大家有沒有這種情況,?吃完飯以后出現(xiàn)頭暈,,犯困,胸悶,,惡心,,甚至出現(xiàn)一側(cè)胳膊突然不能動,或者一過性的暈厥,,幾分鐘就緩解了,,如果有這些情況,要警惕餐后低血壓的發(fā)生,。 在我們臨床中,,經(jīng)常會出現(xiàn)一些老年人在飯后突然跌倒,從而引發(fā)的急性心腦血管事件,,大部分與餐后低血壓有關(guān),。孫大爺今年75歲,在一次吃完早餐以后,,突然感覺頭暈,,然后出現(xiàn)了暈厥,家人趕緊撥打了120急救電話,,在120到來之前,,孫大爺已經(jīng)漸漸的清醒過來,但他不能回憶起自己剛剛發(fā)生的事情,,在醫(yī)院經(jīng)過細致的檢查,,發(fā)現(xiàn)孫大爺有餐后低血壓的情況。 哪種情況屬于餐后低血壓,? 餐后低血壓,,一般指進餐2小時內(nèi)收縮壓下降超過20mmHg,如果血壓下降幅度沒有達到20mmHg,,但是餐前收縮壓在100mmHg以上,,餐后降到90mmHg以下,也可以診斷為餐后低血壓,。 為什么老年人容易出現(xiàn)餐后低血壓,? 因為老年人大多患有血壓、血糖的異常,,往往伴有動脈粥樣硬化,,在我們頸動脈處存在著壓力感受器(頸動脈竇),,能夠調(diào)節(jié)我們血壓的變化, 但如果出現(xiàn)動脈硬化,,壓力感受器就會變得不靈敏,,從而使血壓調(diào)整異常,而往往我們在進餐后,,會刺激迷走神經(jīng)興奮,,使胃腸道、胰腺,、膽囊分泌一種擴張血管的因子,,導(dǎo)致血管擴張,使回心血流量減少,,從而導(dǎo)致餐后血壓變低,,而老年人往往對血壓的調(diào)節(jié)不敏感,所以會導(dǎo)致餐后低血壓的出現(xiàn),。 而往往又很少有人去監(jiān)測餐后的血壓,,所以,餐后低血壓很難被發(fā)現(xiàn),。所以一旦飯后出現(xiàn)頭暈,,犯困,胸悶,,視物不清,,甚至出現(xiàn)一過性的肢體無力,都要引起重視,,要注意測量餐后血壓,。 如何測量餐后血壓? 餐后低血壓一般在進餐后30~60分鐘內(nèi)出現(xiàn),,所以,為了更好的發(fā)現(xiàn)餐后低血壓的出現(xiàn),,建議在吃飯前空腹測量一次血壓,,從吃第1口飯開始計時,約15-30分鐘后監(jiān)測第2次血壓,,之后每隔15~30分鐘監(jiān)測一次,,持續(xù)到餐后2小時,并記錄下來,,觀察是否有餐后低血壓的情況,。 如何預(yù)防餐后低血壓的出現(xiàn)? 1,、調(diào)整進餐食物的種類 大多數(shù)餐后低血壓的出現(xiàn),,與我們的飲食習(xí)慣有關(guān),,而引起餐后低血壓發(fā)生率比較高的是早餐,而老年人往往早餐又喜歡大米粥,、饅頭等高碳水化合物的食物,,而碳水化合物比蛋白質(zhì)和脂肪更容易誘發(fā)餐后低血壓,容易引起血壓大幅度下降,, 再加上經(jīng)過一夜的新陳代謝,,早晨的血容量相對較低,和一些降壓藥物一起發(fā)揮作用,,就更增加了餐后低血壓的發(fā)生幾率,。 所以,為了預(yù)防早餐后低血壓的發(fā)生,,可以在早餐前喝一小杯溫水,,補充一下血容量(心衰、腎衰的患者不適合),,同時調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu),,少吃一些主食,適當?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)和脂肪的攝入,,比如,,早餐可以吃一個雞蛋,一杯牛奶或者一小塊瘦肉,,再適當?shù)某砸恍┲魇场?br> 2,、注意體位變化 大多老年人有體位性低血壓,所以飯后不要長久的站立,,變動體位時不要過快,,飯后要躺一會兒,不要立刻的就去洗澡,,或者運動,,還要注意不要過量飲酒,不要過度勞累,,這些都有助于預(yù)防餐后低血壓的出現(xiàn),。 3、調(diào)整降壓藥用藥時間 有餐后低血壓的情況,,如果全天血壓比較平穩(wěn),,建議在早餐后2~3小時服用降壓藥,如果有清晨高血壓的患者,,可以在后半夜起夜時服用降壓藥,,如果夜間血壓比較高,可以在睡前服用降壓藥,。 餐后低血壓,,如果不及時發(fā)現(xiàn),,有可能增加腦梗塞、冠心病等疾病風(fēng)險,,甚至增加跌倒骨折的風(fēng)險,,而餐后低血壓又在老年人群中非常常見,所以,,對老年人我們要重視餐后血壓的監(jiān)測,,一旦餐后出現(xiàn)以上癥狀要盡早的進行干預(yù)。 |
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