全文鏈接：http:///?p=32046stratified cox model是針對協(xié)變量不滿足PHA提出的,，這里的思想是對協(xié)變量分層（點擊文末“閱讀原文”獲取完整代碼數(shù)據(jù)）。 協(xié)變量的效果在一個層(部分)里是一樣的,，即層內沒有interaction,，效果是常數(shù)，這就是Non-interaction assumption,。 對于”no interaction“的model,，每個層的baseline function都不一樣，但指數(shù)項系數(shù)一致,； 查看數(shù)據(jù)
用kmeans聚類分組cl=kmeans(data[,c( 3,8:12)],4)
對于同一組別的數(shù)據(jù) 可以觀察其生存曲線以及上下95%的置信區(qū)間 survfit
## Call: survfit(formula = my.surv ~ type)
##
## n events median 0.95LCL 0.95UCL
## type=1 36 36 -0.045 -0.42 0.25
## type=2 11 11 -0.080 -0.52 NA
## type=3 59 59 0.230 -0.23 0.71
## type=4 117 117 -0.660 -0.90 -0.29
估計KM生存曲線## time n.risk n.event survival std.err lower 95% CI upper 95% CI
## -1.91 212 1 0.995 0.00471 0.986 1.000
## -1.76 207 1 0.990 0.00670 0.977 1.000
## -1.54 192 1 0.985 0.00842 0.969 1.000
## -1.33 187 1 0.980 0.00989 0.961 1.000
## -1.27 182 1 0.975 0.01121 0.953 0.997
## -1.24 181 1 0.969 0.01237 0.945 0.994
## -1.18 178 1 0.964 0.01345 0.938 0.991
## -1.12 173 1 0.958 0.01448 0.930 0.987
## -0.98 163 1 0.952 0.01554 0.922 0.983
## -0.78 149 1 0.946 0.01669 0.914 0.979
## -0.50 127 1 0.939 0.01815 0.904 0.975
## -0.49 125 1 0.931 0.01950 0.894 0.970
## -0.42 122 1 0.923 0.02078 0.884 0.965
## -0.39 119 1 0.916 0.02200 0.874 0.960
## -0.35 116 1 0.908 0.02319 0.863 0.954
## -0.16 104 1 0.899 0.02455 0.852 0.948
## -0.13 101 1 0.890 0.02587 0.841 0.942
## -0.07 99 1 0.881 0.02713 0.830 0.936
## -0.02 94 1 0.872 0.02841 0.818 0.929
## 0.04 91 1 0.862 0.02967 0.806 0.922
## 0.06 90 3 0.833 0.03300 0.771 0.901
## 0.22 77 1 0.823 0.03430 0.758 0.893
## 0.25 74 1 0.811 0.03559 0.745 0.884
## 0.41 69 1 0.800 0.03697 0.730 0.876
## 0.42 68 1 0.788 0.03825 0.716 0.867
## 0.43 67 1 0.776 0.03944 0.703 0.858
## 0.62 56 1 0.762 0.04110 0.686 0.847
## 0.86 47 1 0.746 0.04331 0.666 0.836
## 1.15 32 1 0.723 0.04782 0.635 0.823
## 1.44 24 1 0.693 0.05449 0.594 0.808
## 1.60 16 1 0.649 0.06609 0.532 0.793
## 2.13 6 1 0.541 0.11311 0.359 0.815
## 2.35 4 1 0.406 0.14466 0.202 0.816
## 2.98 1 1 0.000 NaN NA NA
 在上面的圖中的趨勢,，可以幫助我們預測在若干天結束的生存概率。
根據(jù)cl.cluster分組估計KM生存曲線 用strata來控制協(xié)變量Status 的影響
##
## N Observed Expected (O-E)^2/E (O-E)^2/V
## cl.cluster=1 36 36 40.4 0.48265 3.7403
## cl.cluster=2 11 11 10.8 0.00256 0.0253
## cl.cluster=3 59 59 63.9 0.37821 3.0562
## cl.cluster=4 117 117 107.8 0.77924 11.2454
##
## Chisq= 11.6 on 3 degrees of freedom, p= 0.00875
在控制Status變量之后,，可以看到p值小了一些,，但仍然大于0.05，因此可以認為cl.cluster對生存時間仍然沒有顯著影響,。 用圖形方法檢驗PH假設然后 對生存時間取對數(shù) plot(kmfit2,fun='clogl 生存分析一般都會用到比例風險回歸模型（cox模型）,，但是使用cox模型的前提是比例風險一定，不隨時間變動,，即ph假定,。從上圖的結果來看，由于兩個曲線不平行,，不符合PH假設,。 構建COX PH回歸模型coxph(y~ .,data=data)
summary(coxmodel)
## n= 223, number of events= 36
##
## coef exp(coef) se(coef) z Pr(>|z|)
## DLBCL 1.293e-03 1.001e+00 1.233e-02 0.105 0.9165
## sampleValidation 2.060e+00 7.848e+00 4.528e+00 0.455 0.6491
## X.LYM -7.092e-01 4.920e-01 4.604e-01 -1.540 0.1234
## number.Dead -3.326e+00 3.593e-02 4.548e+00 -0.731 0.4646
## AnalysisGCB 5.432e+00 2.285e+02 5.374e+00 1.011 0.3122
## AnalysisType 3.580e+00 3.588e+01 9.047e+00 0.396 0.6923
## SetIII 0.000e+00 1.000e+00 0.000e+00 NA NA
## SetLow -5.630e+00 3.589e-03 8.776e+00 -0.641 0.5212
## SetMedium -6.406e-01 5.270e-01 5.148e+00 -0.124 0.9010
## Setmissing -8.142e+00 2.911e-04 1.965e+02 -0.041 0.9670
## Follow.up-0.05 -4.012e-01 6.695e-01 1.611e+01 -0.025 0.9801
## Follow.up-0.08 4.992e+00 1.472e+02 2.010e+03 0.002 0.9980
## Follow.upLow 1.646e+00 6.074e-01 5.368e-05 5.049e+04
## Follow.upMedium 1.000e+00 1.000e+00 1.000e+00 1.000e+00
## X.years. 2.755e-02 3.630e+01 1.697e-04 4.472e+00
## Status 2.777e-01 3.601e+00 5.152e-03 1.497e+01
## at 1.353e+00 7.391e-01 4.076e-02 4.491e+01
## follow.up 1.598e+00 6.257e-01 3.037e-02 8.409e+01
## Subgroup 1.039e+00 9.623e-01 1.445e-03 7.472e+02
## cl.cluster 4.428e-03 2.258e+02 1.411e-05 1.390e+00
##
## Concordance= 0.992 (se = 0.056 )
## Rsquare= 0.568 (max possible= 0.749 )
## Likelihood ratio test= 187.1 on 167 df, p=0.1367
## Wald test = 41.93 on 167 df, p=1
## Score (logrank) test = 473.4 on 167 df, p=0
從回歸模型的結果來看，cell2 的p值為 8.37e-05 ***,。cell3 的p值為 7.15e-05 ***,。顯著小于0.05，因此對生存時間有顯著的影響,。從r方的結果來看,，模型的擬合程度不是很好需要繼續(xù)嘗試,。 兩模型選擇anova(mod1,mod2)
## Analysis of Deviance Table
## Cox model: response is y
## Model 1: ~ Status + cl.cluster
## Model 2: ~ Status + cl.cluster + cl.cluster * Status
## loglik Chisq Df P(>|Chi|)
## 1 -93.46
## 2 -93.46 0 1 0.9998
從anova的結果來看,，p值大于0.05，因此兩個模型沒有顯著的差別,。也就是說cl.cluster和Status的交互作用對生存時間沒有顯著影響,。從回歸迭代的結果來看簡潔模型更好。 構建一個stratified Cox model.由于PH假設在cl.cluster的時候不成立,，因此在接下來的模型中需要控制這個變量 ## n= 223, number of events= 36
##
## coef exp(coef) se(coef) z Pr(>|z|)
## Status 0.5483 1.7303 0.2636 2.08 0.0375 *
## ---
## Signif. codes: 0 '***' 0.001 '**' 0.01 '*' 0.05 '.' 0.1 ' ' 1
##
## exp(coef) exp(-coef) lower .95 upper .95
## Status 1.73 0.5779 1.032 2.901
##
## Concordance= 0.585 (se = 0.059 )
## Rsquare= 0.02 (max possible= 0.576 )
## Likelihood ratio test= 4.52 on 1 df, p=0.03352
## Wald test = 4.33 on 1 df, p=0.03751
## Score (logrank) te
st = 4.33 on 1 df, p=0.03741
從回歸模型的結果來看,，cell2 的p值為0.000432 ***,，cell3 的p值為0.000379 ***，說明cell3和cell2變量對生存時間有顯著的影響,。 對PH假設進行統(tǒng)計檢驗 coxph(mod1 )
## rho chisq p
## Status 0.105 4.82e-01 0.487
## cl.cluster 0.262 1.10e-09 1.000
## GLOBAL NA 4.82e-01 0.786
P值小顯示PH假設不符合,，顯示系數(shù)變化圖。
系數(shù)變化圖,，我們可以看到變量再不同時間段對生存時間的影響,，從cell2的影響來看，一直來小于0的區(qū)域波動,，說明cell2對生存時間有正相關的影響,，從cell3來看，其影響也是正相關,，同時隨著時間增加,，影響呈現(xiàn)先增加后減小的趨勢。
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