經(jīng)典藥對——熟地黃、山茱萸,。 熟地黃 熟地黃:即是地黃用砂仁,、陳皮為輔料,經(jīng)反復(fù)蒸曬,,至內(nèi)外色黑,、油潤,質(zhì) 體柔軟粘膩而得,。味甘,,性微溫。入心,、肝,、腎經(jīng)。本品味厚氣薄,,為補血生精,、滋陰補腎、滋陰退熱之要藥,,用于治療血虛所引起的萎黃,、眩暈,、心悸、怔忡,、失眠,、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥,,以及肝腎陰虛,、骨蒸潮熱、盜汗,、耳鳴,、頭昏、遺精,、滑精,、消渴諸癥。 山茱萸 山茱萸:又叫山萸肉,。味甘,、酸,性溫,。入肝,、腎經(jīng)。本品溫而不燥,,既能補肝腎之陰,,又能 溫補腎陽,是一味平補陰陽的要藥,。用于治療肝腎不足所引起的頭昏目眩,、耳鳴不聰、腰膝酸軟,、小便頻數(shù),、陽萎等癥;又能收斂固脫,、澀精止遺止汗止血,,用于治療陽氣虛衰所引起的遺精、遺尿,、虛汗不止,,以及月經(jīng)過多、崩漏等癥,。 伍用功能: 熟地滋陰養(yǎng)血,,生精補髓,大補腎中元氣,山茱萸補益肝腎,,收斂元氣,,振作精神,固澀滑脫,。 熟地以補為主,,山茱萸以斂為要。二藥伍用,,一補一斂,強陰益精,,大補元氣,,治糖尿病甚妙。 主治: 1,、糖尿?。?/p> 2,、病虛弱,,證屬陰陽俱虛者; 3,、婦女經(jīng)行量多,,虛損難眠,腰酸帶下,。 常用量: 大熟地6-10克,;山茱萸6-10克。 經(jīng)驗: 熟地,、山茱萸伍用,,為李介鳴教授所創(chuàng)。山萸肉強陰益精,,安五臟,,與熟地參合,謂之“代參湯”,,可大補元氣,,尤其對于久病虛弱之體,其效更佳,。筆者用于治療糖尿病,,亦有良效。 張錫純謂曰“熟地黃,,其性微溫,,甘而不苦,為滋陰補腎之主藥。治療陰虛發(fā)熱,,陰虛不納氣作喘,,勞瘵咳嗽,腎虛不能漉水,,小便短少,,積成水腫,以及各臟腑陰分虛損者,,熟地黃皆能補之,。”又云:“山萸肉.味酸性溫,,能收斂元氣,,振作精神,固澀滑脫,,因得木氣最厚,,收澀之中兼具條暢之性,故又通利九竅,,流通血脈,,治療肝虛自汗,肝虛脅痛腰痛,,肝虛內(nèi)風(fēng)萌動,,且斂正氣而不斂邪氣,與其它他酸斂之藥不同,,是以《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其逐寒濕痹也,。” 蓋元氣者,,元陰元陽也,。山茱萸、熟地伍用,,元陰,、元陽剛俱補,若與炒黃山藥(方鳴謙老師告云:炒黃山藥有人參之功),、黨參合用,,其效更著。臨證之際,,吾儕治糖尿病的常用對藥尚有知母,、生石膏,天冬,、麥冬,,知母,、黃柏,山萸肉,、生牡蠣,,烏梅、五味子等,。常用的方劑,,以降糖對藥方(生黃芪、大生地,,炒蒼術(shù),、元參,紫丹參,、葛根)為主,,隨癥加減,尿糖不降者,,重用天花粉30克,或加烏梅10克,;血糖不降者,,加人參白虎湯,方中人參可用黨參 10 克代替,,另用知母10克,,生石膏30-60克;血糖較高而又饑餓感明顯者加玉竹10-15克,,熟地30克,;尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩10克,,黃連5克,,茯苓15克,白術(shù)10克,;皮膚瘙癢,,加白蒺藜10克,白鮮皮10克,,地膚子10克,;下身瘙癢,加知母10克,,黃柏10克,,苦參10-20克;失眠加何首烏10克,,女貞子10克,,白蒺藜10克;心悸加炒遠(yuǎn)志、石菖蒲各 10 克,,生龍骨,,生牡蠣各30克;大便溏薄加薏苡仁20克,,芡實米10克,;自覺燥熱殊甚,且有腰痛者加肉桂3克引火歸元,;腰痛,、下肢痿軟無力加桑寄生20-30克,狗脊15-30克,。 糖尿病為常見病,、多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其分為兩大類:I 型(依賴胰島素糖尿?。┖?I 型(非依賴胰島素糖尿?。W@辖?jīng)潛心研究,,將糖尿病分為五個類型:1.氣陰兩虛型,;2.陰虛火旺型;3.陰陽兩虛型,;4.氣虛血瘀型,;5.燥熱入血型。其中以氣陰兩虛型為最多見,。 |
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