劉渡舟講傷寒例

68“濡弱何以反應十一頭？師日：五臟六腑相乘,，故令十一,。”


這一條講胃氣之脈,，當然很重要了,。脈要有胃氣，沒有胃氣是不行的,。中醫(yī)認為,胃為五勝六腑之根本,，五臟六腑之中俱有胃氣之培養(yǎng)，有胃氣則生,，無胃氣則死,。這是從生理上講，五臟六腑皆秉氣于胃,，反映于脈,，則脈以胃氣為本。胃氣是什么脈呢?就是濡弱之脈,，濡者軟也,，脈沖和，不大不小,，不緩不急,，很濡弱很和緩的脈，這就是胃氣之脈。

文中問到“濡弱何以反適十一頭?”這個“頭”是量詞,，“十一頭” 就是十一個,。濡弱之脈為有胃氣之脈，它得適應于五臟六腑這十一臟,。士一個器官都得要有胃氣,，脈都得見有濡弱之脈。比如說,，弦是肝脈，肝脈也得濡弱,，所謂“弦無胃日死”,，就是這么一一個意思,都得以胃氣為根本。五臟六腑相乘,，相乘就是相加,，五臟六腑相加就是十一?！捌矫}法”快要結(jié)束了,張仲景提出脈以胃氣為根本,。榮衛(wèi)以胃氣為根本，五臟以胃氣為根本,，腎臟也是以胃氣為根本,，故脈也是以胃氣為根本，即胃神根,。這些都得要體會,，他說的這些話都是客觀的,實實在在的，不是玄學,。我們在學習的時候往往有惰性,。什么叫惰性呢?就是聽其自然，反正他說他的,，管他是有沒有胃氣,。這就不行了，到底是有還是沒有啊?你得去學習和研究,。為什么叫研究呢?教研室管教學還得研究,。你得學而思啊，你得體會,，得下功夫,。孔夫子在《論語》中第一個就講“學而”,，“子日:學而時習之,，不亦樂乎?有朋自遠方來,不亦樂乎?人不知而不慍,不亦君子乎?”三段話中頭一個就是“學而時習之”。人得會學習，你光學還不行,，你得時習之,，復習、溫習,、研究,、思維參考、考慮,這都叫“學而時習之”,。再臨床實踐,，這還是“學而時習之”啊!不是學了就完事了,那不行，你要“學而時習之”,。那是個樂事,，越學越覺得是這么回事,很好,我明白了，原來是這么回事,好,，就樂了,。

除了胃氣之脈，還有胃氣之色,?！坝缈c裹雄黃”，縞是絲織品,，古人沒法形容了,，就用白色的很細的絲織品裹一塊雄黃，外邊看白生生的,，里面一看黃澄澄的,，這就是脾的色。你得體會他的精神,，這叫有胃氣之色,。你要不是這樣，他也說了“青如蒼璧則死”,。作為切脈的大法,，要知道人的生脈然后才知道首死脈和病脈。生脈是什么?就是有胃氣,。有胃氣在,，即使他有樂,那也叫人病脈不病，這個人就生,就順,，死不了,。如果這個人身體體還很健康，也的脈沒有胃氣了,，這叫脈病人不病,，叫行尸走肉,，這人非完不可。因此,，以脈為根,，以脈為主，脈為五臟六腑的根本,，這是非常重要的,。關(guān)于五臟六腑之間的華間的關(guān)系，我們用陰陽五行來分臟為陰,，腑為陽,，臟里有陰陽，腑里也有陰陽,，它們之間的的關(guān)系就是生克制化,，金乘木啊,水乘火啊,必然要發(fā)生這些問題在這些問題當中，你首先看脈是不是有胃氣,。如果它還有胃氣，那就好,，沒有胃氣的就不好,。諸孺弱可以適十一 的脈氣，換言之就是十一臟的脈氣都離不開濡弱和緩一個胃氣之脈,。這個是脈以胃氣為本了,。