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麻瑞亭--下氣湯--內(nèi)科病調(diào)治之法(一)

 天宇嬌子 2013-08-05

從百度文庫下載,,雖不知作者名字,,但十分感謝作者的分析整理! 

一,、麻瑞亭下氣湯  

1,、黃元御所撰之《四圣心源·卷四》下氣湯原方為:甘草 6克、半夏9克,、茯苓9克、杏仁9克,,(泡,,去皮尖)、貝母6克,,(去心),、五味子6克,、芍藥6克、橘皮6

治氣滯在胸腸右脅者,,麻瑞亭去斂肺止咳之五味,、貝母,加潤血疏肝之首烏,、丹皮,。

2、化裁方:云茯苓9克,、粉甘草6克,、炒杭芍12克、粉丹皮9克,、制首烏20克,、廣橘紅9克、炒杏仁9克,、法半夏9克,,變功專清降肺胃原方,為既能右降肺胃,,又能左升肝脾的升清降濁之劑,,以之作為主方,隨證靈活加減,,而治絕大部分內(nèi)傷雜病,。

(圖表藥量均為克)

方藥

1

2

3

4

5

6

7

8

原方

甘草6

半夏9

茯苓9

杏仁9

橘皮6

芍藥6

五味子6

貝母6

化裁后主方

粉甘草6

法半夏9

云茯苓9

炒杏仁9

廣橘紅6

炒杭芍12

制首烏20

粉丹皮9

3、藥性分析:

云苓健脾滲濕.治在脾而助其升,。半夏和胃降逆,,治在胃而助其降。甘草和中,,治在脾胃.助其升降,。三味和合而調(diào)理后天脾胃,助其氣血生化之源,,以扶正抑邪,。杭芍、丹皮,、首烏入血分,,疏肝升陷,兼以平膽,。橘紅,、杏仁入氣分,清肺理氣,,化痰降逆,。八味和合而共奏健脾疏肝,、清降肺胃、調(diào)和上下之功,,則胃降而善納,,脾升而善磨,肝升而血不郁,,肺降而氣不滯,,心腎因之交泰,諸臟腑紊亂之氣機,,因而復(fù)其升降之常,,病可向愈也。善守主方,,隨癥加減,,膽欲大而心欲細,方可收功,。為便于臨床應(yīng)用,,曾賦“下氣湯”歌訣一首如下:內(nèi)傷雜病不和順,法宜升陽降濁陰,。半夏甘草伴云苓,,胃逆降而脾陽升。杭芍首烏共丹皮,,滋腎疏肝入血分,。橘紅杏仁理肺氣,八味和合顯奇功,。

此方藥雖平淡無奇,,然理在一個調(diào)字,機在調(diào)中,,以健脾和胃為本,,兼調(diào)肝腎心肺,握中央而馭四旁,,復(fù)升降而交水火,,用治內(nèi)傷雜病,切病機而效可觀,。所以然者,,內(nèi)傷雜病多系臟腑功能之失調(diào),脾胃功能失調(diào)尤著者,。故病機為中氣不健,,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,,而導(dǎo)致脾胃不和,肝膽不調(diào).上顯標之虛熱.下顯本之濕寒,。此方和中調(diào)郁,,謹守“滲脾濕而不傷肝陰,滋肝陰而勿助脾濕”的原則,,降濁陰而去其上壅,,升清陽而理其下陷,自可收脾升而肝腎隨之亦升,,胃降而心肺隨之亦降之功,,使紊亂之臟腑氣機,復(fù)其左升右降之常,,胃善納而脾善磨,,肝不郁而肺不滯,氣血漸旺,,諸癥自可向愈也,。噫!醫(yī)圣仲景建中之名方,,小建中湯也,;先賢東垣補中之名方,補中益氣湯也,;醫(yī)圣仲景,、先賢東垣,以之建立中氣補益中氣,,效若桴鼓,。由此可見圣賢醫(yī)術(shù)精湛之一斑,制方嚴謹精萃之奧蘊,,所以千余年來,,醫(yī)者習用之,以之治其所主之疾,,活人無計,。此乃方劑之生命力取決于其愈疾也。麻瑞亭善用之下氣湯,,誠謂是調(diào)中之方劑,。調(diào)中者,是在調(diào)理中氣的基礎(chǔ)上兼及四維,,使諸臟腑因邪之所湊而導(dǎo)致的升降紊亂,,復(fù)其升降之常,則正氣因之充旺,自能祛邪外出而病愈,。邪之所湊,,其氣必虛,正氣之虛,,虛在臟腑功能紊亂失序,,氣血生化匱乏,無力祛邪,。攘外必先安內(nèi),,內(nèi)安方能萬眾一心,同仇敵愾,,以御外侮,。以之論病,安內(nèi)即復(fù)其臟腑功能,,俾使氣血化生,,祛邪外出而病愈。猶后勤供應(yīng)之優(yōu)劣,,乃戰(zhàn)爭勝負之先決條件之一也,,下氣湯可謂安內(nèi)之良資,其加減化裁之藥味,,可謂攘外之精兵,,糧足兵精,焉有不勝之理,?,!此非比美于圣賢,意在明建中,、補中,、調(diào)中之別,知下氣湯制方愈疾之機理也,。

 

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