前面我們說(shuō)過(guò)《傷寒論》中用于下定義的詞,。張仲景有時(shí)候還通過(guò)反證法來(lái)下定義,，《傷寒論》的反證法常常通過(guò)誤治來(lái)說(shuō)明。誤治本身就是個(gè)反證,，是不應(yīng)該這么治,，但是這么治了，它出現(xiàn)了一個(gè)什么癥狀,，說(shuō)明這個(gè)病應(yīng)該是個(gè)什么病,。比如:“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴,，不惡寒者,，為溫病,；若發(fā)汗已,，身灼熱者,，為風(fēng)溫?！边@就是一個(gè)反證法,。如果發(fā)汗已，病好了的這個(gè)是真太陽(yáng)病,。真太陽(yáng)病在《內(nèi)經(jīng)》講的體若燔炭,，汗出而散，就是傷寒,，麻黃湯證,。病人可能高燒，39或40℃,，叫作體若燔炭,，汗出而散，一發(fā)表他體溫就降到正常,。如果發(fā)汗用了麻黃湯以后,，燒得更高，燒到41甚至42℃,，即:發(fā)汗已，身灼熱者,，是風(fēng)溫,。但發(fā)汗已，身灼熱,，是個(gè)反證,，因?yàn)樗静辉撚寐辄S湯發(fā)汗。這個(gè)誤治是一個(gè)反證,。

用反證法來(lái)下定義，在西方的邏輯學(xué)里是很少見(jiàn)的,。名為就是命名為,，就是下定義，但是如果用反證法去下定義,，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題:是不是來(lái)個(gè)病人,，先給麻黃湯，好了的是傷寒,，更嚴(yán)重的是風(fēng)溫呢?那更嚴(yán)重的會(huì)不會(huì)死人呢,？不能這樣拿病人去試藥。當(dāng)然,，反證法告訴我們?nèi)绻五e(cuò)了是什么原因,，這是可以的。比如,，若發(fā)汗已,，身灼熱者，風(fēng)溫故也,?！肮省本褪窃颍?yàn)樗秋L(fēng)溫的原因,。如果這句這么講,，就符合現(xiàn)代的倫理學(xué)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展到今天,，是不能夠這樣讓病人去試藥,，以這種反證法來(lái)下定義的。

過(guò)去誤用發(fā)汗很常見(jiàn),，古代的中醫(yī)不一定都很高明,，不能一味地崇古。為什么會(huì)誤發(fā)汗呢,？風(fēng)溫的代表病大葉性肺炎,，有呼吸道癥狀，而且還有脈浮。脈浮就是我們講的第九條,，“風(fēng)溫之為病,，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出,，身重,，多眠睡，鼻息必鼾,，語(yǔ)言難出,。”大葉性肺炎的脈寸關(guān)尺都浮，由于脈浮,，又有咳嗽痰多等呼吸道的癥狀,，又發(fā)燒，容易誤用麻黃湯,。見(jiàn)到浮脈,，容易想到太陽(yáng)之為病脈浮，可是這個(gè)浮脈,，分真太陽(yáng)病和廣太陽(yáng)病,。廣太陽(yáng)病溫病之中，風(fēng)溫就是典型的脈陰陽(yáng)俱浮,，寸關(guān)尺都浮,，因?yàn)樗菀缀膫蛞海员憩F(xiàn)為寸關(guān)尺都浮,。如果風(fēng)溫摸著一個(gè)浮脈,，又發(fā)燒，就認(rèn)為是太陽(yáng)病,，用麻黃湯,，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)汗已,，身灼熱,。

大葉性肺炎是由肺炎雙球菌的細(xì)菌感染引起的。常見(jiàn)的誘因有受涼,、勞累,、淋雨。雖說(shuō)著了涼,、淋了雨,，但它有一個(gè)特征是很快出現(xiàn)高燒，出現(xiàn)咳嗽,、胸痛,，累及胸膜就胸痛。因?yàn)榉伪旧頉](méi)有痛覺(jué)神經(jīng),，它是不疼的,，當(dāng)累及胸膜了才發(fā)生疼痛,，咳鐵銹色痰，就是暗紅色的痰,。有一部分高燒伴寒戰(zhàn),，即少陽(yáng)與陽(yáng)明同病，有的不伴寒戰(zhàn),。小朋友出現(xiàn)呼吸急促,，頻頻出汗，他高燒還不停出汗,，這是溫病的特點(diǎn):就是熱不因汗解,。風(fēng)溫之為病，脈陰陽(yáng)俱浮,，自汗出,，說(shuō)的就是溫?zé)岵　酗L(fēng)熱因汗解,，服麻黃湯一出汗,，燒就退了。溫病則是身上出著汗,，卻還在發(fā)燒,，它的自汗出，不是桂枝湯證的自汗出,。所以說(shuō)一邊發(fā)燒一邊出汗的,，可以是表虛證，氣虛出汗,，桂枝湯證,，也可以是溫病。桂枝湯證發(fā)燒一般不會(huì)高燒,，溫度很少超過(guò)39℃,。溫病41、42℃,，渾身冒著汗,，病人還在發(fā)燒，熱不因汗解,，這是它和傷寒一個(gè)很大的區(qū)別,。所以張仲景在脈陰陽(yáng)俱浮后面，寫(xiě)了自汗出,。但是它跟桂枝湯證有個(gè)很重要的區(qū)別是:它脈浮又?jǐn)?shù),，數(shù)因?yàn)轶w溫高，表現(xiàn)身重困重，小孩子躺在床上,，精神不好,，鼻息必鼾，呼吸很急促,。大夫肺部聽(tīng)診:兩肺或者某一個(gè)肺段或一個(gè)肺葉都是濕啰音,，發(fā)生了肺炎。囑患者去查血,，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,，X線表現(xiàn)為肺段、肺葉的實(shí)變,。如果伴有寒顫,，這是感染中毒癥狀，不可發(fā)汗,，中醫(yī)叫陽(yáng)明與少陽(yáng)合病,。它因?yàn)橛惺軟龅脑颍跗诘拇笕~性肺炎可以有太陽(yáng)表證,，但是很快它就傳到陽(yáng)明經(jīng)去了,。風(fēng)溫伴有寒戰(zhàn)是陽(yáng)明與少陽(yáng)合病，叫作“少陽(yáng)不可發(fā)汗,，發(fā)汗則譫語(yǔ),。此屬胃，胃和則愈,。胃不和,，煩而悸?！本褪沁@種小朋友常常表現(xiàn)為食欲不振,，疲乏、煩躁,，寒戰(zhàn)高熱,。這種寒戰(zhàn)是少陽(yáng)病，木克土,，這種患者常常不想吃東西,。

發(fā)汗后,，重癥發(fā)生中毒性腦病,，出現(xiàn)驚厥、譫妄,、昏迷,、休克。所以這種風(fēng)溫一旦傳到陽(yáng)明，應(yīng)該用白虎湯加大青葉,、銀花,、連翹，玄參等,。大青葉30g這是成人量,，脾胃功能好的，就說(shuō)患者沒(méi)得病之前,，胃不畏涼的,，加30g大青葉清肝。大青葉,，玄參是解毒的,，治療毒血癥。感染中毒癥狀越是寒戰(zhàn),，越要用大青葉,、玄參。這樣就不容易出現(xiàn)中毒性腦病,，不容易出現(xiàn)驚厥譫妄,。金銀花是抗細(xì)菌的，溫邪上受逆?zhèn)餍陌?，連翹清心,，如清營(yíng)湯、清宮湯都有連翹,。