五、肝與肺
肝藏血,，肺主氣,，氣源于血，血賴氣生,，二者相因,、相互為用。肺得肝之疏泄則肺氣得以宣暢,，津液得以輸布,，營衛(wèi)和諧，疾病不生,，肝得肺津,，柔其剛性，其氣力能伸展條達(dá),。又肝以升發(fā)為順,，肺以肅降為常，肝氣升,，肺氣降,，相互制約，周身之氣血才能升降有度,，通行無阻,。如肝氣郁結(jié)，則肺失肅降,，出現(xiàn)咳嗽,、胸悶、太息,、脅肋脹痛,，這叫金實(shí)木郁；肝郁化火,，火犯于肺,，則出現(xiàn)氣逆喘咳、脅肋作痛,、面紅喉干,，這叫木火刑金，也稱肝火犯肺或木扣金鳴,。
1.肝火犯肺
癥狀：咳嗽氣逆,，甚則咳吐鮮血，或痰帶血絲,，胸脅竄痛,，性急易怒，煩熱口苦,，頭眩目赤,，舌紅苔黃，脈弦數(shù),。支氣管擴(kuò)張,、慢性氣管炎等病均可見上述臨床表現(xiàn)。
病因病機(jī)：多因情志不遂,，肝郁化火,，上逆犯肺，以致成病,。
2.金實(shí)木郁
癥狀：咳嗽,，胸悶太息，脅肋脹痛,。
病因病機(jī)：肺氣宜宣通,，不宜郁滯，郁而不宣,，即成是病,。
六、肝與脾
肝主疏泄,，脾主運(yùn)化,，只有在肝疏泄條達(dá)、氣機(jī)通暢的情況下,，脾的運(yùn)化功能才能得以正常發(fā)揮,，即所謂土得木而達(dá)，肝所藏的血又賴脾運(yùn)化之水谷精徽物質(zhì)所資助,，即所謂木賴土以培之,。脾運(yùn)化不良可以造成肝血不足,。肝氣橫逆犯胃或肝強(qiáng)乘脾，這叫肝脾不和,，而脾氣壅滯也可影響肝氣疏泄,，可見消化不良、脘腹脅肋脹痛,，也叫作土壅侮木或土雍木腐,。以下就肝脾不調(diào)病證再略加解說。
癥狀：兩脅脹痛,，脘腹?jié)M悶,，食欲不振，煩躁易怒,，腹痛便溏,，或婦女月經(jīng)不調(diào)，舌苔白膩,，脈弦緩,。如過敏性結(jié)腸炎、潰瘍病,、慢性肝炎等病可見上述臨末表現(xiàn),。
病因病機(jī)：多因情志不遂，肝氣郁結(jié),，肝病波及脾,，或脾虛肝木乘之，引起肝脾同病,。
七,、肝與腎
肝藏血，腎藏精,。精和血的關(guān)系十分密切,，肝血必須依賴腎精滋養(yǎng)，肝的功能才能正常,，腎精必須依賴肝血以資生,，腎精才能充盛。兩者相互為用,，互為資生,，故有“肝腎同源”之說。腎陰不足,，不能養(yǎng)肝,，造成了肝陰虛，就可導(dǎo)致肝陽上亢，稱為“水不涵木”,，也稱為“肝腎陰虧”,。下面就肝腎陰虧病證再略如說明。
癥狀：頭暈眼花,，面色憔悴,，耳鳴耳聾，脅肋疼痛,，咽干,，腰膝酸軟,，顴紅唇赤,，手足心熱，盜汗遺精,，女子則見月經(jīng)不調(diào),，舌紅少苔，脈虛細(xì)而數(shù),。高血壓,、慢性肝炎等病可見上述臨床表現(xiàn)。
病因病機(jī)：肝腎相互滋養(yǎng),，久病營陰內(nèi)耗,，肝血不足，或房勞過度,、腎精虧損等,，均可導(dǎo)致肝腎陰虧。
八,、脾與肺
肺主全身之氣,，但必須依靠脾所轉(zhuǎn)運(yùn)的水谷精微以充實(shí)，才能使氣血暢行無阻,。脾主運(yùn)化水谷精微,，但必須依靠肺氣的散布推動才能輸送到全身內(nèi)外。脾主運(yùn)化水濕,，肺主水氣肅降,，兩者在水液代謝和通調(diào)上起著互相促進(jìn)、相互合作的作用,。
脾陽虛衰不能運(yùn)化水谷精徵,，久之就可引起肺氣虛弱，這叫作土不生金或土虛金弱,。肺氣虛,，肅降失常，水道不調(diào)，水濕停聚,，也可引起脾的運(yùn)化功能失常,，聚而為痰為飲，出現(xiàn)咳嗽,、吐痰或浮腫等,。下面就肺脾兩虛病證略加說明。
癥狀：咳嗽氣促,，痰多清白,，納食減少，神疲懶言,，面色無華,，身形消瘦，腹脹便溏,，甚則面浮足腫等,，舌淡，苔白,，脈細(xì)弱或浮大無力,。慢性支氣管炎、肺結(jié)核等病可見上述臨床表現(xiàn),。
病因病機(jī)：久病咳喘,，肺氣虛弱，損傷及脾,，或脾氣久虛,，精微衰少，使肺氣不足,。
九,、脾與腎
腎為先天之本，脾為后天之本,，人體的生命活動依靠脾腎以維持,，脾的運(yùn)化功能，需依靠腎陽的溫養(yǎng),，腎陽足則脾陽健,，脾陽健則能夠運(yùn)化水谷精微和水濕，如果腎陽不足,，必導(dǎo)致脾陽不振,，運(yùn)化失權(quán)。這種情況稱為脾腎陽虛,。反之,，當(dāng)脾運(yùn)化失權(quán),，也會出現(xiàn)腎虛，導(dǎo)致水濕內(nèi)聚而為腫,、為飲,；稱之為土不制水。
1.脾腎陽虛
癥狀：畏寒肢冷,，少氣懶言,，精神萎靡，大便薄泄,，完谷不化,，或五更泄瀉，腹部隱痛,、喜按,，或見浮腫，甚則腹?jié)M鼓脹,，舌質(zhì)淡,，苔白潤,，脈沉細(xì)弱,。慢性腸炎、慢性痢疾,、慢性腎炎等病均可見上述臨床表現(xiàn),。
病因病機(jī)：本證多由命門火衰，不能溫養(yǎng)脾上,，導(dǎo)致脾陽亦虛,；亦可由脾陽久虛，不能運(yùn)化水谷之精氣以充養(yǎng)腎,，導(dǎo)致腎陽亦衰,。
2.土不制水
癥狀：水濕內(nèi)聚為飲，甚或泛濫為腫,。
病機(jī)：脾之運(yùn)化失權(quán),，生化不及，腎失后天之濟(jì)導(dǎo)致腎虛,，腎虛則開合不利,，而致水濕聚為飲、腫之證,。
十,、肺與腎
肺主氣，腎納氣,，如果腎不納氣呼吸就不能歸根,，而發(fā)生短氣，所以說腎為氣之根，肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝和氣的依存兩個方面,。肺為水之上源,，腎主化氣行水，腎陽虛不能化氣行水,，則寒水上泛于肺,，稱寒水射肺，可導(dǎo)致肺氣不降,，水道則失去通調(diào),，癥見短氣咳嗽、四肢厥冷或浮腫,。如外受風(fēng)寒肺氣不宣,，可導(dǎo)致腎的水道不通，癥見發(fā)熱,，腰痛,，全身水腫，如風(fēng)水證就是由肺及腎的證候,。本證多見于急性腎炎,。
肺腎兩者之間常相互影響，肺虛可致腎虛,，腎虛也可導(dǎo)致肺虛,。肺腎兩虛的患者在臨床上是經(jīng)常遇到的，以下就肺腎兩虛（陰虧）證略加說明,。
癥狀：咳嗽,，痰出不爽，動則氣促,，間或咯血,、口干咽燥或聲音嘶啞，腰膝酸軟,，消瘦,，骨蒸潮熱，盜汗遺精,，顴紅,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),。肺結(jié)核,、慢性氣管炎、肺氣腫等病可見上述臨床表現(xiàn),。
病因病機(jī)：本證或因久咳耗傷肺陰,，進(jìn)而耗損腎陰,，或由于腎陰不足，不能滋養(yǎng)肺陰,，兩者都可引起肺腎陰虛證,。（全文完）
