問(wèn)題1：聽(tīng)說(shuō),，筋膜損傷是一切疼痛的根源，真的嗎?

回答：嚴(yán)格來(lái)講這個(gè)說(shuō)法有些絕對(duì),，但確實(shí)絕大多數(shù)疼痛都和筋膜有關(guān),。

有報(bào)道說(shuō)，肌筋膜疼痛占所有疼痛的75%,，甚至更多,，這里不包括被誤診為頸腰椎間盤病、坐骨神經(jīng)痛,、外周神經(jīng)卡壓,、小關(guān)節(jié)紊亂、肩周炎,、關(guān)節(jié)炎等的病例,，因?yàn)檫@些病的疼痛表現(xiàn)相似，治療手段也一樣,。

但認(rèn)真分析下,，很多上述疾病的根源都是肌筋膜病變。

包括內(nèi)臟病的疼痛也是這樣,。而很多的內(nèi)臟病變,，如肝癌、肺癌,、肺炎等,，不侵犯筋膜時(shí)很少有疼痛,。

問(wèn)題2：生氣等情緒變化也會(huì)引起肌筋膜疼痛嗎?

回答：會(huì)的。臨床上有過(guò)這樣一個(gè)病例,，一位16歲少女,，因?yàn)槿硖弁葱輰W(xué)在家，其病癥特點(diǎn)是一生氣就腰背疼痛,。

更多見(jiàn)的例子是：

• 因家事糾紛生氣后的兩脅脹滿,，疼痛；

• 思慮過(guò)度后的全身酸軟無(wú)力等,。

也有人把頑固性肌筋膜疼痛看作抑郁癥的軀體癥狀,，有人則認(rèn)為是慢性肌筋膜疼痛導(dǎo)致精神的抑郁狀態(tài)。

問(wèn)題3：什么人容易發(fā)生肌筋膜疼痛?

回答：肌筋膜疼痛常見(jiàn)于：

• 長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)特定姿勢(shì)和動(dòng)作的人,；

• 愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人肌肉筋膜容易損傷,，也是易罹患肌筋膜疼痛的群體；

• 患有慢性全身性疾病的人,。

  常見(jiàn)的全身性疾病包括貧血,、低血清鐵蛋白癥、糖尿病,、甲狀腺功能低下,、維生素 B₁缺乏等。

這些疾病經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn),。因?yàn)?span style="color: rgb(160, 160, 160);box-sizing: border-box;">肌筋膜疼痛的本質(zhì)是能量危機(jī)，所以能量供應(yīng)低下時(shí)容易發(fā)病,。

能量缺乏常在不知不覺(jué)中發(fā)生,，直到肌筋膜疼痛出現(xiàn)才發(fā)現(xiàn)。

預(yù)防或治療持續(xù)因素可以避免慢性化的發(fā)生,。

問(wèn)題4：好多電腦族,、低頭族，經(jīng)常覺(jué)得頸肩部酸痛僵硬等不適,，是頸肩肌筋膜疼痛綜合征的表現(xiàn)嗎?

回答：頸肩部肌肉眾多,，相互交疊，筋膜廣泛,，發(fā)生無(wú)菌性炎癥會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn),。

若有以下表現(xiàn)，請(qǐng)關(guān)注此病,，并及時(shí)到疼痛科就診：

①頸項(xiàng)部疼痛不適,，時(shí)間可長(zhǎng)可短。

②主要是酸痛,、僵硬,、發(fā)脹,、沉重感、壓迫感,。

③疼痛程度：急性發(fā)病有時(shí)讓人覺(jué)得難以忍受,，而慢性發(fā)病一般可以忍受。

④晨起癥狀加重,，活動(dòng)后減輕,，喜暖惡涼。

注意：易與該病混淆的疾病有：

• 頸型頸椎病,，X線片可見(jiàn)骨質(zhì)增生,。

• 肩周炎，疼痛局限肩關(guān)節(jié)周圍且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,。

• 項(xiàng)韌帶炎等,，疼痛局限頸椎棘突部即頸椎最突出的部位，低頭時(shí)重,。

問(wèn)題5：為什么頸,、肩、背,、胸,、上肢疼痛常常同時(shí)發(fā)生?

回答：主要有兩個(gè)原因：

一是這些部位的筋膜聯(lián)系非常密切，在人體力學(xué)上相互關(guān)聯(lián),，因此?；ハ嘤绊懀?/p>

二是在這些部位的肌肉都是受臂叢神經(jīng)支配,，在信號(hào)傳遞過(guò)程中容易相互影響,。

很多難治的肩功能障礙常常發(fā)生于頸椎不好的人。

而兩側(cè)肩高低不平的人基本上頸椎胸椎都有問(wèn)題,，甚至脊柱側(cè)彎,。

這就是為什么臨床上肩關(guān)節(jié)的問(wèn)題常常需要調(diào)整頸椎和胸椎的原因。

問(wèn)題6：肌筋膜原因?qū)е碌难惩?、下肢痛的發(fā)生率到底有多高?

回答：由于腰背下肢所處的位置和結(jié)構(gòu)功能的原因,，腰腿部很容易發(fā)生肌筋膜疼痛。

國(guó)外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，在腰腿疼痛的患者中,，門診疼痛患者有 93%與肌筋膜損傷有關(guān)。

其中腰臀部肌筋膜損傷的發(fā)病率最高,，在門診中最常見(jiàn),。

筋膜在人體中，無(wú)處不在，肌筋膜損傷更與疼痛有著密切的關(guān)系,，因此,，不妨買本筋膜書(shū)籍，好好了解下,，點(diǎn)擊下方圖片即可購(gòu)買

問(wèn)題7：臀部疼痛,，不敢久坐，自己按壓臀部有壓痛點(diǎn),，是臀大肌肌筋膜的事嗎?

回答：臀大肌筋膜炎的主要癥狀就是臀部疼痛,，不敢久坐，大腿彎曲時(shí)疼痛明顯,，影響行走及日?；顒?dòng)。

自由泳可誘發(fā)臀大肌疼痛,。

查體可以在臀部觸及壓痛點(diǎn),，重壓痛點(diǎn)可復(fù)制出活動(dòng)時(shí)的疼痛，病情久者可在局部觸及隆起或條索狀纖維,。

臀部的深筋膜在臀大肌上緣分別向兩側(cè)包繞臀大肌,，受涼、受潮等刺激后產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,，從而產(chǎn)生臀部疼痛,，可能放射到大腿后側(cè)。

問(wèn)題8：早晨醒來(lái),，突然感到整個(gè)腰背部疼痛難忍,，肌肉發(fā)緊，坐臥不寧,，站,、走不能，這也是肌筋膜的問(wèn)題嗎?

回答：是的,。這里要先介紹一個(gè)筋膜: 腰背筋膜，也稱作胸腰筋膜,，它是全身最強(qiáng)大的筋膜,，覆蓋在整個(gè)腰背部、骶骨部,，包繞骶棘肌,，并作為背闊肌、腹內(nèi)斜肌,、腹橫肌的起始點(diǎn),。

一旦受涼、見(jiàn)風(fēng)、受潮,，肌筋膜損傷產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,，刺激、擠壓神經(jīng)可產(chǎn)生彌漫性的腰背部疼痛,，疼痛部位不明確,；

稍微活動(dòng)就感到疼痛劇烈，不能抬腿,，不能翻身,；

好容易找到一個(gè)合適的姿勢(shì)能躺下，但很快又疼得不得不變換體位,，叫苦連天,，這是急性胸腰筋膜炎的表現(xiàn)。

慢性者疼痛一般是白天輕,，晚上重,，平躺休息時(shí)疼痛不緩解，嚴(yán)重影響睡眠,。同時(shí)會(huì)感到皮膚發(fā)涼發(fā)麻,。

按壓痛處可觸及明顯的壓痛點(diǎn)。

問(wèn)題9：姿勢(shì)不對(duì),，疼痛加倍,，日常生活中怎樣預(yù)防腰背肌筋膜損傷呢？

回答：正確的坐姿：在腰椎前凸的基礎(chǔ)上保持腰肌放松,，建議連續(xù)坐位1小時(shí)后,，起身各方位活動(dòng)腰部。

日常生活,、工作中保持正確坐姿

搬重物時(shí)的正確姿勢(shì)