高場(chǎng)MR獲得的MRCP圖像對(duì)膽管樹顯示極佳,，所顯示的膽管可達(dá)左右肝管的5-6分支。肝內(nèi)膽管分支名稱與肝臟分段一致,。肝管與肝動(dòng)脈,、門靜脈均位于肝段中央，周邊被同一結(jié)締組織鞘包裹,，呈Glisson系統(tǒng),。

右肝管分為右后肝管與右前肝管，右后肝管分為上,、下支,，分別走行于第Ⅶ與第Ⅵ肝段內(nèi)。右前肝管也分為上,，下支,，分別走形于第Ⅷ和第Ⅴ肝段內(nèi)。左肝管走形于Ⅰ-Ⅳ肝段,。第Ⅰ肝段肝管可匯入左右肝管,、左右肝管匯合處及單獨(dú)匯入左肝管，以后者最常見(jiàn),。

肝內(nèi)膽管分支變異,，最常見(jiàn)的是肝右前葉與后段肝管不匯合，右后段肝管常直接匯入左肝管（圖3-1-7a），此時(shí)如匯入點(diǎn)接近左肝管與右前肝管匯合點(diǎn)時(shí)則呈三分叉狀外觀（圖3-1-7b）,。少見(jiàn)情況,，右后肝管匯入肝總管（圖3-1-7c）、膽囊管,、膽囊,、膽總管，甚至十二指腸,。其他變異包括右肝管及肝總管匯合處呈四分叉狀,、肝內(nèi)膽管匯入膽囊管、膽囊壁下膽管（起自于膽囊壁,，但不與膽囊腔相通,，稱Luschka管）及左或右肝管異常粗大。

包括肝總管與膽總管,，肝總管位于膽囊管匯入點(diǎn)以上，膽總管則位于膽囊管匯入點(diǎn)至十二指腸乳頭之間（圖3-1-8）,。膽總管徑線變異較大,，若無(wú)癥狀，膽總管最大徑達(dá)10mm亦屬正常,。另外,，膽囊切除后膽總管可見(jiàn)稍增寬。

膽總管長(zhǎng)度為為6-7cm,，可分為胰上段,、胰腺段與壺腹段，但約30%的膽總管走形于胰腺外,，因此無(wú)胰腺段,。壺腹段長(zhǎng)度為1-2cm。

膽總管下端與胰腺的關(guān)系常有變異,，約65%直接穿過(guò)胰腺實(shí)質(zhì),，25%穿行于胰頭后溝內(nèi)，10%走行于胰頭后,、完全位于胰腺實(shí)質(zhì)外,。

其他變異：左右肝管匯合點(diǎn)低于肝門水平1cm以下，此時(shí)膽囊匯入右肝管,，左右肝管有時(shí)甚至分別開(kāi)口于十二指腸,。迷走膽囊動(dòng)脈與肝右動(dòng)脈分別于前方及后方壓迫肝總管，MRCP上可見(jiàn)肝總管局部信號(hào)減低,。

膽囊位于肝臟下面,、左右半肝之間的膽囊窩內(nèi)。MR檢查膽囊呈T1WI低信號(hào)至高信號(hào),，其信號(hào)強(qiáng)度取決于膽汁濃縮程度禁食時(shí)間,。長(zhǎng)時(shí)間禁食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，膽囊內(nèi)可見(jiàn)膽囊泥,，包 膽紅素顆粒及膽固醇結(jié)晶,，T1WI高信號(hào)與T2WI稍低信號(hào)，與結(jié)石的形態(tài)不同,，易于鑒別,。

膽囊常見(jiàn)變異包括①位置異常，位于肝內(nèi),、肝上及腹膜后,。②大小異常，可巨大或很小,。③膽囊內(nèi)分隔,、膽囊折疊。

膽囊管走行迂曲,，在膽囊頸處與膽囊連接，其遠(yuǎn)端彎曲向左匯入膽總管,，常需多角度旋轉(zhuǎn)MRCP才能顯示膽囊全貌,。膽囊管下段常走行于膽總管后方，可與肝總管平行走行一段距離后匯入膽總管,，但10%病例兩者有一長(zhǎng)段平行走行,。

膽總管遠(yuǎn)端十二直腸壁內(nèi)段,、胰管遠(yuǎn)端 ,、十二指腸乳頭及其周圍的Odd i括約肌合稱為Vater括約肌復(fù)合體，長(zhǎng)約10-15mm,，向下外側(cè)走行,，壁內(nèi)段膽總管的直徑為數(shù)毫米。

膽總管與胰管下游的匯合形態(tài)有以下幾種①Y型占70% ②V型占20%③U型占10%,。