中醫(yī),也被稱為岐黃之術(shù),。相傳黃帝常與其臣子岐伯坐而論道,,探討醫(yī)學(xué)問題。其中許多經(jīng)典被記載于后世所完善的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,。 三皇時期(--公元前3000年) 神農(nóng)嘗百草,,黃帝論醫(yī)藥,伏羲制九針的傳說,,蘊含著幾千年中醫(yī)藥文化的精髓,。 神農(nóng)嘗百草,將草藥分為上品藥(養(yǎng)命),、中品藥(養(yǎng)性),、下品藥(治病),,經(jīng)后世不斷完善,,最終將《神農(nóng)本草經(jīng)》大成于東漢時期。 黃帝論醫(yī)藥,,與岐伯的經(jīng)典對話被后世不斷完善,,并被著成《黃帝內(nèi)經(jīng)》,該書大成于西漢時期,。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》乃至整個中醫(yī)史上的重點都在于預(yù)防而不是治療,,中醫(yī)的評級也是根據(jù)醫(yī)生是否能讓人們保持健康而定。在疾病發(fā)生后才能采取行動的醫(yī)生(此時即使不是專業(yè)人員,,也能看出來病癥),,在古代被視為劣等的醫(yī)生。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說道:如果等到疾病發(fā)生后再去治療,,就如同國家發(fā)生動蕩了再去治理,,如同口渴了才想起鉆井,那一切不是太晚了么,? 伏羲制九針 相傳伏羲不僅發(fā)明了陰陽,、五行、八卦(另有說法是先秦時期提出),,而且開創(chuàng)了針灸的先河 針灸包括針刺和灸法,,兩者都是通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血陰陽,達(dá)到防治疾病的效果,。針刺主要是用針刺入人體穴位,,刺激經(jīng)絡(luò)并搭配各種行針手法。 灸法則主要是用艾葉制成艾絨,、艾柱,、艾條等,點燃之后直接或簡介熏蒸穴位,,“藥之不及,、針之不到、必須灸之”,。 春秋戰(zhàn)國時期(公元前770-前221年) 夏商時期人們就開始運用湯藥和酒水治療疾病,。《詩經(jīng)》和《周易》的完善很大程度上推進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展,?!搬t(yī)祖”扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了“望聞問切”四診療法,,即觀氣色,、聽聲息、詢癥狀,、摸脈象,。 扁鵲是中醫(yī)的鼻祖,也是中醫(yī)理論的奠基人,。著有《難經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》和《外經(jīng)》三大著作,,但僅有《難經(jīng)》被流傳下來,,其他兩本著作都失傳了。 “難”字有“問難”或“疑難”之義,,采用問答方式,,探討和論述了中醫(yī)的一些理論問題,內(nèi)容包括脈診,、經(jīng)絡(luò),、臟腑、陰陽,、病因,、病機(jī)、營衛(wèi),、腧穴,、針刺、病證等方面。后來《難經(jīng)》的一些診斷方法被納入《黃帝內(nèi)經(jīng)》,。 秦漢時期(公元前220-265年) 秦漢時期是中醫(yī)藥發(fā)展最為迅速和重要的時期,。 這一時期,我國第一部綜合性醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》被不斷完善,,大成于西漢時期,。該書分為《靈樞》和《素問》兩部分?!?strong style="border: 0px;user-select: text;text-size-adjust: none;-webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);">靈樞》側(cè)重于經(jīng)絡(luò)和針灸等具體手法,,而《素問》則偏向于講述陰陽五行、病理機(jī)制等理論,。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念,,確立了中醫(yī)學(xué)的思維模式,標(biāo)志著中醫(yī)從單純的經(jīng)驗主義發(fā)展為理論主義,,形成中醫(yī)藥理論體系的框架,。 《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢時期,記載365種藥物,,將藥物分為上中下三品,。 東漢末年,“亂世造英雄,,時疫出名醫(yī)”,。誕生了對中醫(yī)藥發(fā)展極為重要的三人,即醫(yī)圣張仲景,、醫(yī)仙董奉和神醫(yī)華佗,,史稱建安三神醫(yī)(建安三圣)。 張仲景被西方稱為“中國的希波克拉底”(西方醫(yī)學(xué)之父),,其曠世奇作《傷寒雜病論》系統(tǒng)的論述了內(nèi)傷雜病的病因,、病證、診法,、治療,、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則,確立了辨證論治的理論和方法體系,。提出了對后世影響深遠(yuǎn)的“八綱辨證”和“六經(jīng)辯證”,。《傷寒雜病論》被西晉王樹和分為《傷寒論》與《金匱要略》,同時也是日本漢方醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ),。 值得一提的是,,在張仲景時代便提出的通過冷敷治療某些疾病的方式,西方直到18世紀(jì)才加以推廣,。 華佗是全能的外科醫(yī)生,,是“外科鼻祖”,。自制“麻沸散”在手術(shù)時減輕病患的痛苦。而在此后的1600多年里,,西醫(yī)在進(jìn)行手術(shù)時都不給患者使用麻醉劑,,那個時代西醫(yī)為了減輕患者的痛苦,通常是以最快速度進(jìn)行手術(shù),,但仍然會導(dǎo)致大量患者的休克,、昏厥和死亡。 華佗崇尚簡單,,一般采用最簡單有效的方法治療疾病,。但甚為可惜的是,華佗最重要的著作《青囊書》同樣失傳了,。 值得一提的是,,雖然華佗時代便已經(jīng)開創(chuàng)了外科手術(shù),但由于古代多以儒家思想為統(tǒng)治思想,,認(rèn)為人是一個整體,,不能輕易打開。因此外科手術(shù)的思想被極大的禁錮,,進(jìn)行外科手術(shù)被錯誤的認(rèn)為是醫(yī)學(xué)不精,,通常是一些地位較為低下的人作為操刀手。 “建安三圣”的最后一位是“杏林妙手”董奉,。董奉醫(yī)治病人從不收錢,,只讓病人種杏樹作為報答。日積月累,,其園子里的杏樹長成一片杏林,。而杏子成熟的時候,,他就讓想買杏子的人用谷子來換,,再用換下來的谷子救濟(jì)百姓,。這就是“醫(yī)者仁心”的由來,,他的杏林也演化成一個成語叫“杏林春暖”,從此之后,,“杏林”就成了中醫(yī)的代名詞。 兩晉時期(公元266-420年) 兩晉時期雖然統(tǒng)治階級較為混亂,但中醫(yī)發(fā)展卻沒有停滯,,其中比較著名的是西晉的王樹和及東晉的葛洪。 他的另一大貢獻(xiàn)是對張仲景的《傷寒雜病論》進(jìn)行整理,,該書因三國時期連年戰(zhàn)亂及瘟疫而散佚零亂,,幾至失傳。王樹和對其重新加以編排,,并一分為二,,成為《傷寒論》與《金匱要略》。使得該書得以完整流傳,。 東晉葛洪流傳下來的醫(yī)學(xué)著作主要為《肘后備急方》,,他主張用簡便易得之方,反對用貴重難求之藥,,是中國第一部臨床急救手冊,,其中有世界上最早治天花等病的記載。尤其倡用狂犬腦組織治療狂犬病,,被認(rèn)為是中國免疫思想的萌芽,,而西方則是在16世紀(jì)才提出來。 唐宋時期(公元618-1279年) 從唐朝開始,,統(tǒng)治階級開始重視中醫(yī)的教育和發(fā)展,,設(shè)立各種中醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)師。,,唐代醫(yī)學(xué)教育主要包括家傳,、師授、自學(xué)和上官方醫(yī)學(xué)校等方式,。由官方機(jī)構(gòu)組織編排的《新修本草》被認(rèn)為是世界上最早出現(xiàn)的藥典,。 其中最有名的當(dāng)屬藥王孫思邈。他集畢生之精力,,著成《千金方》和《千金翼方》,,兩冊典籍對臨床各科、針灸,、食療,、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述,,可謂集唐以前方書之大成,,他提出“大醫(yī)精誠”的理念,認(rèn)為醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),,也要有高尚的醫(yī)德,。 宋朝時中醫(yī)藥的發(fā)展達(dá)到巔峰。甚至連開國皇帝趙匡胤都可以為士兵治病療傷,。官修的最完善的醫(yī)藥圖書《本草圖經(jīng)》是一部承前啟后的藥物學(xué)巨著,,由全能人才蘇頌主編,。 另外由北宋醫(yī)學(xué)家王懷隱主編的《太平圣惠方》總結(jié)了隋朝及以前的醫(yī)學(xué)知識,堪稱當(dāng)時的中醫(yī)藥巔峰之作,。 金元時期(公元1115-1368年) 劉完素認(rèn)為疾病多因火熱而起,,在治療上多運用寒涼藥物,,因此稱之為寒涼派。張從正認(rèn)為治病應(yīng)著重驅(qū)邪,,“邪去而正安,。”在治療方面豐富和發(fā)展了汗,、吐,、下三法,世稱“攻邪派,?!崩铌秸J(rèn)為“人以胃氣為本”,在治療上長于溫補脾胃,,因而稱之為“補土派”,。朱震亨認(rèn)為“陽常有余、陰常不足”,,善用“滋陰降火”的治則,,世稱“養(yǎng)陰派”。 明清時期(公元1368-1912年) 明朝醫(yī)藥學(xué)家李時珍耗時27年,,遍歷大江南北,,嘔心瀝血著《本草綱目》,全書共有五十二卷,,190多萬字,,記載了1892種藥物,分為60類,。 在明朝以前,,臨床治療主要參考《傷寒論》為主,有的人認(rèn)為,,《傷寒論》只是為治傷寒而設(shè),這個傷寒,,是狹義的,,并不包括溫病,。張仲景可能還有《溫病論》,但是已經(jīng)散佚了,。而另一部分人則認(rèn)為,,《傷寒論》的傷寒,是廣義的,,是包括溫病在內(nèi)的,,能治傷寒就能治溫病。 以感冒為例,,如果是渾身發(fā)冷,,全身難受,這種多半是傷寒,,如果是先嗓子干,、疼、鼻腔難受,,后面才會擴(kuò)展到全身癥狀,,這種多半是溫病。 明朝時誕生了新的關(guān)鍵性醫(yī)學(xué)流派溫病學(xué),。明末吳有性于其著作《溫疫論》中,,認(rèn)為疫病起源于戾氣,從口,、鼻而入,。他主張沿用劉完素的治療方法來治療溫?zé)岵∨c溫疫,認(rèn)為不應(yīng)該采用傳統(tǒng)傷寒學(xué)派主張的熱性藥物,。而應(yīng)使用正治法“寒者熱之,,熱者寒之”。 清朝時,,溫病學(xué)得到了進(jìn)一步發(fā)展,,當(dāng)時葉桂、薛雪,、吳瑭,、王世雄被稱為溫病四大家。 葉桂是溫病學(xué)的奠基人之一,,最擅長治療時疫,,首創(chuàng)溫病“衛(wèi)、氣,、營,、血”辨證大綱,為溫病的辨證論治開辟了新途徑,,被尊為溫病學(xué)派的代表,。主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》,。 薛雪與葉桂同時而齊名,但他于濕熱證治特稱高手,,所著《濕熱病篇》為傳世之作,,于溫病學(xué)貢獻(xiàn)非常大。 吳瑭19歲時,,父親患病,,四處求醫(yī)但其父最終去世,這件事情極大的刺痛了吳瑭,,他認(rèn)為自己“父病不知醫(yī),,尚復(fù)何顏立天地間”,于是產(chǎn)生了強烈學(xué)醫(yī)的愿望,。 吳瑭在《溫病條辨》一書中,,提出辨陰陽,別水火之理論,,以三焦進(jìn)行溫病辨證,,上焦心包絡(luò)與肺,中焦脾胃,,下焦肝腎,,系指病之階段。三焦辨證與葉桂的衛(wèi)氣營血辯證法,,構(gòu)成溫病學(xué)說的核心,。 王士雄生活在西學(xué)東漸的時代,著有溫病學(xué)通論類著作《溫?zé)峤?jīng)緯》,,此書為溫病學(xué)之集大成者,,同時也是學(xué)習(xí)溫病學(xué)的入門之作。 面臨“內(nèi)憂外患”,,幾度到了生死存亡的時刻,,甚至新中國成立初期,部分官員也存有滅亡中醫(yī)藥之心,。 岐黃之道經(jīng)中藏,,百草針灸歸三皇。 夏商兩朝制湯酒,,詩易雙經(jīng)蘊醫(yī)方,。 春秋扁鵲著難經(jīng),問診四法掛醫(yī)堂,。 秦漢重修岐黃道,,百草內(nèi)經(jīng)皆成章。 漢末瘟疫頻侵?jǐn)_,建安三圣展鋒芒,。 仲景傷寒雜病論,,八綱六經(jīng)世流芳。 華佗全能稱神醫(yī),,另有佚書名青囊。 杏林春暖彰醫(yī)德,,至今可嗅杏花香,。 建安風(fēng)骨傳兩晉,脈經(jīng)急方為最良,。 盛唐新修本草錄,,藥王二譜千金方。 北宋官民均尚醫(yī),,匯編太平圣惠方,。 金元中醫(yī)分流派,四家各攻最擅長,。 大明風(fēng)華耀古今,,本草綱目為典藏。 承前啟后溫病學(xué),,溫疫論述保健康,。 衛(wèi)氣營血說辯證,溫病條辨道陰陽,。 前塵如夢不可追,,安將當(dāng)下鑄輝煌? 小之銳評:欲明中醫(yī)理,,先學(xué)中醫(yī)史,。跌宕起伏的中醫(yī)發(fā)展史,是中華民族興衰沉浮歷史的縮影,。雖然現(xiàn)在中醫(yī)藥發(fā)展在傳承和創(chuàng)新都出現(xiàn)很大的局限,,甚至在許多領(lǐng)域被西醫(yī)藥掩蔽鋒芒,但這并非是中醫(yī)藥本身的不足,,而是運用中醫(yī)藥不夠恰當(dāng)和完善的緣故,。 |
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