飯后血壓低怎么辦
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餐后低血壓指的是就餐后收縮壓顯著下降,,即進餐2小時內(nèi)收縮壓下降》20mmHg(現(xiàn)在也有研究認為餐后收縮壓下降30mmHg才能定為餐后低血壓);或餐前收縮壓》100mmHg,,而餐后收縮壓<90mmHg。若進餐后收縮壓下降幅度雖未達到上述標準,,但超過腦血流自身調(diào)節(jié)能力而出現(xiàn)頭暈,、暈厥等,也屬于餐后低血壓范疇,。
餐后低血壓是老年人中常見的現(xiàn)象,,多見于心血管疾病、高血壓病,、截癱,、糖尿病、帕金森病,、多系統(tǒng)器官功能衰退,、生活不能自理的老年人,也可見于健康老人,。
據(jù)國外報道,,老年人餐后低血壓患病率36%~70%。我國有學者報道,,住院老年人餐后低血壓患病率為74.7%,,比體位性低血壓更常見。餐后低血壓的危害性不亞于高血壓,,它不僅引起生活質(zhì)量降低,,工作效率下降,還可導致心腦缺血癥狀,。
哪些原因容易發(fā)生餐后低血壓呢?可能的危險因素有:
1,、高血壓;
2、高齡 ;
3,、進餐時的體位:久坐進餐時易引起餐后低血壓;
4,、藥物:如抗帕金森病藥、降壓藥、利尿藥易引起餐后低血壓;
5,、餐前基礎血壓:餐前血壓不穩(wěn)定者易引起餐后低血壓;
6,、膳食的成分:碳水化合物(特別是葡萄糖)較蛋白質(zhì)和脂肪類食物更易引起餐后低血壓;
7、食物的溫度:進熱食物較冷食更易引起PPH,。
餐后低血壓主要發(fā)生于早餐(65%),,而中餐(19%)、晚餐(16%)亦可發(fā)生,。多數(shù)餐后低血壓患者無癥狀,,少數(shù)可表現(xiàn)為餐后心絞痛、頭昏,、暈厥,、黑矇、乏力,、吐詞不清,、跌倒、一過性腦缺血等心腦缺血癥狀,多發(fā)生在危險人群中,。
那么,,怎樣早期發(fā)現(xiàn)餐后低血壓呢?老年人餐后發(fā)生跌倒、頭暈,、暈厥等現(xiàn)象時,,應考慮到這些癥狀與飲食的關系,通過餐前和餐后血壓的測定,,能很容易發(fā)現(xiàn)餐后低血壓,。另外,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有助于診斷,。當診斷后,,要對患者進行全面檢查,了解有無脫水,、高血壓,、自主神經(jīng)疾病,并對患者所用藥物進行評估,。
飯后血壓低怎么辦?老年人要如何預防餐后低血壓的發(fā)生呢?
一般來說,,可以通過改變一些生活習慣來達到。具體表現(xiàn)為:飲食不宜過熱,,溫度在40℃~45℃為宜;要注意混合飲食,,不要單純食用以淀粉或葡萄糖為主的食物作為早餐;餐后在沙發(fā)或椅子上多坐一會兒,5~10分鐘后再起立活動;已發(fā)生過餐后低血壓癥狀的老年人,,進早餐前可先喝一小杯涼開水,。除此之外,,還有一些其他的注意事項,比如不要長久站立,、勞累,,不要突然改變體位,不要餐后立即洗澡,,更不要長時間浸泡在熱水里,。
高血壓患者更應注意避免餐后低血壓,最好服用小劑量長效的降壓藥,。老年人平時應進行適當?shù)腻憻?,以加強神?jīng)體液調(diào)節(jié)功能,增加機體的適應能力,。