低鉀血癥是指血清鉀＜3.5 mmol/L 的一種病理生理狀態(tài)。臨床常通過補氯化鉀來治療缺鉀性低鉀血癥,。圖片來源：《實用內(nèi)科學（第十五版）》[2]二、1 g 氯化鉀可以使血鉀升高多少 mmol/L,？（1）輕度低鉀血癥（血鉀 3.0-3.5 mmol/L）：口服補鉀,；（2）中至重度低鉀血癥（血鉀＜3.0 mmol/L）、不能口服補鉀者：靜脈補鉀,。在排除日常食物鉀攝入和去除引起低鉀血癥的病因后,，「1 g 氯化鉀可以使血鉀升高多少 mmol/L ？」這個問題應(yīng)分為口服和靜脈來分別討論,。- KCl 的摩爾質(zhì)量：74.5 g/mol。
1 mol 鉀和氯化鉀所含的鉀都是 39 g,。而 1 g 的氯化鉀含鉀 13.4 mmol ,，也就是 0.52 g 鉀。（2）1 g 鉀可使血鉀升高多少 mmol/L ,？對于輕度低鉀血癥患者來說,，口服 40-60 mmol 鉀鹽可使血鉀濃度升高 1.0-1.5 mmol/L。[1]由此推斷：1 g 氯化鉀片劑（含鉀 13.4 mmol）可以使血鉀升高約 0.27 mmol/L,。靜脈補鉀的用量與低鉀血癥的嚴重程度,、臨床并發(fā)癥等多種因素關(guān)系緊密。不能用簡單的公式來概括,。也就無法推斷出 1 g 氯化鉀注射液（規(guī)格 10 ml : 1 g）可以使血鉀升高多少 mmol/L,。當患者存在血容量減少，周圍循壞衰竭,，休克致腎功能障礙時,，除非有嚴重的心律失常或呼吸麻痹等緊急情況，應(yīng)待補充血容量,，排尿達到 30-40 ml/h 后,，繼續(xù)觀察 6 小時，給予補鉀,。一般尿量達 500 ml/d 以上可予以補鉀,。[3]通常來說，氯化鉀濃度需控制在 1.5-3.0 g/L,，補鉀速度不超過 1 g/h,。而對于特別嚴重的低鉀血癥（血鉀＜2.5 mmol/L）并有癥狀的，可高濃度補鉀（氯化鉀濃度 3.0 g/100 ml）,，補鉀速度可達 2 g/h,。[2、3]嚴重缺鉀時補氯化鉀總量可達 60-75 g 甚至更多，腎功能良好的情況下,，用量多者可達 18 g/d,。且通常需要一周或更長時間血鉀才能上升到正常范圍。[1,、3]對于低鉀血癥的治療來說,，糾正失鉀原因和補鉀需要同期進行，否則就陷入補鉀越補越多,，血鉀還升不到正常值的窘境,。去除引起低鉀血癥的病因和排除日常食物鉀攝入（50-75 mmol/d）后：（1）口服補鉀：用于治療輕度低鉀血癥,，1 g 氯化鉀片劑可使血鉀升高約 0.27 mmol/L,；（2）靜脈補鉀：情況復雜，不能用簡單的公式來概括,。對于中度,、重度、特別嚴重的低鉀血癥患者,，靜脈補鉀速度用量大有不同,。本文首發(fā)于丁香園旗下專業(yè)平臺：丁香園臨床用藥指南
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