(鬼針草,南方的山野,、路邊隨處可見(jiàn),,功能清熱解毒、散瘀消腫,,有人取之治糖尿病而收效) 該案患者是一名在酒店后廚上班的人,,時(shí)年四十五歲,。自訴近日攝入辛辣食物較多,導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā),,出現(xiàn)便血現(xiàn)象,。肛門(mén)有灼熱、腫痛感,,擦紙可以看到鮮紅色血液粘附于紙上,。 當(dāng)下見(jiàn)其臉色黝黑、身形壯實(shí),,唇色偏紅,,舌質(zhì)紅、苔黃稍膩,,脈數(shù),。赤小豆30,當(dāng)歸15,,金銀花30,,野菊花20,蒲公英20,,地丁20,,黃芩15。服用三副后,,訴便血已止,,人感覺(jué)舒適。唯脈仍稍數(shù),,苔仍稍膩,,原方加枳實(shí)15,囑咐再進(jìn)兩副善后,。本案中,,所處方為赤小豆當(dāng)歸散合五味消毒飲化裁,。赤小豆當(dāng)歸散出自《金匱要略》,其中【16.16】條文提到:下血,,先血后便,,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之,。當(dāng)然,,在《金匱要略》中提到便血的條文還有黃土湯:【16.15】下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,,黃土湯主之,。而從詢(xún)問(wèn)患者得知,患者自己都有點(diǎn)分不清是先血后便,,還是先便后血了——這也沒(méi)關(guān)系,,從患者的脈證分析,明顯屬于濕熱之象,,黃土湯就不宜了,。單純赤小豆當(dāng)歸散,雖有止血之效,,但清利濕熱的力量不足,,故合上五味消毒飲,略為化裁,。 結(jié)一記于2023年2月24日于積步書(shū)齋
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