系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,,SLE)是一個遵循復發(fā)-緩解-復發(fā)過程的疾病,,大約有70%的SLE患者必須面臨的問題就是復發(fā),臨床術(shù)語叫做“活動期”[1],。有蝶友就擔心,,復發(fā)會一次比一次嚴重嗎? 復發(fā)會一次比一次嚴重嗎,? 的確是這樣的,!雖然,SLE患者復發(fā)并不一定很嚴重,,但每一次復發(fā)都會比上一次嚴重一點,正所謂千里之堤潰于蟻穴,,日積月累的損傷讓身體負擔越來越重,,最后造成不可挽回的臟器功能障礙,。 每一次復發(fā),狼瘡就像長堤中的螞蟻只是在某個位置小小的咬下一口,,這一口不深也不大,。但我們?nèi)绻凸适轮械闹魅斯粯硬恢匾曔@些小螞蟻,終究會造成不可挽回的悲劇,。 所以在疾病活動期后,,我們需要重新應用激素和免疫抑制劑治療,一次次的大劑量用藥也會對身體產(chǎn)生副作用,,如骨質(zhì)疏松,、高血壓、高血糖,、肝腎功能損傷等,。 所以,最好的辦法就是在疾病早期,,剛剛發(fā)現(xiàn)長堤中出現(xiàn)螞蟻時,,阻止它們繼續(xù)啃食。阻止復發(fā),,或者說延長疾病緩解期是一種理想的狀態(tài),,該怎么才能做到呢? 我們先來看看復發(fā)的可能誘因,,再來逐個擊破,。 哪些因素會導致 紅斑狼瘡加重或復發(fā)? 01 自行減停藥物 很多病友喜歡通過自身感覺判斷疾病進程,,常用的說法就是“我的身體我最了解”,。的確,自身感受很重要,,但常常會被情緒,、外界環(huán)境等因素影響到自己的判斷,所以通過自身感受來評判病程進展是不科學的,,而根據(jù)自身感受隨意減藥停藥更加不建議,。 SLE用藥就像滅火,用大水才能把火熄滅,,如果在滅火途中水不流了,,即使只剩下一點點的火苗,只要來陣風就能重新燃起,。過早減藥停藥就是減去滅火途中的水,,留下復發(fā)的火苗,很容易就再度燃起大火了[2],。 02 感染 SLE是一種免疫性疾病,,容易引起免疫功能紊亂,,而治療所用的激素、免疫抑制劑等藥物讓機體處于免疫抑制狀態(tài),,十分容易感染,。但在感染之后,無論是病毒,、細菌還是真菌等感染都會打破這種免疫抑制狀態(tài),,引起體內(nèi)免疫反應異常,從而導致病情再次進入活動期,。 03 紫外線 光敏感是SLE的臨床癥狀之一,,紫外線也是狼瘡的發(fā)病的誘發(fā)因素,可以引起人體異常免疫反應,,導致誘發(fā),、加重狼瘡病情。 04 妊娠 在妊娠過程中,,女性雌激素,、孕激素會有很大的變化,從而誘發(fā)狼瘡的加重或復發(fā),。但這并不意味著狼瘡患者不能懷孕,,而是要在病情控制穩(wěn)定了,在醫(yī)生調(diào)整用藥并定期監(jiān)測的情況下再來安全備孕,,這是對自己和孩子都負責的行為,。 05 情緒: 長期的精神緊張、負面情緒累計也會誘發(fā)狼瘡,,但此因素常常被忽視,。研究發(fā)現(xiàn),長生存期且病情穩(wěn)定的重癥患者突然出現(xiàn)復發(fā),,通常是因為在他們復發(fā)前6-18個月內(nèi)發(fā)生過嚴重的情緒變化或應激反應,,而導致致病細胞加速擴散。 知道這些原因,,我們也要根據(jù)這些原因進行積極的干預,,預防復發(fā)出現(xiàn)。 預防復發(fā),,這些要點請記牢,!
至于飲食的差別是否會引起狼瘡復發(fā),?一般情況下飲食的誘因相對來講比較少。但要注意清淡飲食,、營養(yǎng)均衡,、減少或不吃容易引起光敏感的食物。 狼瘡患者預防的重點在于謹遵醫(yī)囑服藥,、定期檢查,、終身隨訪、預防感染,、防紫外線,、保持心情愉悅等等,其中謹遵醫(yī)囑和定期檢查是重中之重,。做好這些預防工作,,才能減少復發(fā)出現(xiàn),減少千里之堤潰于蟻穴的出現(xiàn),。 預防復發(fā),,就如九層之臺,起于累土,,做好每個細節(jié),,壘起防護的高臺,復發(fā)就能慢一步,、再慢一步,。如果你覺得這篇文章對你有幫助,請記得點個贊或者分享,,讓更多蝶友看到哦,! 向上滑動閱覽 溫馨提醒:本文基于疾病科普分享,,不能代替醫(yī)院就診。意見僅供參考,,具體治療方式請遵醫(yī)囑,。 責任編輯:互助君 參考文獻: [1] Fanouriakis A, Tziolos N, Bertsias G, Boumpas DT. Update οn the diagnosis and management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2021 Jan;80(1):14-25. [2] Poomsalood N, Narongroeknawin P, Chaiamnuay S, Asavatanabodee P, Pakchotanon R. Prolonged clinical remission and low disease activity statuses are associated with better quality of life in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2019 Sep;28(10):1189-1196. |
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