都說糖尿病不可怕,，可怕的是它所帶來的并發(fā)癥。

糖尿病是一種代謝性疾病,，其主要特征是血糖水平過高,。

長期高血糖可以對身體的各個系統(tǒng)造成損害，如心血管系統(tǒng),、腎臟,、神經(jīng)系統(tǒng)、視力和免疫系統(tǒng),。

這些健康問題可能會導(dǎo)致失明,、腎功能衰竭、心臟病和中風(fēng)等嚴重后果,。

糖尿病患者需要遵循特定的飲食和運動計劃,，每天監(jiān)測血糖水平，并且經(jīng)常需要使用胰島素或其他藥物來控制血糖,，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響,。

如果不加以控制，糖尿病可能導(dǎo)致高血壓,、高血脂和心血管疾病等并發(fā)癥,，這些并發(fā)癥會增加死亡率,。

二甲雙胍,，究竟是一種怎樣的降糖藥？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,，它能通過抑制肝糖原合成酶,，阻止葡萄糖在肝臟內(nèi)的生成和儲存，從而減少肝臟葡萄糖輸出和胰島素的分泌,。

一方面是二甲雙胍通過增加外周組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,，刺激胰島素分泌并抑制肝糖原合成酶（GU）活性,，從而改善糖代謝。

另一方面又能促進脂肪組織細胞內(nèi)脂肪酸的氧化,，抑制肝臟脂肪酸合成酶活性,，減少肝糖原合成，從而降低血糖,。

哪類糖尿病患者適合使用二甲雙胍,？

二甲雙胍能降低空腹血糖及餐后血糖水平，改善糖耐量及胰島素敏感性,，對于使用磺脲類,、雙胍類、噻唑烷二酮類或胰島素增敏劑藥物治療2型糖尿病患者存在低血糖風(fēng)險或需要控制低血糖的患者,，一般推薦使用二甲雙胍治療,。

如果患者對二甲雙胍單藥治療不耐受，則可以聯(lián)合使用胰島素和α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖或伏格列波糖）,。

而接受胰島素治療而血糖控制不佳的患者,，二甲雙胍單藥治療時還可以考慮增加磺脲類、噻唑烷二酮類或α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）劑量,；

針對于低血糖風(fēng)險的患者,，建議聯(lián)合應(yīng)用胰島素和α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖），患有心血管疾病的患者,、有高風(fēng)險患者以及妊娠期或哺乳期婦女等人群不宜服用二甲雙胍,。

除了腹瀉，二甲雙胍還可能存在這些不良反應(yīng)

事實上,，像蔣大爺這種例子實際上也普遍存在,，不少糖尿病患者在服用二甲雙胍后，總會出出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),，除了腹瀉之外,，二甲雙胍的副作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、消化道不良反應(yīng)

胃腸道不良反應(yīng)是常見的,尤其是兒童患者更為明顯,。長期服用二甲雙胍可能會導(dǎo)致胃腸道不適和腹瀉現(xiàn)象,如上腹疼痛,、食欲不振等；

2,、心血管反應(yīng)

二甲雙胍可以通過血管壁直接作用于心臟,，從而影響心肌功能，引發(fā)心絞痛或心肌梗死,。

3,、神經(jīng)系統(tǒng)損害

二甲雙胍可引起神經(jīng)毒性損傷，包括興奮性降低,、記憶力減退,、失眠等癥狀,，嚴重者還可能出現(xiàn)智力障礙；

4,、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)

由于二甲雙胍能有效地抑制人體正常生長激素的分泌,，從而使機體對糖代謝產(chǎn)生負面影響，因此當血糖控制不佳時,，會造成垂體前葉活動低下而致生長延遲,。

服用二甲雙胍，咱們需要注意什么,？

作為臨床常用的降糖藥之一,，二甲雙胍已經(jīng)應(yīng)用于臨床40余年。

最初這種藥是被認為是通過抑制肝糖原異生作用而達到降糖目的,，但目前為止,，臨床上仍在使用二甲雙胍治療2型糖尿病。

但凡事都有其兩面性,，二甲雙胍同樣也有一定的適應(yīng)性與禁忌性,，因此使用二甲雙胍應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，按照醫(yī)生的建議用藥,，不要自行調(diào)整劑量,。

同時由于二甲雙胍會對腸胃有一定的刺激性，因此建議在飯后服用,，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生,。服藥期間，應(yīng)該注意飲食控制,，尤其是減少食用高糖分,、高脂肪和高纖維的食物。

患者還需養(yǎng)成定時服藥的好習(xí)慣,，選擇在固定的時間內(nèi)服用,，保持用藥的規(guī)律性。

日常生活中還需保持健康的生活方式,，包括適當?shù)倪\動,、規(guī)律的睡眠和減少壓力等，可以幫助控制血糖水平,。