣污染,，包括可吸入顆粒物PM2.5,；室內的煙氣，包括一手煙,、二手煙等,；廚房的油煙氣，像中式煎炸爆炒產生的煙氣,；房屋裝修裝飾材料中的可揮發(fā)性的有害氣體,，像苯和甲醛；以及長時間心里生的悶氣,。^④

2. 防結直腸癌——做好“動,、吃,、戒”

結直腸癌早期臨床癥狀并不明顯，需警惕癥狀包括：消化道出血（黑便,、 便血等）,、消瘦、 腹瀉,、腹部腫塊,、排便習慣改變等。^③

預防結直腸癌,，《癌癥預防與篩查指南》中建議做好“動,、吃、戒”：

動：堅持體育鍛煉,，避免肥胖,。

吃：健康膳食，增加粗纖維,、新鮮水果攝入,，避免高脂、高蛋白飲食,。

戒：戒煙限酒,，避免其對消化道長期的炎性刺激。^③

3. 防胃癌——從“口”入手

胃癌早期多無典型癥狀,，少數(shù)有惡心,、嘔吐、食欲缺乏等不典型的胃部癥狀,；進展期常見癥狀是上腹部疼痛,，體重減輕，嘔血或便血等,。^③

2023年《自然評論·臨床腫瘤學》發(fā)表胃癌綜述,，總結了全球胃癌分布和疾病負擔情況。其中提到,，全球接近90%的胃癌均與幽門螺桿菌感染有關,。此外，可能引起胃癌的危險因素有肥胖,、吸煙,、高鹽飲食和加工肉類。^⑤

預防胃癌,，《癌癥預防與篩查指南》中建議,，有幽門螺桿菌感染者要及時治療。而避免幽門螺桿菌感染最簡單的方式就是使用公筷,。

此外,，飲食上要降低食鹽攝入,，少吃腌制、煙熏,、油煎食物及紅肉,、經加工肉類，增加蔬菜和水果攝入,；細嚼慢咽,；戒煙限酒。

同時,，對于一些胃病也要引起重視,，比如胃上皮內瘤變、慢性萎縮性胃炎,、胃息肉、手術后殘胃,、肥厚性胃炎和胃腸上皮化生等胃部疾病,，及時治療并定期復查。^③

4. 肝癌——注意改善脂肪肝

肝癌早期通常無明顯典型癥狀,，可能會有食欲減退,、腹脹、惡心,、嘔吐,、腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀。

預防肝癌,，《癌癥預防與篩查指南》中建議,，接種乙肝疫苗；戒煙限酒,、保持健康的體重,；及時治療和控制代謝性疾病,；不要吃發(fā)霉的食物,，如發(fā)霉的花生、玉米等,，避免黃曲霉毒素暴露,。^③

雖然乙肝病毒感染是導致肝癌出現(xiàn)的關鍵因素之一，但隨著乙肝的防控,，脂肪肝的危害越來越引起醫(yī)學界的重視,。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院消化內科主任范建高教授2022年接受醫(yī)學界采訪時指出，目前,，脂肪肝已經取代病毒性肝炎成為我國第一大慢性肝病,。我國85%～90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝,。脂肪肝能導致肝炎、肝硬化,、肝癌,、肝功能衰竭。^⑥

5. 防乳腺癌——遠離高危因素

乳腺癌早期癥狀有乳腺腫塊,、乳頭溢液,、皮膚性狀改變、乳頭乳暈異常,、腋窩淋巴結腫大,。^③

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師彭淑蓮2020年在人民日報健康號刊文介紹，對于乳腺癌,，目前針對病因的一級預防還很難做到,，因此主要針對高危因素進行預防。如：減少含雌激素類藥物,、食物的攝入,；規(guī)律飲食和作息；少食用煎炸,、高糖,、高脂食品；多食用新鮮水果,、蔬菜,；調暢心情與合理安排體育運動、睡眠,；對于育齡期婦女而言,，盡早生育和哺乳都是有益于乳腺癌的預防。^{⑦【整理摘編：時英平】}