圖1及圖2分別描述了典型的膽管分支模式及其常見(jiàn)變異,。肝總管由雙管匯合而成的模式占60%,，三管匯合模式占12%(圖3)。右肝管向左直接匯入左肝管模式占28%(其中22%為右后肝管,，6%為右前肝管)(圖4),。偶爾，右后葉肝管或段分支肝管(通常右后葉多于右前葉)向下直接匯入肝總管或膽囊管(圖5),。圖2E-F顯示其他少見(jiàn)左支變異,。

膽囊管通常在肝外膽管中1/3處匯入肝總管，再共同延伸為膽總管(CBD) ,。膽囊管常由右側(cè)匯入肝總管,，但是亦可從肝總管前方或后方跨過(guò)后再由左側(cè)匯入。膽囊管也可以非常低位匯入肝總管,，此時(shí)影像上易將其誤認(rèn)為膽總管,。罕見(jiàn)情況下，膽囊管可以匯入右肝管,，通常為低位變異型右肝管(圖5),。

一些變異膽管在膽囊切除術(shù)中容易意外受損， 其他膽管變異包括Luschka或Subvesical膽管和肝膽囊管,。盡管這些術(shù)語(yǔ)容易混淆,，但Luschka膽管和Subvesical膽管均描述為鄰近膽囊窩走行的肝內(nèi)膽管，無(wú)門(mén)靜脈分支伴行,，最終匯入右肝管或肝總管,。肝膽囊管則特指直接匯入膽囊或膽囊管的小膽管。這些變異膽管的重要意義在于其鄰近膽囊，在膽囊切除術(shù)中容易受損傷而導(dǎo)致膽瘺,。

膽囊解剖變異

膽囊未發(fā)育極其罕見(jiàn),，發(fā)生率為0.03%~0.07%,。重復(fù)膽囊的發(fā)生率約為0.03%，通常有共同的膽囊管,，而且副膽囊往往沒(méi)有功能,。

真正的膽囊分隔并不常見(jiàn)，當(dāng)發(fā)生在膽囊底部時(shí),，形成膽囊帽,。通常我們所見(jiàn)的明顯的膽囊分隔往往是膽囊壁的皺褶，可隨患者體位而改變,。

左位膽囊有以下幾種類型。