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慢性腎病腎友通常要清淡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，而透析的飲食禁忌指導(dǎo)卻不大常見,，但其實(shí)透析腎友不僅在某些食物攝入上更嚴(yán)格,，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腎功能不全期。 對(duì)于沒有殘余腎功能且無(wú)尿的透析腎友來(lái)說(shuō),，吃進(jìn)去的任何食物所產(chǎn)生的代謝廢物大部分都需要通過(guò)上機(jī)時(shí)透析清除,。那么，透析所能清除的量以及透析間期攝入的量需要達(dá)到平衡,，而失去平衡往往就會(huì)導(dǎo)致高鉀,、心衰等急癥發(fā)生。 飲食治療是透析治療的基礎(chǔ),，科學(xué)合理的飲食能夠提高生活質(zhì)量,，透析腎友一定要注意以下飲食要點(diǎn)：
透析時(shí)部分蛋白質(zhì)會(huì)隨透析液丟失,，所以透析腎友應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,。 蛋白質(zhì)應(yīng)適量以動(dòng)物蛋白為主，必需氨基酸含量較高,，即我們所說(shuō)的優(yōu)質(zhì)蛋白,，如雞蛋、牛奶,、魚肉,、大豆制品等。  對(duì)于食欲不佳的腎友來(lái)說(shuō),，透析清除毒素可以改善一部分不適,，飲食也更需要控制合理，減少體內(nèi)毒素的產(chǎn)生,，保持規(guī)律的排便習(xí)慣,。
需要限制水分的攝入，透析間期漲水量應(yīng)維持在干體重的3%-5%,，長(zhǎng)期漲水及脫水過(guò)多,，是引起心衰發(fā)生的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span> 如：一個(gè)干體重50kg的透析腎友，透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)維持在1.5-2.5kg之間,，并且及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整干體重,。 合并有少尿、水腫,、高血壓,、心衰等的透析腎友，更必須遵循醫(yī)生指導(dǎo)嚴(yán)格控制進(jìn)水量,。 注意：為減輕口渴感，請(qǐng)避免飲濃茶,、濃咖啡,。 透析腎友鹽攝入量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致透析間期體重增加過(guò)多,、高血壓,、水腫和充血性心力衰竭等不良癥狀，因此需遵醫(yī)囑控制鈉鹽的攝入,，每日不超過(guò)5克,。  飲食應(yīng)以清淡為主，不要吃太咸,，避免加工類食品,，如調(diào)味料、腌制品等,。 透析腎友發(fā)生高鉀血癥的危險(xiǎn)性很高。血鉀過(guò)高會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常,，甚至導(dǎo)致腎友死亡,。
 透析腎友常合并低鈣高磷,，這可導(dǎo)致骨代謝隨之紊亂,，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引發(fā)腎性骨病,。 透析腎友應(yīng)避免食用高磷食物,。遵循醫(yī)生指導(dǎo),，降磷藥物需與食物一起吃才有降低磷的作用。  透析腎友常發(fā)生多種維生素的缺乏,，特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。 可遵醫(yī)囑適量多食新鮮蔬菜,、水果,，也可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)決定是否口服維生素B1、B2,、B6,、維生素C和葉酸，以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡和充足,。 以上是給透析腎友的一些飲食建議,，但具體飲食方案應(yīng)因人而異，需要根據(jù)每個(gè)腎友的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,。 合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況可以降低透析腎友的死亡率以及改善生存質(zhì)量,，透析腎友們?cè)谏钪幸欢ㄒP(guān)注透析飲食的攝入，預(yù)防透析并發(fā)癥的發(fā)生,。 |
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