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治則：豁痰順氣，熄風開竅,；健脾化痰,，補益肝腎，養(yǎng)心安神,。證候：發(fā)病前常有眩暈，頭昏,，胸悶，乏力,，痰多,，心情不悅,。發(fā)作呈多樣性,，或見突然跌倒，神志不清,，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁,，或短暫神志不清,，雙目發(fā)呆,，茫然所失，談話中斷,，持物落地,，或精神恍惚而無抽搐,，舌質紅，苔白膩,，脈多弦滑有力,。證機：痰濁素盛,，肝陽化風，痰隨風動,，風痰閉阻,，上擾清竅,。常用藥：天麻,、全蝎、僵蠶,、川貝母,、膽南星、姜半夏、竹瀝,、石菖蒲,、琥珀、茯神,、遠志,、辰砂、茯苓,、陳皮,、丹參。加減：眩暈,、目斜視者,，加生龍骨、生牡蠣,、磁石,、珍珠母重鎮(zhèn)安神。辛熱開破法是針對癇痰難化這一特點而制定的治法,。痰濁閉阻,，氣機逆亂是本病的核心病機，故治療多以滌痰,、行痰,、豁痰為大法。然而癇病之痰,，異于一般痰邪，具有深遏潛伏,，膠固難化,，隨風氣而聚散之特征，非一般祛痰與化痰藥物所能滌除,。辛溫開破法則采用大辛大熱的川烏,、半夏、南星,、白附子等具有振奮陽氣,、推動氣化作用的藥物，以開氣機之閉塞,，破痰邪之積聚,，搗沉痼之膠結，從而促進頑痰消散,，癇病緩解。證候：發(fā)作時昏仆抽搐，吐涎,，或有吼叫,，平時急躁易怒，心煩失眠,，咳痰不爽，口苦咽干,，便秘溲黃，病發(fā)后,，癥情加重,，徹夜難眠,，目赤，舌紅,，苔黃膩，脈弦滑而數,。證機：痰濁蘊結,，氣郁化火,，痰火內盛，上擾腦神,。常用藥：龍膽草,、青黛、蘆薈,、大黃、黃芩,、梔子,、姜半夏,、膽南星、木香,、枳實,、茯苓、橘紅,、人參,、石菖蒲、麝香,。加減：有肝火動風之勢者,，加天麻、石決明,、鉤藤,、地龍、全蝎,，以平肝息風,。證候：平素頭暈頭痛，痛有定處,，常伴單側肢體抽搐,，或一-側面部抽動，顏面口唇青紫,，舌質暗紅或有瘀斑,，舌苔薄白，脈澀或弦,。多繼發(fā)于顱腦外傷,、產傷、顱內感染性疾患后,，或先天腦發(fā)育不全,。證機：瘀血阻竅，腦絡閉塞,，腦神失養(yǎng)而風動。常用藥：赤芍,、川芎,、桃仁、紅花,、麝香,、老蔥、地龍、僵蠶,、全蝎,。證候：反復發(fā)癇不愈,，神疲乏力,，心悸氣短,，失眠多夢，面色蒼白,，體瘦納呆，大便溏薄,，舌質淡，苔白膩,，脈沉細而弱,。證機：癇發(fā)日久,，耗傷氣血，心脾兩傷,，心神失養(yǎng)。常用藥：人參,、茯苓、白術,、炙甘草,、陳皮、姜半夏,、當歸、丹參,、熟地、酸棗仁,、遠志、五味子,。加減：若痰濁盛而惡心嘔吐痰涎者，加膽南星,、姜竹茹、瓜蔞,、石菖蒲、旋覆花化痰降濁,；便溏者，加炒苡仁,、炒扁豆、炮姜等健脾止瀉,；夜游者，加生龍骨,、生牡蠣、生鐵落等鎮(zhèn)心安神,。證候：癇病頻發(fā)，神思恍惚,，心悸,，健忘失眠,，頭暈目眩，兩目干澀,，面色晦暗，耳輪焦枯不澤,，腰膝酸軟，大便干燥,，舌質淡紅,，脈沉細而數,。證機：癇病日久，心腎精血虧虛,，髓海不足,，腦失所養(yǎng)。常用藥：熟地黃,、山藥、山萸肉,、菟絲子,、枸杞子、鹿角膠,、龜甲膠,、川牛膝、生牡蠣,、鱉甲,。加減：若神思恍惚，持續(xù)時間長者,，加阿膠補益心血,；心中煩熱者，加焦山梔,、蓮子心清心除煩,；大便干燥者，加玄參,、天花粉,、當歸,、火麻仁以養(yǎng)陰潤腸通便。蟲類藥具有良好減輕和控制發(fā)作的效果,，對各類證候均可在辨證處方中加用,，因此類藥物入絡搜風，止瘀化痰,，非草木藥所能代替,。藥如全蝎、蜈蚣,、地龍,、僵蠶、蟬衣等,。如另取研粉吞服效果尤佳,。 分證方劑 （1）肝風痰濁 【證候】卒然昏仆，目睛上視,，口吐白沫,，手足抽搐，喉中痰鳴,；或僅有短暫精神恍惚而無抽搐,。發(fā)作前常有眩暈，胸悶等癥狀,。舌質淡紅,，苔白膩，脈弦滑,。 【治法】滌痰熄風,，開竅定。 【方藥】定丸加減,。藥用竹瀝,、石菖蒲、膽南星,、清半夏,、天麻各10g，全蝎6g,，僵蠶10g,，琥珀2g，辰砂1.5g,，茯神15g,，遠志10g,，炙甘草6g,。 （2）肝火痰熱 【證候】卒然仆倒,，不省人事，四肢強痙拘攣,，口中叫吼,，口吐白沫，煩躁不安,，氣高息粗,，痰鳴漉漉，口臭,。平素情緒急躁,，心煩不寐，咳痰不爽,，口苦口干,，便秘，舌紅苔黃膩,，脈弦滑而數,。 【治法】清肝瀉火，化痰開竅,。 【方藥】龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減,。藥用龍膽草、石菖蒲,、黃芩,、梔子、木通各10g,，橘紅9g,，清半夏10g，茯苓15g,，膽南星10g,，炙甘草6g。 （3）瘀血內阻 【證候】發(fā)則卒然昏仆,，瘈疭抽搐,，或僅有口角、眼角,、肢體抽搐，顏面口唇青紫,。平素多有頭暈頭痛,，痛有定處,。多繼發(fā)于顱腦外傷,、產傷,、顱內感染性疾病后遺癥等。舌質暗紅或有瘀斑,，苔薄白，脈澀,。 【治法】活血化瘀，熄風通絡,。 【方藥】血府逐瘀湯加減,。藥用桃仁、紅花,、當歸,、川芎、赤芍,、川牛膝,、柴胡、枳殼,、生地黃各10g,，桔梗、甘草各6g,。 （4）脾虛痰盛 【證候】病發(fā)作日久,，神疲乏力，食欲不佳,，面色不華,，大便溏薄，或惡心嘔吐,，舌質淡,，苔白膩，脈濡弱,。 【治法】健脾和胃,，化痰降逆。 【方藥】六君子湯加味,。藥用黨參15g,，生白術10g，茯苓15g，陳皮9g,，姜半夏10g,，姜竹茹10g，炙甘草6g,。 （5）心血不足 【證候】平素失眠多夢,，心悸氣短，頭暈健忘,，發(fā)時突然從工作或睡眠中站起徘徊或出走,，舌質淡，苔薄白,，脈細或細數。 【治法】益氣養(yǎng)血,，寧心安神,。 【方藥】酸棗仁湯加減。藥用酸棗仁15g,，川芎,、當歸、生地黃,、知母,、遠志各10g，黨參,、茯苓各15g,，甘草6g。 （6）肝腎陰虛 【證候】病發(fā)病日久,，健忘不寐,，腰膝酸軟，頭暈目眩,，五心煩熱,，或大便秘結，舌紅苔少,，脈細數,。 【治法】滋補肝腎，潛陽安神,。 【方藥】左歸丸加減,。藥用熟地黃、山藥各15g,，山萸肉,、枸杞子、鹿角膠、龜板膠,、菟絲子,、牛膝、遠志各10g,，炙甘草6g,。
溫馨提醒：??僅供有緣人參考學習。由醫(yī)師辨證施治,！對證下藥,！切勿盲目嘗試！
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