基底節(jié)是在大腦皮質(zhì)下的緊靠丘腦背側(cè)的灰質(zhì)塊,。基底節(jié)包括尾狀核,、殼核、蒼白球,、丘腦底核和黑質(zhì),。蒼白球是紋狀體的古老部分,稱為舊紋狀體尾狀核,、殼核是神經(jīng)系發(fā)生較新的部分,,稱為新紋狀體。新,、舊紋狀體都是種系發(fā)生上較古老的高級(jí)運(yùn)動(dòng)中樞,。哺乳類由于大腦皮質(zhì)的進(jìn)化,紋狀體功能讓位于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),,受制于后者而由錐體系代替,,基底節(jié)起到維持肌張力和調(diào)節(jié)身體姿勢(shì),負(fù)責(zé)半自動(dòng)刻板性及反射性運(yùn)動(dòng)功能,,如行走時(shí)兩臂搖擺連帶運(yùn)動(dòng),、表情,、防御反應(yīng)及飲食動(dòng)作等。1)殼核病變:出現(xiàn)手足徐動(dòng)和運(yùn)動(dòng)增多,;2)尾狀核病變:出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)和手足徐動(dòng),;3)蒼白球病變:出現(xiàn)肌張力增高和運(yùn)動(dòng)減少;4)黑質(zhì)-紋狀體病變:出現(xiàn)肌張力增高,、運(yùn)動(dòng)減少和靜止性震顫,;5)紅核病變:出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)和意向性震顫,;7)丘腦底核病變:出現(xiàn)投擲運(yùn)動(dòng);8)杏仁核病變:出現(xiàn)咀嚼動(dòng)作,、攻擊行為和貪食,。1)運(yùn)動(dòng)減少-肌張力增高綜合征臨床見于帕金森病,患者表現(xiàn)靜止性震顫,,齒輪樣或鉛管樣肌張力增高,,出現(xiàn)面具臉、軀干前屈,、隨意運(yùn)動(dòng)減少,、肢體聯(lián)合運(yùn)動(dòng)減少,步履急促而呈慌張步態(tài),。是黑質(zhì)色素神經(jīng)元及與紋狀體聯(lián)系的多巴胺能神經(jīng)元喪失所致,。2)運(yùn)動(dòng)過多-肌張力減低綜合征臨床表現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)癥,、扭轉(zhuǎn)痙攣及偏側(cè)投擲癥等,,可能是新紋狀體下行至蒼白球和黑質(zhì)的抑制性神經(jīng)元喪失所致。內(nèi)容來源|《神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生 1001 問》主編 王維治
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