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最近中招甲流的人越來越多,，學校停課,，孩子發(fā)燒，甚至家里大人也發(fā)燒……一看藥店和購物網(wǎng)站,，奧司他韋紛紛脫銷,，很多人很害怕“沒有奧司他韋，能好嗎,？”其實,，甲流用藥也要視情況而定，不是所有人所有情況都適合吃奧司他韋,！作為一種呼吸系統(tǒng)傳染病,，甲型流感一年四季均可發(fā)病,，活躍高峰期主要在冬春季。多呈自限性,，發(fā)熱會持續(xù)3-5天后體溫逐漸下降至正常,，一般完全恢復健康需要1-2周。如果有高熱不退,、劇烈咳嗽,、膿痰、呼吸困難甚至休克等情況,，就需要警惕肺炎及心臟,、神經(jīng)系統(tǒng)損害，及時就醫(yī),。并不是所有甲流患者都需要使用抗病毒藥,。首先，奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥,，應(yīng)在醫(yī)生的指導下使用,，不宜自行服用。其次,，對于大部分人群來說,，甲流其實還是屬于自限性疾病，通過對癥用藥緩解癥狀或者提升自體免疫力,，會很快好轉(zhuǎn),。 根據(jù)世衛(wèi)組織建議，這些人群才是使用抗病毒藥的高需求人群—— 這些人群在感染后應(yīng)當最好在48小時之內(nèi)盡快服用抗病毒藥物,。 對于甲流的用藥，其實可以參考國家衛(wèi)健委在現(xiàn)行的《流行性感冒診療方案（2020年版）》中提及的多種抗流感病毒藥物和中成藥,，包括奧司他韋,、扎那米韋、帕拉米韋，以及金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊（顆粒）等，還有常見的天然熊膽粉,、橘紅顆粒等也都是緩解癥狀的好幫手,。接種流感疫苗,，是預防流感最經(jīng)濟、有效的手段,。WHO建議以下人群每年應(yīng)接種疫苗：值得注意的是,，流感疫苗是每年都要注射的疫苗,，因為每年流行的毒株不同且在不斷變化，注射流感疫苗以后,，能明顯降低感染后發(fā)生嚴重并發(fā)癥,、死亡的風險，建議適合注射的人群每年秋季都去進行流感疫苗注射,。妊娠中晚期婦女,、合并慢性基礎(chǔ)疾病明顯加重者、發(fā)展為重癥或危重流感者,、伴有器官功能障礙的患者應(yīng)住院治療,。值得注意的是流感病毒和新冠病毒一樣，主要通過呼吸系統(tǒng)傳播,，主要引起上呼吸道癥狀,，也會引起病毒性肺炎，而且有時候還特別嚴重,，每年都有因流感病毒導致白肺去世的基礎(chǔ)病患者,，所以高危人群千萬別拖延，該住院住院,。普通人居家治療，更應(yīng)當放平心態(tài),，因為自限性疾病更重要的是對癥治療,。可以保持房間通風,，多休息多飲水,，減少與他人的接觸。流感一般為急性起病,、發(fā)熱（部分患者可高達39-40℃）,，伴畏寒、寒戰(zhàn),、頭痛,、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力,、食欲減退等全身癥狀，針對這些癥狀,，對癥下藥才是正確的做法——像發(fā)燒,、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,，可以選擇對乙酰氨基酚或者布洛芬進行對癥治療,。 不建議講兩種藥物混合使用，因為會導致不良反應(yīng)發(fā)生的風險,。 流感期間容易出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀,，可以選擇祛痰止咳藥如常見的氨溴索、溴己新,、較為溫和的中成藥橘紅顆粒等,。但是止咳要注意有些止咳糖漿有成癮成分，要當心服用過量,。 很多市面上藥物是復方感冒藥,，這個時候要注意只服用一種,，否則容易用藥過量,。 值得注意的是,，兒童患者忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑,。 對于重癥流感高危人群,，建議使用抗病毒藥進行治療，在發(fā)病48小時內(nèi)開始抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥,、降低住院患者的病死率,、縮短住院時間。目前常見的抗病毒藥均為處方藥,，建議在醫(yī)生指導下進行服用——- bid是意思是每日兩次服用，即早晚各一次,，Xmg bid,，即每次服用Xmg每日服用兩次；
qd指一天用藥一次,。
面對甲流,，其實并不需要恐慌,，因為每年都在流行,，但是做好準備多多注意準沒錯，保護好自己的身體健康就是保護最大的財富,。參考文獻： 1.蘇偉 張復春.甲型流感研究進展[J].新發(fā)傳染病電子雜志.2018年8月第3卷第3期.P182-187;5.樊紅波 郭晶 李俊 邊蕊 果茵茵.奧司他韋治療甲型流感的臨床研究進展[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析.2021年第21卷第3期.P381-384.
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