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臟,、腑、氣,、血,、筋、脈,、骨,、髓八大會(huì)穴的臨床應(yīng)用

 古文深義 2023-02-21 發(fā)布于廣東

人體臟、腑 ,、氣 ,、血 、筋 ,、脈 ,、骨 、髓的精氣所匯聚之處 的腧穴稱 為 “八會(huì)穴 ”,。具體言之 ,。臟會(huì)章門(mén),腑會(huì)中脘 ,。氣會(huì)膻中,,血會(huì)膈俞 ,筋會(huì)陽(yáng)陵泉 ,,脈會(huì)太淵 ,,骨會(huì)大杼,髓會(huì)絕骨,。

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1,、章門(mén)穴

“臟會(huì)章門(mén)”,。 章門(mén)穴是 “臟 ”之會(huì)穴 。是足厥陰肝經(jīng)的第13穴 ,,既是八會(huì)穴之一 ,,又是脾之“募”穴 ,因能治內(nèi)臟疾病,。故名,。位于第l1肋端之下際 ,腧穴下有腹內(nèi),、腹外斜肌和腹橫肌 ,,有第10肋間動(dòng) 、靜脈 ,,稍下方有第10肋間神經(jīng),。之所以將其歸為臟會(huì),是因?yàn)樵撗槠⒅佳?,,脾為后天之本 ,,氣血化生之源,五臟所需 精微皆稟于脾 ,,故以脾之募穴為臟之會(huì)穴,。正如 滑壽所注:章門(mén)“為脾之募 ,五臟取稟于脾 ,,故為臟會(huì) ,。”

此穴具有疏肝健脾 ,,調(diào)氣活血之功效 。能治療脅痛 ,、腹脹,、腸嗚 、泄瀉 ,、嘔吐,、黃疸、痞塊 ,、小兒疳積諸疾 ,。臨床施針時(shí)立當(dāng)斜刺,進(jìn)針 15~22mm,,亦可用艾灸,。

常取此穴治療急 、慢性肝炎 ,、急慢性膽囊,、膽道疾患所致的脅痛黃疸以及肝脾腫大,、膽道包塊等。

臨證有選用章門(mén)穴配 大椎 ,、陶道 ,、內(nèi)關(guān) 、間使,、列缺 ,、復(fù)溜 、太 溪,、后溪 ,,治療惡性瘧疾28例 。每日選 3~5穴,,各穴輪流應(yīng)用,。操作方法是產(chǎn)生針感后給予中等強(qiáng)度刺激 ,留針2~3分鐘 ,,灸法是以局部有紅暈為宜 ,。

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2、中脘穴

“腑會(huì)中脘 ”,。 中脘是“腑”之會(huì)穴 ,,又是胃的“募穴”,又名太倉(cāng) ,,同時(shí)又是手太陽(yáng)小腸經(jīng),、手少陽(yáng)膽經(jīng) 、足陽(yáng)明胃經(jīng)與任脈的交會(huì)穴,,故能治胃腑諸疾,。“六腑皆稟于胃”((難經(jīng)本義))故 名,。該穴是任脈 的第12穴 ,,位于 前正中線臍上4寸 。其深部正對(duì)幽門(mén)部,,其下有腹壁上動(dòng),、靜脈 ,分布有第7,、8肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支,。用針時(shí)可直刺25~50mm,亦可灸 ,,具有調(diào)理中焦 ,,行 氣活血,清熱化滯之功效 。

臨證能治療胃脘疼痛 ,、腹脹,、腸鳴 、嘔吐 ,、泄瀉 ,、痢疾 、黃疸 ,、膽囊炎 ,、脾胃虛弱證、虛勞,、吐血 ,、臟躁 、癲狂 ,、癇癥,、產(chǎn)后血暈等。有人以中脘為主穴 ,,再根據(jù)寒 ,、熱、虛 ,、實(shí) 的不同,,分別選配命門(mén)、腎俞 ,、肝俞 ,、脾 俞、胃俞 ,、足三 里 ,、內(nèi)關(guān)、合谷 ,、太沖 ,、關(guān)元等穴。

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3,、膻中穴

“氣會(huì)膻中”。膻中是“氣”之大會(huì)處 ,,又是心包的“募”穴 ,,也是足太陰脾經(jīng) 、足少陰脾經(jīng) ,、足少陰腎經(jīng) ,、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)與任脈的交會(huì)穴,因能調(diào)理氣機(jī) ,,治療“氣?!敝T疾 ,故名 ,。該穴是任脈的第17穴 ,,位于 前正中線兩乳頭之間 ,平第 4肋間隙,,正當(dāng)胸骨體上 ,,其下有胸廓 (乳房)內(nèi)動(dòng)、靜脈的前穿 支 ,,分布有第4肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支用針時(shí)當(dāng)平刺 7.5~15mm,,亦可艾灸 。具有寬胸理氣 ,、降逆化痰的功效 ,。

主治氣喘、噎 膈 ,、胸 痛,、心悸、心煩 ,、咳嗽 ,、乳汁少等病。(千金方)以膻中配華蓋 ,,主治短氣,,配天井主治心胸 痛。 (針灸大成)用膻中配 中脘 ,、氣海 ,、足三里、乳根 ,、支 溝主治吐血等證 ,。目前 臨床配心俞 、內(nèi)關(guān)治療心絞痛 配肺俞,、天突,、尺澤 、列缺 主治肺 部疾 患,。

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4,、膈俞

“血會(huì)膈俞”。膈俞是“血”之會(huì)穴 ,,因其靠近橫膈膜 ,,能調(diào)血理氣 ,治血分諸疾 ,故名,。該穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第 17穴 ,,位于第 7胸椎棘突下 ,督脈旁開(kāi) 1.5寸 處 ,,在斜方肌的下緣 ,,其下有背闊肌、最長(zhǎng)肌 ,,有第7肋間動(dòng) ,、靜脈背側(cè)支的內(nèi)側(cè)支,分布有第7胸神經(jīng)后肢的內(nèi)側(cè)支 ,,深層為胸神經(jīng)后支外側(cè)支,。用針當(dāng)斜刺 15~22mm,宜用灸法 ,。該穴具有理氣寬中,、和胃、降血壓,、調(diào)節(jié) 血糖濃度的功效 ,。

臨床常用以治療血虛、吐血 ,、胸悶,、氣喘、咳嗽 ,、嘔 吐呃逆,、食欲不振、潮熱 ,、盜汗等疾,。

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5、陽(yáng)陵泉

“筋會(huì) 陽(yáng)陵泉 ”,。陽(yáng)陵泉是“筋”之會(huì)穴 ,,又是足少陽(yáng)膽經(jīng)的“合”穴 ,為足少陽(yáng)膽經(jīng)的第34穴,。因其位于下肢外側(cè)(陽(yáng))的腓骨小頭(陵)前的凹陷處故名,。穴下有腓 骨長(zhǎng)肌 、腓骨短肌,、有膝下外側(cè)的動(dòng) ,、靜脈,正當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓 深神經(jīng)處 ,。

該穴有清肝利膽 ,舒筋活絡(luò)之功效,主治半身不隧,、下肢痿痹 ,、膝關(guān)節(jié)腫痛 、下肢麻木,、腳氣,、膽囊膽道疾 患、以及脅痛 ,、口苦 、嘔吐 、黃疸 ,、破傷風(fēng),、小兒驚風(fēng) 等疾。施針時(shí)可以直刺或斜向下刺25-40mm,,亦可用艾灸,。據(jù)臨床報(bào)導(dǎo),針刺陽(yáng)陵泉能增強(qiáng)膽囊的舒縮運(yùn)動(dòng)和排空能力,,這種作用在產(chǎn)生針感后的10分鐘最為明顯

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6,、太淵穴

“脈會(huì)太淵”。太淵是“脈”之會(huì)穴 ,,又是手太陰肺經(jīng)的“輸”穴及“原”穴 ,。 由于該穴位當(dāng)脈氣最旺處,故名,。該穴位于腕橫紋上橈動(dòng)脈側(cè)的凹陷處 ,在 橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè) ,,拇展長(zhǎng)肌腱的內(nèi)側(cè)。其下有橈動(dòng)靜脈 ,,有前臂外側(cè)肢神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支分布 ,。

具有調(diào)肺止咳,通脈理血功效,。 主治咳嗽 ,、氣喘、咯 血,、嘔血 ,、咽喉 腫痛 ,、胸 痛、無(wú)脈癥,、腕臂痛等,。施針時(shí)當(dāng)避開(kāi)橈動(dòng)脈 ,可直刺 5~7.5mm,,亦可艾灸,。臨床上常配列缺,、天突等穴治療 咳嗽,、氣喘,,配內(nèi)關(guān)、心俞治療無(wú)脈癥,。

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7,、大杼穴

“骨會(huì)大杼”,。大杼穴是 “骨”之會(huì)穴,。 因第1胸椎骨形如織布的機(jī)杼而稱為杼 骨。該穴位于第1胸椎骨棘突下 ,,又能主治骨病 ,故名,。穴下有斜方肌 、菱形肌 ,、上后鋸肌,、最深層的最長(zhǎng)肌 ,有第1肋間動(dòng),、靜脈背支 ,,分布著第1胸神經(jīng) 后支內(nèi)側(cè)皮支 ,深層為第1胸神經(jīng)后支外側(cè)支 ,。施針時(shí)以斜刺15~22mm 為宜,,亦可艾灸。

具有疏風(fēng)清熱 ,、強(qiáng)筋壯骨功效,。臨床主治咳嗽 、發(fā)熱 ,、鼻塞,、頭痛,、項(xiàng)強(qiáng)喉痛 、肩胛骨痛等疾,。其中上肢痿者以取大杼 ,、肩髑、曲池,、合谷為主。

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8,、懸鐘穴

“髓會(huì)絕骨”,。絕骨又名懸鐘 ,是“髓”之會(huì)穴,。因其能治療骨髓疾病故名 ,。該穴在外踝上3寸 ,腓骨前緣與腓骨短肌肌腱之間凹陷處,,此處為腓骨短肌與趾長(zhǎng)肌分歧處 ,,有脛前動(dòng) 、靜脈分支及腓淺神經(jīng)分布,。施針時(shí)可直刺15~22mm,,亦可艾灸。

有人據(jù)原文提到“絕骨端 ”而認(rèn)為“絕骨 ”為“陽(yáng)輔穴”之別名,。具有通經(jīng)活絡(luò) ,、強(qiáng)筋壯骨之功效 。臨床可治半身不隧,、頸項(xiàng)強(qiáng)直 ,、胸腹脹滿 、足脛攣痛 ,、腳氣等病,。(標(biāo)幽賦)認(rèn)為配環(huán)跳穴可治下肢痿情;(玉龍歌)記載配足三里 ,、三陰交等穴治療寒濕腳氣,。

“八會(huì)穴”是首創(chuàng)于 《難經(jīng)》的一組特定腧穴 ,受到歷代醫(yī)家的重視,,這八個(gè)特定腧穴 ,,除了能治療所在經(jīng)脈的病癥之外 ,還具有其特殊的治療效果,,因而受到今人的特別關(guān)注,,并取得了可喜的研究成果。

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