各位前輩、先生,、同道,，大家好。下面我就當代中醫(yī)的傳播途徑與闡述要點,，介紹一些我個人所了解的情況,。

上午徐文兵老師已經(jīng)講了兩個方面。一個是學院的傳承,，一個是學院之外的這個師承,，說得已經(jīng)很詳細了，我要補充一點,，當代,、進入本世紀之后，網(wǎng)絡對中醫(yī)的影響,。

上個世紀末的時候,，上網(wǎng)的人還很少，那時候電腦還不很普及,，中醫(yī)在網(wǎng)絡上出現(xiàn)得不多,。我開始上網(wǎng)是在2002年，年末發(fā)表了一些對中醫(yī)方面的看法,。最開始做過一個叫“復泰草堂”的網(wǎng)站,，當時在“西陸社區(qū)”寫了《復泰草堂記》，然后做了一個問診單,，具體怎么與大家介紹想不起來了,，意思就是如果填一個單子說明你的狀況，我可以幫你處理一下。

網(wǎng)診可能從那個時候開始了,，很多搞中醫(yī)的表示反對,，說四診不全，怎么能夠來診斷呢,？這是個問題,，所以在設計問診單的時候考慮到這些，你看不到的一些事情,，可以通過問,，多少能夠獲得一些信息，然后就這么開始了,。有些病人也就這么來問了,，那時候問得非常詳細，因為最開始的時候人不多,。他填完之后,，我給他解答，有一個格式,，先分析一下他的病機,，把他的各種癥狀拿來分析，然后下面寫個治則,，用什么樣的方法,，完之后方藥、用法,。每次都是這么開始,，那時候很認真，因為原來也沒做過,，也沒有其他的準備,，有些效果不錯。有人表示質(zhì)疑,，說你這個不可能,，顯然是說你自己在裝病人，然后再反饋,。他這個感覺,，因為他覺得這么診斷是不可能有效的,。

當時中醫(yī)論壇幾乎沒有,，個人做的幾乎沒有，好像有個叫三九健康社區(qū)的地方,，還有一個叫“中醫(yī)之魂”的地方,。最開始上網(wǎng)的人可能都上過“中醫(yī)之魂”，我認識的中醫(yī)界的人，最開始都是在那認識的,，有些現(xiàn)在還都有聯(lián)系,。

這是最開始的時候，那時候中醫(yī)論壇很少,，自己做也不太容易,，你找不到那樣一個地方。也有一些免費的,，申請了之后就可以做,。我們那時候做了一個叫“民間中醫(yī)研究會”，是“民間中醫(yī)論壇”的前身,，那時就一個頁面,，不能分欄目。然后在“中醫(yī)之魂”里面和人探討,，再介紹一下這個地方,，于是有些人就到這里來了，說頁面比“中醫(yī)之魂”還要好一些,。

“中醫(yī)之魂”是什么樣的形式,？上面一句話，完事縮出兩個格,，這個人回帖就跟著他,，一篇看不全。那個頁面它有一個標題,，你打開之后,，上面有你寫的內(nèi)容，下面有回復,，于是最初上網(wǎng)搞中醫(yī)的一些人,，這時就開始進入這里來了，這是02年左右的事情,。

那時候“天涯論壇”已經(jīng)有了,，里面有個“關天茶舍”，那里面的人直到現(xiàn)在都是一些科學主義者,，非常反對中醫(yī),，不信中醫(yī)。只要誰上來一說中醫(yī),，他肯定要罵,，他們信奉一個人，就是已經(jīng)去世的王小波,，是他們的精神領袖,，有些人自認是王小波的信徒，這些人也有搞中醫(yī)的，你只要寫一些介紹中醫(yī)的東西,，他一定上來質(zhì)疑,，或者是直接反對，或者直接罵,，到最后都往往都發(fā)展成罵了,。

當時針鋒相對地探討一些話題，非常集中,，有時候一天要寫很多東西,，大約持續(xù)了幾個月的時間，最后就形成了一些東西,，后來收藏在《復泰草堂醫(yī)論選》里醫(yī)學批判的那部分,，后來沒太寫那樣的東西了。

然后《中國中醫(yī)藥報》發(fā)表了一篇文章——“網(wǎng)絡引起中西醫(yī)論戰(zhàn)”,，大約是在02,、03年的時候。然后發(fā)表了這個文章的人,，發(fā)現(xiàn)了網(wǎng)絡的影響,，可能是受《中國中醫(yī)藥報》的委托，做了一個叫“中國中醫(yī)藥論壇”,，記不清楚是03年還是04年,，可能是03年，當時比較權(quán)威,，因為它代表了《中國中醫(yī)藥報》,，可能后面還有中國中醫(yī)藥管理局等，屬于官方的一個論壇,。但是他們的管理人員,，除了論壇的壇主是報社的人，其他的人也都是自己上網(wǎng)的,。我那時候在網(wǎng)上活動比較多,，上的比較早，一看有這么個東西,，馬上注冊了,。

有一個老先生叫桂枝湯，總版主,，在“中醫(yī)藥論壇”幾年之后,，突然就去世了，看他的健康狀況不至于那樣,，實際和論壇有直接的關系,。他整天在論壇，工作非常多,，他也不代表《中國中醫(yī)藥報》,，完全是他個人，而且那時候他要網(wǎng)診給別人看病,，當時那個人的狀況非常緊急,，顯出危急之相，他給他出方子,，那個人還沒怎么地,，后來他自己腦出血，很多人到那去看他,，結(jié)果這個總版主去世了,。過了幾年之后，發(fā)起“中醫(yī)藥論壇”的壇主,，就是《中國中醫(yī)藥報》的那個人,，也去世了。

這時間不是很長,，中間很多人上了“中醫(yī)藥論壇”,，包括孫曼之先生和他的學生趙紅軍。再往后“中醫(yī)藥論壇”突然間關閉了,，不知道怎么回事,。那時候有很多帖子都寫在那兒，原創(chuàng)的,，有些可能也沒收集起來,，再找到那兒，沒有了,，存沒存的都不知道了,。這是一條主線。

我最開始做的民間中醫(yī)研究會,，后來就變成了一個真正的一個論壇——“民間中醫(yī)論壇”,。“民間中醫(yī)論壇”做得比較早,，不比“中醫(yī)藥論壇”晚,，“中醫(yī)藥論壇”可能代表是官方，然后我說,，跟它要區(qū)別開,叫民間中醫(yī)吧,。來這里是不管什么身份，學院的也好,，非學院的也好,，都是以個人,、以民間的身份來的，發(fā)表的言論只代表你個人,。這時候就有很多欄目了,。

它一個比較有特色的、與眾不同的地方——設了一個民間中醫(yī)聯(lián)合診所,。聯(lián)合診所這個名,，徐老師上午也說了，進入聯(lián)合診所之后,，實際上已經(jīng)被管起來了,。我用那個名兒，意思實際不一樣,，雖然叫民間聯(lián)合診所,，但是每一個欄目，都是由版主來決定怎么做,，弄個問診單也好,，用我這個也好，有人問就可以擱這里頭答,。

“民間中醫(yī)論壇”是最開始大量搞網(wǎng)診的一個地方,。網(wǎng)診，當時很多人比較質(zhì)疑,，包括是在“中醫(yī)藥論壇”,，就質(zhì)疑網(wǎng)診是否可行？當時有一個人叫五積散,，經(jīng)常上網(wǎng)的人估計很熟,，五積散后來在“傷寒論壇”也出現(xiàn)過，這人非?；钴S,。第一個質(zhì)疑我的人就是他，在“中醫(yī)之魂”上,，那意思是說你這明顯是在騙人嘛,，當時五積散非常反對，但是后來他自己也搞了一個論壇,，可能也覺得還行,，現(xiàn)在他好像還在搞，但在其它論壇不太露面了,。

網(wǎng)診這事,，到了07年是零幾年的時候，國家下了個規(guī)定,，禁止網(wǎng)診,，是非法的,。如果要是給人提供建議什么的，都要罰款,，可以舉報,，就是不可以公開來做，私下交流可不可以它沒說,。如果用電話或者用郵件的方式,，來探討問題,，私人之間的事情,，沒有造成公開影響，應該還是可以的,。這是一個階段,，大致是這樣。

這方面,，是為不上網(wǎng)的人所忽略的,，如果是一直在醫(yī)院臨床的醫(yī)生，可能不知道這件事,，或者一直在學院里教學的醫(yī)生,，也不知道這件事情。如果有的很活躍的學生,，聽學院的教學內(nèi)容覺得沒聽明白,，上網(wǎng)去找，可能就找到這里了,。

找到這里發(fā)現(xiàn)一個問題,，說這個跟他們學院講的不太一樣，所以就把民間與學院說法不一樣的地方給介紹出來了,，這也是網(wǎng)絡的一個作用,。網(wǎng)絡后來出現(xiàn)了很多說法，各家各派的人都出來,，越出越多,，到多的時候，人已經(jīng)不太注意它了,，只有最開始出現(xiàn)的那幾個人,，可能還記著他們。什么事情都是這樣,。

這里邊最大的一件事情,，網(wǎng)絡對中醫(yī)界影響最大的事情是對火神派的一個介紹。我接觸火神派比較早,，1995年左右,。中國中醫(yī)藥出版社出了兩本鄭欽安的書《醫(yī)法圓通》,、《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚€有巴蜀書社出的唐步祺闡釋的《傷寒恒論》,，是李一氓提的款,。我受這個影響比較早，當時看了覺得很新穎,，之前學《醫(yī)學衷中參西錄》,、《辯證奇聞》，還有很多其它的東西也都看過,，但是,，這么簡潔的說陰陽，如何來判斷陰陽這個問題,，是在鄭欽安之后才看的,，有點像禪宗的語言，非常簡短,，一下就抓住要領,。

他首先是說陰陽，之后是坎離卦,，后天立極的兩個卦,，然后在坎離這個水火基礎上分了陰陽，又分了虛實,，所以他這個很全面,。如果是道生一，一生二,，二它只能分陰陽,，然后再分虛實，不可以不往下分,，說大面的話,，已經(jīng)是很多東西都在里面了。如果說一年四季的話,，我給它只從寒熱上劃分,，一個是偏冷的一面，一個是偏熱的那一面,，溫的那一面我也可以劃成偏熱的那面,，涼的那面也可以劃成寒的那面，這樣劃分大致差不多,。

如果從穿衣服的角度講,，冷的時候我穿厚一點，熱的時候穿薄一點,，至于厚薄到什么程度,，是一件是兩件,，自己可以掌握的。只要把住大方向,，沒有認錯的話,，不至于出現(xiàn)太大的分歧。要說的更細,，那我分成四時,、春夏秋冬，那不更精確了嗎,？冬天穿大衣,，夏天背心，春秋的時候加個毛衣,，差不多少,。藥也是一樣啊,，寒熱溫涼,，不就是一個溫度的變化嗎？這是它的四氣,，再根據(jù)五味再一劃分,，不過就是四象五形而已嘛。

所以最基礎的,，在沒劃分之前,，不就是鄭欽安所講的陰陽嗎？光說陰陽還不行,，還有個虛實的分別,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面一個主要的綱領是什么呢,？所謂八綱辨證,，主要講的就是虛實的問題。虛則補之,，實則瀉之,，是經(jīng)常提到一件事情。虛了才能補,，實了才能瀉,，只有辨清虛實之后，才能夠決定是補還是瀉,。那么,，如果你虛實判斷錯誤的話，補瀉反了,，補瀉反則病易堵,，它只有加重不會減輕,，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里邊一個原則性的問題。是用補是用瀉,，一定要辨虛實,，要補陰還是陽，就是陰陽了,。

你是穿多了還是穿少了,，是寒還是熱？我穿一件,，那不實了嗎,；天已經(jīng)轉(zhuǎn)熱了，那我脫一件,；冷了我再穿一件,。用寒用熱不就是這么個道理嗎，跟穿衣服是一樣的,。如果是穿衣吃飯的日用的問題,，其實沒有任何人會感覺到疑惑不解。冷了為什么要穿多呢,，穿多了就不冷了,。為什么要用熱藥呢，寒則熱之,，不是一個道理嗎,？姜桂附是什么，是可以讓你發(fā)熱的東西,，里邊已經(jīng)凍結(jié)了,，是不是要給它化開？為什么我要穿厚一點,，不就是在用熱嗎,？夏天的時候，已經(jīng)大汗不止了,，再生一盆火烤一烤,，大衣再捂一捂會什么樣？這是一個常情常理啊,。

明明我已經(jīng)大汗不止了,，還要加一盆炭，還要穿個棉襖,。因為他覺得這個東西我不懂,，這個東西只有專家，只有搞醫(yī)的人才會明白的事情，他告訴我應該這樣,，所以我就得這樣了,。

前兩天在深圳有人問我，為什么用附子之后,，越用越冷呢,？這是個問題。我是為了暖,，怎么會越用越冷,？這是個現(xiàn)實問題，很多人已經(jīng)出現(xiàn)這個問題了,?；鹕衽稍诹餍惺畞砟曛螅F(xiàn)在有些人越用越冷了,，這不正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面所講的“壯火食氣”的問題嘛,，“壯火散氣”呀！氣沒有了它就會冷,，那叫虛寒,。

有的老年人，夏天穿著棉襖不熱,。熱之而不熱是什么呢,？是無火也,，里面沒有火了,，氣散了嘛，再用壯火減弱它,，不是增強它呀,。如何才能增強它呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》里還有一句話“少火生氣”呀,，“氣食少火”,，氣是吃這個少火的，只有用少火才能把這個氣升起來,，你用冰是生不起來的,，再倒盆水，它肯定就滅了,。要點火,，但不是要壯火，壯火一燒,，什么也沒有了,，唯一那點油全燒掉了。少火生氣，氣食少火,，什么叫少火呀,？它并不是以火的形式出現(xiàn)的東西?；鹗菬岬?，溫是什么呢？它能生起火,，但是又不以火的形式出現(xiàn),，它是陽的，但是又有一部分陰的屬性,。所以,，陽中之陰的東西，相當于少火,，陽中之陽呢就是壯火,。

干姜也好，附子也好,，桂枝也好,，這是陽中之陽。脈已經(jīng)很微細,、浮弦了,，再用這種，它會更微細,、浮弦,，它不會沉下去，一下子壯大起來,，不可能的事情,。臨床上一定會見到這種現(xiàn)象。它已經(jīng)散了,，再散的話,，它不更散？你需要收斂它,。但你要拿個冰塊兒一鎮(zhèn),，它就沒了，這也不對,，用純陰也不對,。

這里又涉及到《內(nèi)經(jīng)》“脈陰陽俱小者”，“陰陽俱不足,，補陽則陰竭,，瀉陰則陽脫,。如是者，可調(diào)以甘藥……”這個甘藥是什么,？它不可飲以至劑,，只可調(diào)以甘藥。至劑是什么,？至陰至陽之物,或是純陰的,，或是純陽的。在中間,，陰陽都不足,，都很微細的時候，要是補陽的話就傷陰,要補陰的話又傷陽,?！把a陽則陰竭，瀉陰則陽脫”,，都不行,，怎么辦？調(diào)以甘藥,。甘是什么呢,？甘味的東西相當于最接近飲食的東西。甘淡的東西,，五行屬土,，不屬金木水火，它在中間這一帶,，是可以養(yǎng)人的東西,。所以，你用辛也好,，用酸也好,，一定要用甘的東西把它給收攝進去，最后整體上表現(xiàn)的是甘味,。

“酸甘化陰，辛甘化陽”,，甘把酸和辛的東西給轉(zhuǎn)化了,，變成一個在陰陽之間的東西。桂枝湯整個是甘味的東西,，但是你要大劑地用,，它就偏于陽；要是去芍藥的話它就偏陽,，所以有桂枝（湯）去芍藥,；還覺得不夠勁兒，桂枝（湯）去芍藥加附子，它不就更陽了嗎,；桂枝湯我不去芍藥,，我加桂——桂枝加桂湯，陽就多了一些,；我桂枝（湯）加芍藥,，芍藥又多一些；那還有桂枝（湯）去桂,，把桂給去掉之后加白術(shù),、茯苓。實際它是什么,？不就是在陰陽之間來回調(diào)嗎,？桂枝湯可以說是個中性的東西，所以是個補劑,。小建中湯也好,，新加湯也好，都是在桂枝湯的基礎上增加了陰和陽,，增強了補的作用,。所以桂枝湯是個合劑，也可以說是個補方,，在這個基礎上種種的變化,，很多東西都是從這里邊化出來的。芍藥甘草湯,、桂枝甘草湯,，去掉了其它的東西，一個偏陰,，一個偏陽,。

但是芍藥也好，桂枝也好,，這還都是純陰,、純陽之物。有時候人陰陽俱小的時候,，還是用不上,，因為這是屬于至陰至陽之物——至劑。怎么辦呢,？那只能再換更醇和的一些東西,，更接近飲食的一些東西，如果用藥的話就是用一些“仁”和“籽”,?！叭省笔巧?？仁是種子，可以再生的東西,，五谷不都是種子嘛,。凡是種子，它都是有生氣的,。桃仁是什么東西,？是不是可以種出一顆桃樹來啊。我試驗過,，就是一個桃核,，吃剩的桃核埋在地底下，它就發(fā)芽了,，最后長出一顆樹來,。所以用仁的話一定用它的那個生氣——生的，炒了就不好了,。桃仁的話它可以破,，破不就可以化瘀嘛，又可以行血,。是升發(fā)之氣,，是不是就五行屬木啊，又是一個種子,，在根本上起作用,，不像桂枝那個枝末的作用，已經(jīng)走到天上去了,，是純陽的東西,，與根本已經(jīng)失去聯(lián)絡了。

如果它是個種子,，可以建立這個根本,，所有它是不是可以取代桂枝啊,？它是不是又偏陰呢,，陽中之陰。所以,，如果他陰陽俱不足,，又偏于陽不足，可以用桃仁代替它,。桃仁只是一個代表，如果了解藥性,，可能會出現(xiàn)一系列的東西,，哪個最適合我們可以選擇,，它的位置和桂枝一樣，都屬于木中之木,，而且它是屬于陽的偏陰一點的東西,，桂枝是陽中之陽。要是分成一個階梯狀的,，可能是一系列,，哪個最適合，你可以選出一個,，那就精細劃分了,。我們也可以不劃分得這么細，差不了太多,，越劃分得詳細,，越難掌握，最后就越不好辦,。

所以鄭欽安說的陰陽——陰虛,、陽虛，實際上它是一個大面,，但有的人不滿意,，是不是可以更深入一些呢？到六氣到五行這個階段呢,？這時候又有一個選擇,，黃元御的書出現(xiàn)了，所以推薦鄭欽安的書之后又推薦黃元御,。黃元御哪一本書最代表他的理論特點,？就是《四圣心源》。

我個人做論壇這么久,，最開始真正產(chǎn)生一點影響的是因為推薦了兩個不被重視的人——一個是鄭欽安,，一個是黃元御。有人可能很早就重視,，但不普遍被重視,，也不為中醫(yī)界所重視。中醫(yī)各家學說里邊,，老版的沒有選擇鄭欽安和黃元御,。寫學說的任應秋先生實際上很了解鄭欽安，而且好像還給唐步琪的書做過一個序,，為什么他不介紹這個,？這個可能一直以來就被中醫(yī)界所不接受，因為中醫(yī)界的理論,，從清朝,，也可以說是從金元以來,，一直為滋陰派和溫病派所籠罩。鄭欽安的理論,，如果起一個“火神”的名,，是在嘲笑他，就知道放火,，最后成了一個派的名稱,。

但是鄭欽安那時候，為什么治病效果好呢,？那一定是因為有一個與他這種方法相應的一種病機出現(xiàn)了,，如果用六氣劃分的話，實際上是偏于太陽寒水和太陰濕土主氣這個階段,，只有用這種方法才能解決問題,。所以,，有一個時間段是理中湯可以橫行的,，在2005年之前，理中湯非常有效,，附子理中湯,，附子理中丸治病就好,。但是過了那個階段之后你再用它，就不太靈了,。因為已經(jīng)轉(zhuǎn)到少陽相火了,，柴胡湯當令了。,。,。?，F(xiàn)在可能桂枝湯又非常適合了,，柴胡桂枝湯可能要去柴胡之類的更好了。但是前一個階段,，不加柴胡什么的就不行,，柴胡桂枝湯似乎一治病就好，你要不會用柴胡桂枝湯,，好像就不太好使,，整個有效率就下降，這就是一個大的時間段,，一個運氣段的影響,。

剛才說到黃元御，他的理論，主要是對四象,、六氣,、五行講得非常詳細,。比如李玉賓老師,，我看介紹，他說我以一本《四圣心源》治病,，覺得別的東西用不著了,，這個東西很好使。它陰陽五行很堅固的,，不只有陰虛,、陽虛兩面，它可以分得更詳細,。而且它給你示現(xiàn)了一個理,，方子可以不死記硬背，明白那個理——一氣周流,，又分成幾步,，只要接上四時四季，春夏秋冬你穿什么東西自己不能掌握嗎,？那么你要說周流的話,，這個病停留在哪一步，不是可以掌握嗎,？

這兒實際上跟《傷寒論》還沒有直接的關系,。鄭欽安實際上是講傷寒的啊，他主要是用了兩個方子,，一個四逆,，扶陽的，潛陽丹之類實際是偏陰一些的,，用了龜板,、黃柏之后，實際上有點陰虛的意思了,。到黃元御就分成了四象五行,，但是這個還都代表不了仲景的東西。仲景是講六氣啊,，六氣是什么呢,？天以六為節(jié)，地以五為治,。地為陰,，天為陽。他實際上是中醫(yī)最早的兩大流派,，一個是偏陽的,，一個是偏陰的,；也就是說一個是偏六氣，一個是偏五行,。

從扁鵲開始,，他可以洞視，可以透視人體內(nèi)部的時候,，實際上他是偏于五行,，見的是形。這一派傳到華佗的時候直接可以做手術(shù)了,，直接在形體上處理問題,。《中藏經(jīng)》講的也是五行的問題,。它講的是五行,，五行的生克制化，不從六上論,。再往后傳,，一直傳到孫真人，也是五行,。孫真人晚年的時候建《傷寒論》,，是另外一個體系了。再往下傳的時候,，到明朝的時候,，傅青主、陳士鐸,，其實都是這個路子,，這是一派。

而仲景這派,，實際上是六病,，《傷寒論》就是六病，從太陽一直到厥陰,。他里邊轉(zhuǎn)用陰陽什么那些,，包括《輔行訣》里頭的那些東西，湯液那些東西,。但那東西跟那個不一樣,，因為它是在六氣的體系下建立起來的。六氣是陽,，它走的是經(jīng)脈,，不是在五臟里頭，治五臟的病，從六氣在調(diào),，從陽調(diào)陰,；五行這一派呢，是從五臟來調(diào),，從陰調(diào)陽,。它倆走向不一樣。

還有一個就是李東垣,，李東垣也講五臟,，講脾胃，講中間,，但是他用藥很輕，跟其他的五臟派還不太一樣,。五臟派一般用得非常重,，大劑量。中土如軸嘛,，不用極大的力量轉(zhuǎn)不動它,，所以一般的量大，尤其是到陳士鐸那時候,。

這是大致從網(wǎng)絡里邊介紹出來的這兩派,，產(chǎn)生了一些影響，給學習者提供了一個體系,，直接有一個參照?，F(xiàn)在學院派的人不可以視而不見了呵，以前是可以視而不見的,，就按中醫(yī)診斷學,、中醫(yī)方劑學，一些不成體系的零碎的東西來就行了,。

但是自古以來,，各流派之間互相在辯論、否定,。黃元御學說,，就有一個叫梁玉瑜的人，也是清朝的人,，寫過一個叫《醫(yī)學答問》,。他說，在新疆烏魯木齊的時候,，見到所有的人都是用黃元御的書治壞了,。

黃元御醫(yī)書當時很流行，在一個時間段之內(nèi)產(chǎn)生了很大影響，他還是乾隆的御醫(yī),，給乾隆治過病,，乾隆給他寫過“妙悟岐黃”的牌匾，非?？隙ㄋ?。但是紀曉嵐的《四庫全書》里面沒收他的書，為什么不收他的書呢,？實際上他是醫(yī)學方面注述最豐的一個人,，他11種書非常厚啊。你看像張志聰什么的注了一個《黃帝內(nèi)經(jīng)》就完事兒了,。他連四圣的書都給注了,，包括《難經(jīng)》，詳細地注解,，《傷寒論》,、《金匱要略》都是，為什么一本都不收呢,？說他這個人呢太過偏激,。

實際上的原因，是他那里面有時候罵河間（劉完素）和那個丹溪（朱丹溪）啊什么的,，下愚啊什么,，下鬼啊什么，把這一派的后人都給得罪了,，而他們這一派當時正是在中醫(yī)界影響很大,、地位很高的人，可能太醫(yī)院的人都是他們的人,，最后就給排擠掉了,。所以在之后的一段時間內(nèi)，包括到現(xiàn)在的中醫(yī)學院都不講他的學說了,，只有通過民間,、網(wǎng)絡才又把他重新推出來，才有出版社單獨單行他的《四圣心源》,。以前那個學術(shù)好幾本,。是這么一個過程。

像梁玉瑜說那問題,，有沒有這事兒呢,？為什么說擱那兒都治壞了呢？因為黃元御是講溫補,，寧事溫補嘛,。那地方全是用承氣湯治好的,，承氣湯不過就是陽明病嘛，《傷寒論》里的陽明病,。為什么他在那兒全是承氣湯治好了呢,？跟地域有關啊，他在西北那地方,，人就是那種陽明體質(zhì)的人,，胡子都可以長兩、三尺,，全是胸毛,，西方人那種體質(zhì)，都吃,、喝生冷的,、吃油膩的，還沒什么事兒,。

所以后來又有一個人,，胡萬林，也在烏魯木齊治病,，用芒硝治好了很多人。為什么能治好,？那地方體質(zhì)適合這種法——下法,。但是當他到終南山，到咱們這兒之后,，就開始死人了,，于是被抓起來了。那他如果再往東南發(fā)展的話,，可能人死得越來越多,，因為已經(jīng)走到巽位，走到木位去了,，你金克木,，那不給克死了嗎？

回到孫老師上午說的那個法,，這是一個方向上的問題,，如果從時序講，也是個季節(jié)性的問題,。在這個時間段里會表現(xiàn)成這樣的問題,，在這個方位上會表現(xiàn)成這樣的問題。但是,，不代表另一個方位上沒有另外的問題,。南半球,，你穿棉襖，不能說北半球就一定得跟著穿棉襖,，他是你對面兒,。所以，法這個東西是應變的——棉襖和背心都是法,，它都沒有錯,。附子和大黃誰也沒有錯，不要把責任推到一味藥上去,，都是它把我給害的,！是你把它給害了，不是它把你害了,。你穿厚了,，是你自己的事，不是他把你給弄壞了,。

所以,，為什么越吃越寒呢？你吃過了,！吃兩個月,，還行，挺好,，后來越來越不好,，過猶不及嘛。已經(jīng)到了夏至了,，你還想著冬至時候穿什么,，到春天就應該開始往下減了，開始換了,。

所以鄭欽安實際上講,，當你扶陽到什么時候？口干舌燥的時候,，一貼滋陰收住,，就完事了。六味地黃,，并不是說一個人天天吃六味地黃,，是說那時候你需要六味地黃。那我還建議說不要吃六味地黃,，吃麥味地黃丸呵,，更好。再加一個麥冬,、五味子——生脈散,，上面肺的那個熱也給它降下來了?，F(xiàn)在有些病人就是適合麥味地黃丸的體質(zhì)呵，這咱們必須得承認,。

有的人是附子理中丸的體質(zhì),，舌相是不一樣的，肥大而濕——粘膩,，明顯就是陰盛的相,，陰盛可以瀉陰——附子理中丸，再加上腹?jié)M脹,，很容易腹瀉,，這不很自然的事。

鏡面舌,，前面沒有苔,，或者還有點紅，陰虛,、容易出汗,，你再附子理中丸的話，那他肯定壞了,，他已經(jīng)散得收不住了,，那么他就是麥味地黃丸的事了。它倆是一對,，正好相反,。

但是也有一種情況，舌前半部沒有苔,，發(fā)紅，有點口渴,，但是喝水又喝不了多少,，或者喝完水之后就肚子脹、痛,，又腹瀉,，舌苔的后半部是粘膩的，前半部是陽,，后半部是陰,，陽不入陰這種，那么你也可以是麥味地黃丸和附子理中丸一起用,，各一半,，那一半是往下走，這一半擱上面,，可以同時用,。

我早上飯前,，把它倆各撮一半，完了合在一起吃下去,。然后你看脈,，寸脈漸減，尺脈漸增,，舌苔前面出了點水兒,，后面的膩減，那不就是了嘛,，其實就是損有余而補不足,。整體上都是偏陰的話，陰盛就瀉它,，偏陰不足就補它,。陽也是一樣。這么一看,，你給他至少分成四塊的時候,，他不就全了嘛，你分成春夏秋冬,，就不至于大錯了,，只知春夏，不知有秋冬,，到秋冬肯定就出事,，只知秋冬不知春夏，到春夏就出事,。

所以現(xiàn)在很多問題就是這么造成的,，只知道一個局部，還以為這個局部是整體,，那么它另一半就會出事,。如果一個圓有個中心，我們站在中心點的時候,，會看到四周,，哪面都知道，都有,。如果你站在偏北這一面,，你以為你站在中心的時候，你見到的東西實際上都是北面的,，南面你沒看到,，這個觀測點就偏了，所見的都是偏,。為什么叫偏,？偏并不是貶義詞,，而是一個客觀現(xiàn)象、實際狀況,。偏離了中心點,，你見到的東西就是一偏之見，無論偏東偏西,，偏南偏北,，都是偏見。

一個人很難站到一個中心點上,。其實中醫(yī)這個中啊,，并不只是中國，而是一個中心點,。也就是說,，我的觀測點應該是在中間的，然后我們才能看到四方的偏在哪里,，再糾正它,。那我站的是個偏點怎么辦？盡量往中心點靠,，為醫(yī)者,，要走到中心點，然后才能調(diào)別人的偏,。那么調(diào)別人的偏怎么辦呢,？也把它調(diào)到中心點來，就停下來不要再動了,，一動又偏到另一面去了,。

所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講“謹察陰陽所在而調(diào)治,以平為期?！逼骄褪侵?，到中就完事了。謹察陰陽所在以而調(diào)之,，就是陰陽，你偏在什么地方,？人人都是有偏的,，正是因為偏了，陰陽不平衡了,，才表現(xiàn)出病,，當我們給它糾正平衡，最后到了一個平衡點的時候,，他就沒有病了,。我們治病的所有的問題都是這么來處理,。

那治病的問題已經(jīng)完事兒了，還有一個就是養(yǎng)生的問題,。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》最開始《上古天真論》,、《四季調(diào)神論》都講的養(yǎng)生問題，不講治病,。上古的時候也也沒有治病的問題,，因為他沒有偏的病。那么養(yǎng)生的問題都有什么,？都到中心點了,，還有一個根深淺的問題。

咱們今天來到樓觀臺,，過幾天就是老子文化節(jié),。老子里面有一句話很重要，深根固蒂,，長生久視之道,。那個根蒂就是扎在中心點上的根，它的深淺度決定了你壽命的長短,，也就是你扎根的深淺,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面也有一句話：脈之有尺如樹之有根,。你見到的是你尺脈的深淺,，你就知道這個生命力的深淺了，如果尺脈是很浮很弦的,，那么他一定是浮散的,，他根兒是淺的。

那么,，如果我們治病是以付出尺脈深淺的代價,，把尺脈深度不斷減少，用它來減少一些癥狀,，那么實際上是在奪人長命,。從養(yǎng)生這個角度講，你是在損人壽命,，來掩蓋癥狀,，或者說騙病人，病人以為很好,，但是你損了他的壽,。我們治病留人，留人治病嘛，你要是留人,，至少先別讓他死,。你不要說：我治得很好，很成功,，但是人死了,。這是說不通的。

我就說到這吧,，這個話題一說起來,，一天都說不完。

李辛：您再坐一會兒,，還可以交流,。

我也想說兩句。比如說到用藥就像砝碼,，我們現(xiàn)在喜歡用重的砝碼,，而且覺得用得越重，自己才掌握得越深,。每個人的體質(zhì)有什么病它不一樣,，在不同的季節(jié)，在不同的疾病階段,，有時候需要重點的砝碼,，有時候只需用輕的砝碼。像桂枝湯啊,、傷寒的所有方子可以用溫病的方法來用,，用輕的砝碼來用它。其實傷寒是可以用溫病的法來用,，溫病也可以用傷寒的法來用,，這個法的核心就是中間的那個原點。

剛才談到很重要的一點就是——陰陽不足者,，不可用針,，要調(diào)以甘藥。那么在金元時期,，尤其明代以前,，那個時候人的體質(zhì)跟現(xiàn)在不一樣?！秱摗肥橇?jīng)非常分明的,，那時人的思想、生活,、體質(zhì)，他的邪正反應一層一層很分明。到了金元時期,，李東垣用甘溫,，像人參啊、黃芪啊這類,，對于現(xiàn)在很多人連這個都屬于大的砝碼,，放進去也運轉(zhuǎn)不開。整體空間不夠,，脈絡不通,，邪正都交織在一起的時候，就可以用溫病的方法,。

剛才老師說到用一些種子類的,，比如說像蓮子、山藥,、生谷芽,、生麥芽，對于某一些非常虛弱,，但腠理非常開通,，你用稍微重一點，會導致它強烈的震蕩,，用這一類藥進去之后,，它能夠把中焦固住，如果再加少量的礦物類藥,，加一點點的人參,，一點點的附子和肉桂，也能把中焦和下焦的氣接續(xù)起來,，接續(xù)之后,，他自己就有可能來完成三焦的啟動了，然后需要開它就開,，需要闔它就闔,，它自己就完成發(fā)汗，自己就會完成這個象,。我們要是目的過于明確,，醫(yī)生只想著要去用下藥、發(fā)汗藥,，其實還是可能在增加一個多余的力量,。

三七生：李辛老師說得非常好，剛才我沒說完的,，你給我補充了,。就是這個虛實的問題，你虛的話，量不是不夠大的問題,，而是不夠小的問題,，小到什么程度才正好恰當？可能覺得這還是藥嗎,，才正好,！所以零點幾克都不行，最后拿一個小鑷子很輕微地夾一點,，可能是正好,。

在這方面最有啟發(fā)的就是李翰卿先生的真武湯的一個案例，網(wǎng)上原來都傳過,。他用的是幾分的量,，用完之后這個人就見好了，另外一個人說：哎,，這方子,，有什么用啊，給改成十幾克了,。完了,，馬上就壞了，又用那個小的量,，哎,，又好了。

我也經(jīng)歷過這樣的一個案例,，在那之后我才明白這個,。直到現(xiàn)在，很多人還認為我是一直在重用,，早期的時候確實在重用,，并不是說重用就是錯誤的，這實際上是一個虛實之變,。虛人,，脈已經(jīng)都摸不到的時候，你是不能這么干的,。如果脈非常沉,、緊而澀、彈指,，你用輕的東西打不動它,，它本身是個大石塊，一定要用砸石頭的錘子才能打碎它,。如果是個修表的問題,，你用那錘子來打,，一下就碎了。開關也是,，你輕輕一按就行了,，你用大錘掄滿了，一下打上去,，開關也壞了，燈也沒亮,。其實就是這么回事,，你要啟動它的時候這么一下就完事了，非得卯足了勁給一下,，最后把它打翻了,。

孫曼之：西方人的順勢療法，可能也是這個意思,。

李辛：上個月我碰到了一位來自美國的順勢療法的老師,，他原來是中國遼寧中醫(yī)藥大學畢業(yè)的。順勢療法它是把一個藥物稀釋到幾萬,、幾十萬倍,，最后連分子都沒有了，我們感覺它其實比中醫(yī)所用的“取其氣”還要快,，其實是“取其信息”,。

三七生：已經(jīng)沒有了。它可能是,，沒有的時候,，勁最大。太極拳就是這個道理,，你還有點用力,，就不行，一點力都沒有的時候,，那股力量全出來了,，到最后，一點肌肉力量都不用了,，這時候筋骨的力量像鐵棒子一樣,。